Особенности терапии и клиническая картина корковой слепоты. Корковая слепота Почему развивается корковая слепота

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Корковая слепота — поражение мозговой коры, происходящее изолированно, оно наблюдается в области зрения и имеет свойство встречаться довольно нечасто. Традиционной клиническая практика демонстрирует комбинацию повреждения коры и лучистости зрения, поэтому случай, хоть и малоизвестный, достаточно изученный. Рассмотрим, что такое эта болезнь, какими диагностическими и лечебными мероприятиями она сопровождается.

Причины корковой слепоты у взрослых и детей

Болезнь проявляется крайне редко и чаще всего протекает во взаимной связи с явлением аноксии или гипоксии. Также ситуация слепоты может послужить в качестве следствия сердечной остановки после наркоза общего типа. В сфере нейрохирургии это заболевание часто ассоциируется с мозговой травмой и протекает неразрывно с нею. Есть несколько других причинных факторов того, почему образуется корковая слепота, и какие способы борьбы можно с нею осуществлять для достижения желаемого результата. Вот, какие причины слепоты выделяются чаще всего:

резкий скачок показателей давления внутри черепа;
наличие явления токсемии (у беременных женщин);
прогрессирующее заболевание энцефалопатии;
инфекционной природы заболевания — энцефалит, менингит;
выраженный онхоцеркоз и прочие подобные явления;
высока вероятность развития болезни при сахарном диабете;
гипертензия злокачественного характера.

Как можно заметить, слепота корковая не имеет взаимной связи с заболеваниями глаз и протекает само по себе. Может возникать и врожденная слепота коркового типа, она сопровождается некоторыми другими признаками и причинными факторами, подразумевающими под собой наследственные линии. Также это может быть связано с инфекционным процессом, поразившим плод в процессе внутриутробного развития. Слепота, возникшая при сахарном диабете, нуждается в детальном врачебном исследовании.

Клиническая картина корковой слепоты

Традиционно поражения, образовавшиеся в зоне полюса доли затылка, проявляются в качестве конгруэнтных скотом. Это связано с пребыванием области центрального поля зрения в 50-60% от первичной коры зрения в пределах 10’’. Это явление представляет собой один из составляющих элементов церебральной слепоты, оно развивается в связи с двусторонним поражением в области первичной коры, но понятие не всегда подразумевает под собой избирательное положение непосредственное в коре зрения. Часто данный термин корковой слепоты означает и поражения комбинированного типа.

Согласно определениям многих специалистов, которые были даны еще в далеком 1934 году, полная слепота сопровождается несколькими клиническими признаками и факторами:

полная невозможность зрительного восприятия;
100%-я утрата рефлекса смыкания глаз при свечении;
возможность зрачка реагировать на световой поток;
способность сохранять картину офтальмоскопии в норме;
дезориентация пациентов во времени и пространстве;
функция движения глаз остается непоколебимой.

Какова этиология поражения

Истинная слепота, по сравнению с другими расстройствами функции зрения, проявляется реже всего. Основным, располагающим к ней фактором, является гипоксия и аноксия. Это по мнению доктора (N. Miller). Этот автор уже отмечал, что явление, встречавшееся у пациента после явления коллапса или остановки сердца после наркоза, имело место быт чаще всего. Корковая, речная слепота не является глазным заболеванием, поэтому при исследовании этих органов не наблюдается никаких отклонений патологической природы.

Данное заболевание касается затылочных мозговых областей, ответственных за контроль обрабатываемых сведений, поступающих от зрительных раздражителей. Нарушения могут носить полный или частичный характер, касаться одного глаза или обоих органов. В данном случае многое зависит от степени, в которой произошло повреждение мозговой коры. В качестве существенной причины может выступать головная травма, поражающая ту мозговую часть, которая ответственна за обработку зрительных образов.

У детей, которые родились с таким диагнозом, могут проявляться и другие болезни — перцептивная слепота и так далее. Нарушения зрения чаще всего встречаются у детей, страдающих от гидроцефалии — скопления жидкости в головной мозге. Столкнуться с данным явлением могут и люди, которые страдают от трудностей со зрением, эпилепсии, церебрального паралича. Согласно проведенным исследованиям, зрение у людей, страдающих от данной болезни, обычно является неустойчивым. Есть вероятность присутствия зрения определенной степени, могут проявляться слепые пятна.

Обычно люди, которые болеют корковой слепотой, во время разговора не способны к поддержанию зрительного контакта, а также они демонстрируют недостаточную координацию между руками и глазами. Иногда, если указать на предмет, такие люди могут быстрее сфокусировать на нем внимание. При слепоте и слабовидении у людей обычно наблюдается слабая реакция на движения. Там, где много света и яркой анимации, больные оказываются дезориентированными и порой нуждаются в посторонней помощи и поддержке.

Диагностика корковой слепоты

При диагностике корковой слепоты причины заболевания должны быть выявлены в первую очередь. Особое внимание в ходе исследования уделяется ЗВП — зрительным вызванным потенциалам. В большинстве случае транзиторная слепота выступает в качестве проходящего явления, не зависимо от того, проявилась она при сахарном диабете или в ходе гипоксии, прочих заболеваний. Чаще всего регрессирует недуг в детском возрасте.

Особенности терапии

Лечение слепоты сводится к иссечению причины, которая ее вызвала. Если она проявилась при сахарном диабете, оказывается воздействие на очаг данного недуга, если явлением, вызвавшим изменения, стала аноксия, прилагаются усилия для подавления влияния болезни на зрение. Обычно для терапии используются консервативные методы, включающие прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методики, народные средства и аппаратные прогрессивные способы. Они выбираются исключительно лечащим специалистом.

Таким образом, человек может ослепнуть в связи с несколькими причинными факторами, и основная задача специалиста сводится к их определению и подавлению. Может проявиться явление слепоты на один глаз или на оба органа, от этого будет зависеть тактика и интенсивность лечебного процесса.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Слепота – это собирательный медицинский термин, означающий отсутствие зрения или его снижение до критических значений. Существует множество причин, которые могут привести к потери зрения. Для удобства их распределяют в зависимости от уровня поражения.

В глазном аппарате различают 3 отдела: непосредственно сам световоспринимающий аппарат, проводящие пути и анализирующий отдел. Глазное яблоко удивительно по своему устройству. Такие структуры, как конъюнктива, радужка, глазные мышцы и прочие обеспечивают поступление изображения на сетчатку. Именно она воспринимает информацию об окружающем мире.

Сетчатка представляет собой скопление модифицированных нейронов – палочек и колбочек. Колбочки преимущественно располагаются по центру сетчатки и обеспечивают цветное зрение, в то время как палочки с краю и ответственны за четкость изображения и воспринимают информацию черно-белой.

Изображение, воспринятое колбочками и палочками, преобразуется ими в своеобразный шифр. Данный процесс похож с компьютерным программированием, когда вся информация представлена в наборе цифр. От колбочек и палочек отходят аксоны, которые собираются в зрительный нерв.

Зрительный нерв представляет проводящую систему зрительного аппарата. Его задача заключается в том, что доставить информацию в центр, в котором будет проанализирована информация, закодированная колбочками и палочками.

Анализирующий центр расположен в затылочных долях головного мозга. Именно благодаря работе этого центра мы осознаем полученную информацию.

Таким образом, все нарушения зрения можно подразделить на офтальмологические (когда повреждается структуры, способствующие работе сетчатке) и неврологические (когда поражаются колбочки и палочки и следующие за ними структуры). Неврологические в свою очередь делятся на периферические (нарушение работы колбочек, палочек и зрительного нерва) и центральные (поражение коры головного мозга).

Нарушения на любом уровне могут вызвать слепоту. Необходимо точно разграничивать, где произошло поражение, так как в одних случаях зрение возможно восстановить, а в других нет. Разберемся с этим.

В международной классификации болезней МКБ–10 слепота имеет код H54 .

Куриная слепота

Восприятие синего цвета не нарушается, так как его ген закодирован в другой соматической хромосоме. Дальтонизм встречается часто. На сегодняшний день данное заболевание не является проблемой. Единственным ограничением для таких больных является вождение автомобиля.

К сожалению, заболевание не лечится. Перед рождением мать может пройти подробное генетическое консультирование, но это никак не повлияет на рождение мальчика с дальтонизмом при наличии дефектного гена.

Корковая слепота

Корковая слепота означает неврологическую природу нарушения зрения. Может поражаться непосредственно сам зрительный нерв по его пути следования к коре головного мозга или анализирующий аппарат.

Зрительный нерв повреждается вследствие различных причин. Возможна атрофия зрительного нерва за счет нарушения его кровоснабжения. Глазная артерия обеспечивает приток артериальной крови для питания внутриглазных структур, в том числе и зрительного нерва. Нервная ткань является очень восприимчивой к недостатку питательных веществ и быстро умирает. Атрофия нерва может произойти при его ущемлении какими-либо структурами. К примеру, нерв может ущемляться при входе внутрь черепа.

Также ущемление нерва может происходить за счет внутричерепных опухолей, кровоизлияний. Иногда на нерв может давить артерия, вызывая его компрессию. Если травмирующий фактор действует длительно, то нерв умирает. В таком случае его восстановление невозможно и человек становится слепым навсегда.

Если слепота за счет повреждения нерва возникла недавно, то есть надежда вернуть зрение. В таком случае необходим осмотр офтальмолога, невролога и нейрохирурга. Если патологический процесс локализуется внутри черепной коробки, то необходимо выполнение нейрохирургической операции.

Также описаны воспалительные заболевания зрительного нерва. Существует несколько заболеваний, при которых организмом вырабатываются антитела против оболочки зрительного нерва. Таким заболевания называются аутоиммунными. Одним из них является нейромиелит зрительного нерва. Лечение представляет прием цитостатиков, препаратов моноклональных антител с целью уничтожения иммунных клеток, повреждающих зрительный нерв.

Корковая слепота также наступает при поражении зрительных долей головного мозга. Там находится центр зрения, анализирующий полученную информацию.

Он является сложно устроенным: так левый глаз воспринимает информацию от правого глаза, а правый от левого. Также верх изображения располагается в нижней части центра зрения, а низ наоборот. Это имеет важное значение, позволяющее локализовать зону поражения.

Соответственно этому корковая слепота может быть тотальной, когда выпадает зрение обоих глаза. Или парциальной, когда нарушено зрение одного глаза, или только его верхней/нижней половины.

К повреждению зрительного центра приводят различные причины. Это могут быть инсульты, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, злокачественные новообразования, абсцессы и прочие патологии головного мозга. Для диагностики заболевания необходимо проведение КТ или МРТ исследования. Восстановление возможно в зависимости от клинической ситуации, объема поражения.

При черепно-мозговой травме зрение может вернуться спустя неделю. Как правило, инсульты и новообразования данной локализации приводят к потери зрения навсегда.

Иногда корковая слепота является следствием психических заболеваний. В таком случае необходима консультация психиатра.

Врожденная слепота

Врожденная слепота – это результат повреждения во время внутриутробного периода. Возможны генетические нарушения или действие травмирующего фактора извне (прием алкоголя, курение).

Особое значение имеет правильное питание вовремя беременности. Необходим достаточный, но не избыточный прием витамина А. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих данный витамин, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Слепота у кошек и собак

Не только у человека случается слепота. Слепотой болеют и домашние питомцы – кошки и собаки. Кошки обладают цветным зрением, в отличие от собак, поэтому у них так же, как и у человека встречается дальтонизм. В основном нарушения зрения у кошек и собак схожи с таковыми у человека.

К слепоте могут приводить различные заболевания глазного яблока ( , панофтальмит), зрительного нерва и коры головного мозга.

Так же, как и у человека у животных случаются инсульты и черепно-мозговые травмы, образуются опухоли. Слепота у кошек и собак диагностируется не сразу, так как основным органом, обеспечивающим ориентирование в пространстве, является обонятельный аппарат. Большое значение имеет орган слуха. Тем не менее нарушения зрения можно заметить при отсутствии зрачков на раздражение – они будут фиксированы посередине и расширены.

Стоит отметить, что животные не страдают от слепоты в той степени как люди. Тем не менее это ухудшает жизнь домашнего животного, поэтому стоит обратиться к ветеринару.

В затылочной области головного мозга располагается специальный передатчик - зрительный нерв, с помощью которого передаются сигналы от сетчатки к . При повреждении зрительного нерва в данной области развивается корковая слепота. Чаще всего заболевание носит необратимый характер, поэтому к врачу следует обратиться при первых симптомах ухудшения зрения.

Возникновение корковой слепоты обусловлено поражением определенной области головного мозга, а именно ее затылочной части. В этой области на внутренней поверхности по краям шпорной борозды заканчиваются зрительные окончании, которые идут от периферии. В других частях выполняется синтез зрительного восприятия.

Развитие заболевания у взрослых может быть обусловлено следующими факторами:

Травма головы.
Резкое повышение .
Патологические новообразования в затылочной доле.
Перенесенный .
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Корковая слепота развивается только при обширном поражении затылочной области. Высока вероятность развития патологии при сахарном диабете и на фоне инфекционных заболеваний — менингита, энцефалита.

Корковая слепота может иметь врожденный характер. Способствовать развитию патологии может внутриутробная гипоксия, инфицирование плода в период беременности, токсемия беременных. Следует отметить, что такие случаи встречаются редко.

Как проявляется заболевание?

В начале развития заболевания у больного наблюдается помутнение и пелена перед глазами, ориентация в пространстве нарушается. Следует отметить, что при корковой слепоте зрение сохраняется, но утрачивается зрительная ориентировка. Окружающая обстановка чуждая и непонятная, что делает человека беспомощным.

Характерными признаками патологии являются:

Отсутствие зрительного восприятия.
Отсутствие глазодвигательной функции.
Слабая реакция на движения.

При ярком свете у здорового человека рефлекторно веки начинают смыкаться, а при корковой слепоте такое не происходит. При всем этом сохраняется реакция зрачка на свет и офтальмоскопия имеет нормальные показатели.

Это обусловлено тем, что нервные окончания от сетчатки к стволу мозга не потеряли своей функциональности. При одностороннем поражении характерна зрительная дисфункция, а также больной не может различать цвета.

Кроме этого, могут наблюдаться сопутствующие симптомы: алексия, нарушение памяти, неврологические признаки и др.

Симптоматика в большинстве случаев зависит от степени и места повреждения коры головного мозга. Нарушение зрения у детей и развитие корковой слепоты чаще обусловлено гидроцефалией, эпилепсией, церебральным параличом.

Больше информации о причинах временной потери зрения можно узнать из видео:

Если корковая слепота имеет врожденную форму, то у больного задерживаются в развитии двигательные навыки и разговорная речь. Сложность для больного в более зрелом возрасте обусловлена затруднением адаптации.

Опасность заболевания в том, что велика вероятность развития вестибулопатии или вестибулярного расстройства. В вестибулярной системе происходят некоторые отклонения, что проявляется в виде следующих симптомов:

Нарушение равновесия.
Частые .
Головные боли.
Непроизвольное движение глаз.

Больной при вестибулопатии тяжело ходит и может шатать в разные стороны. От этого человек может упасть и получить серьезную травму.

Диагностика патологии

При выявлении симптомов корковой слепоты важно проводить дифференциальную диагностику с патологиями сетчатки и истерией. Важно выявить причины развития корковой слепоты на ранней стадии.

Для исследования границ поля зрения используют 2 метода - периметрию и кампиметрию. Чтобы определить степень выраженности патологии, применяется специальная шкала и проводится тестирование.

Офтальмолог для постановки окончательного диагноза назначает такие инструментальные методы, как:

Офтальмоскопия. При обследовании глазного дна изменения патологического характера наблюдаются при гипертонической болезни. В ходе осмотра прослеживается отек глазного дна, изменение цвета сосудов, кровоизлияния на определенных участках.
Визометрия. С помощью визометрии можно определить остроту зрения. Слепоту диагностируют в том случае, если показатель менее 0,05 (6/120,20/400). Если острота зрения в пределах 0,1- 0,3, то человека относят к категории слабовидящих.
Компьютерная томография. Благодаря КТ можно определить состояние головного мозга и очаги поражения.
Эхоэнцефалография и электроэнцефалография - распространенные методы диагностики заболеваний головного мозга. Показатели ЭЭГ при ушибе мозга имеют высокую амплитуду, а именно тета-волны. При эхоэнцефалографии у пациентов со зрительной дисфункцией могут диагностировать симптомы внутричерепного давления. Это наблюдается при внутричерепной гипертензии и гипертонической энцефалопатии.

Особенности лечения и прогноз

Лечение корковой слепоты сводится к устранению основного заболевания, которое стало причиной зрительной дисфункции.

Определенных методов лечения корковой слепоты не существует. Однако имеются реабилитирующие упражнения, которые стимулируют зрение у больных людей. Специальные упражнения предполагают использование определенных предметов с контрастными цветами. При этом в момент выполнения упражнений больной делает определенные движения, что позволяет улучшить процесс распознавания.

Симптоматическая терапия эффективна только на раннем этапе. Больные с артериальной гипертензией должны регулярно контролировать уровень давления.

Если причиной корковой слепоты является ишемическая энцефалопатия, то назначается прием таких препаратов, как Пентоксифиллин, Ницерголин, Винпоцетин и др. Пациенты с нарушением зрительной функции на фоне сахарного диабета должны получать поддерживающую терапию.

Появление симптомов корковой слепоты у людей с черепно-мозговой травмой требует оперативного вмешательства.

Прогноз для больного обусловлен степенью поражения затылочной области головного мозга. В большинстве случаев больной утрачивает зрение. Однако бывают случаи, когда происходит спонтанная ремиссия.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения заболевания определяютс

я характером патологии, которая стала причиной развития заболевания. Корковая слепота на фоне гипертензии может стать причиной такого осложнения, как кровоизлияние в переднюю камеру глаза.

Если у больного диагностирована мультифокальная лейкоэнцефалопатия, то инфекционный процесс перенесется на другие близлежащие участки. В дальнейшем это может привести к нарушению речевой и двигательной функции, потере памяти.

Профилактика слепоты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Ранняя диагностика. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то существует возможность предотвратить полную утрату зрения.
Избегать травм.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Людям с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови.
Избегать провоцирующих факторов.
Укреплять здоровье (отказаться от курения и алкоголя, заниматься физическими упражнениями, контролировать массу тела, правильно питаться).
Своевременно посещать офтальмолога при первых признаках заболевания. Это позволит применить лечение до того момента, когда зрение начнет ухудшаться.
В период беременности следует серьезно относиться к своему здоровью, чтобы избежать внутриутробной гипоксии и других аномалий в развитии плода, которые могут стать причиной развития корковой слепоты в сочетании с неврологическими симптомами.

Если у пациента необратимая слепота, то следует создать необходимые условия, реорганизовать привычки и изменить направление в обыденной жизни. Изменение некоторых условий даст возможность заниматься привычными делами, но только другими методами. Имеются программные обеспечения по чтению, наглядные пособия, специальные книги для слепых. Такие меры помогут улучшить жизнь людей со слепотой.

Инсульт – очень опасное и коварное заболевание, которое может привести к нескольким патологическим состояниям и изменить качество жизни больного, возможно, на всю оставшуюся жизнь. Одним из последствий такой болезни является утрата зрения.

Такое состояние служит результатом нарушения активности мозга во время ишемического инсульта. Восстановление зрения после инсульта – важный этап реабилитации больного.

Как проблемы мозга влияют на зрение

Название этой болезни пугает многих, потому что в результате ее развития человек может потерять способность к выполнению жизненно важных функций. Чаще всего у пациента наблюдаются:

потеря чувствительности в конечностях;
проблемы со зрением;
проблемы с речью;
расстройство когнитивных функций (мышления, памяти и т. д.).

Прогноз проводимой терапии зависит от того:

какой участок мозга наиболее поврежден;
в какой степени произошли патологические изменения.

Потеря зрения при инсульте не всегда может быть окончательным приговором. Это заболевание связано с тем, что кровеносные сосуды, снабжающие человеческий мозг кровью, закупориваются, их целостность находится под угрозой.

С течением некоторого времени развитие этого процесса приводит к необратимым последствиям и атрофии некоторых участков мозга. В этом случае, возможно, потребуется длительная реабилитация, чтобы вернуть пациенту здоровье.

Такая проблема со зрением возникает у больных инсультом довольно часто: примерно в 30% случаев. Если объем пораженного участка мозга незначительный, то зрение обычно восстанавливается, хотя и не сразу.

Как известно, мозг содержит участки, отвечающие за работу всех систем человеческого организма. Каждый человек имеет 2 зрительные доли в головном мозге. Если человек – правша, то увиденный им образ формируется в левой доле, и наоборот, у левшей – в правой.

Развитие патологии в зоне зрительных нервов приводит к тому, что человек начинает плохо видеть. Если некротические явления имеют достаточно объемный характер, то возникает угроза полной потери зрения.

Чтобы избавиться от этой проблемы и хотя бы частично (насколько это возможно) улучшить качество жизни человека, следует провести курс терапии, объединяющий несколько направлений: прием лекарственных средств и реабилитационные мероприятия.

К чему приводит заболевание

Симптомы, с которыми пациент поступает в лечебное учреждение, могут дать информацию о том, насколько болезнь далеко зашла. Последствия инсульта в области глаз могут быть такими:

появление «слепого пятна» (выпадение некоторого поля зрения);
невозможность видеть периферическим зрением;
паралич глазного нерва.

Если больной перестает видеть какой-либо участок и у него при этом начинают болеть глаза, это говорит о том, что поврежден небольшой участок мозга. В таком случае восстановить зрение после инсульта можно без особых усилий со стороны больного или врачей. Достаточно пройти курс упражнений для глаз, чтобы восстановить их функции.

В случае отсутствия так называемого периферического зрения врачу становится понятно, что в мозговых тканях происходят серьезные патологические процессы.

Мозг человека – вещь уникальная и до конца не познанная. Те ткани, которые остались нетронутыми болезнью, могут взять на себя некоторые функции отмерших участков. Если еще больной пройдет курс интенсивной терапии, то можно надеяться на то, что зрение постепенно восстановится.

Если же произошел паралич глазодвигательного нерва, значит, в болезнь вовлечены мышцы и волокна, отвечающие за движения глазных яблок. При этом у человека могут наблюдаться:

косоглазие;
галлюцинации;
невозможность смотреть прямо перед собой;
поворот глаз в разные стороны;
пелена перед глазами;
выпячивание глазных яблок.

Такие проблемы характеризуются своей обратимостью в большинстве случаев. Но для этого должны быть соблюдены некоторые условия:

своевременная и точная диагностика;
интенсивная терапия.

Иногда глаза могут совсем не открываться. Это значит, что поражен нерв, находящийся очень близко к другим отделам мозга (например, нерв, который расположен между крупными артериями).

Инсульт – это состояние, которое создает напряжение в области глаз. В результате глаза больного человека начинают постоянно слезиться по причине сухости роговицы. Если ничего не предпринимать для улучшения состояния органа зрения, человек может просто ослепнуть. Это процесс необратим, и больной становится инвалидом.

У некоторой части заболевших наблюдается такое явление, как пресбиопия. Так называют состояние, когда человеку трудно воспринимать предметы или тексты, расположенные близко к глазам.

Как восстановить здоровье глаз

Как же восстановить зрение после инсульта? Больные в этом состоянии чувствуют сильный страх, боясь уже никогда ничего не увидеть. Кроме специалиста-офтальмолога, нужно проконсультироваться также с психологом.

Если усилия медиков, применяющих к тому или иному больному медикаментозную терапию, не увенчались успехом, больному показана операция.

Упражнения

Чтобы вернуть глазодвигательному нерву его привычное здоровое состояние, нужно действовать сразу в 3 направлениях:

Принимать назначенные врачом лекарства, восстанавливающие кровообращение в головном мозге.
Делать упражнения для глазодвигательного нерва.
Оперативное вмешательство.

Упражнения для глаз первый раз нужно выполнять под контролем инструктора, а затем, научившись, можно заниматься восстановлением зрения после инсульта в домашних условиях. Эти упражнения очень просты, они достаточно эффективны, если, кроме такой ежедневной зарядки для глаз, принимать витамины. Регулярность занятий оказывает большое влияние на скорость процесса восстановления утраченных функций.

Для глаз показаны различные упражнения, заставляющие мышцу глаза работать в разном направлении, напрягаться и расслабляться. В комплекс входят упражнения, предполагающие:

нажим на глазные яблоки ладонями или пальцами;
зажмуривание;
частое моргание;
сдавливание области переносицы;
изменение фокусировки.

Если у человека парализованы одна или обе руки, то упражнения, где задействованы руки, можно делать с помощью персонала больницы или членов семьи больного человека.

Полезны повороты глазных яблок в направлениях вверх-вниз, влево-вправо, по часовой стрелке и обратно. Можно делать эти упражнения 2 раза в день – утром и вечером, они очень просты в исполнении.

Очень полезно упражнение, при котором можно менять фокус: это рассмотрение близлежащего объекта, а затем перевод взгляда на очень далекие предметы.

Второй вариант этого упражнения: перевод взгляда с пальцев выпрямленной руки на кончик носа и обратно. При этом не только восстанавливаются зрительные функции, но и повышается острота зрения, а глазные мышцы приходят в тонус.

Больные могут делать упражнения, предлагаемые в интернете. Такие видео демонстрируют технику выполнения, частоту и длительность.

Компрессы

Для глаз полезен компресс – горячий и холодный. Он выполняет несколько важных функций:

Способствует хорошему отдыху и расслаблению.
Успокаивает нервную систему.
Улучшает ток крови в глазном яблоке.

Как сделать компресс? Нужно взять 2 полотенца, намочить одно в прохладной воде, другое – в теплой и отжать. Затем следует слегка помассировать веки, держа на них полотенца по 5 минут попеременно.

Приспособления

Для тех, у кого произошло нарушение зрения при инсульте, существуют различные оптические приборы типа лупы и других, а также электронные приспособления, помогающие видеть не хуже здоровых людей. Таким больным принесут пользу технические «помощники» - тактильные пособия, которые помогут человеку прочесть нужный текст.

В самых обреченных случаях больной должен соглашаться на проведение на глазу (или глазах) операции. Но прежде чем решиться на такой серьезный шаг, следует взвесить все плюсы и минусы, а для этого нужна консультация хирурга.

Предупреждение

Если кто-то из ваших родных или знакомых резко начал плохо видеть, у него появилась нетвердая, неуверенная походка, и к тому же утратилась чувствительность в какой-либо конечности, то сразу же нужно обращаться за помощью к врачам, поскольку эти признаки характеризуют развитие инсульта.

Чем быстрее будет оказана такому человеку квалифицированная медицинская помощь, том больше шансов на восстановление.

Статистика свидетельствует, что такая патология чаще всего характерна для мужчин среднего возраста и старше.

Чаще всего пациент теряет подвижность конечностей, но также может потребоваться восстановление зрения после инсульта. На прогноз терапии влияет степень поражения мозга, тщательное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Потеря зрения при инсульте

На самом деле частичная или полная потеря зрения после инсульта является достаточно распространенным явлением, наблюдающимся приблизительно у трети пострадавших от заболевания пациентов. При небольших объемах поражения участков мозга, наблюдается постепенное восстановление зрительной функции.

Объемные некротические явления приводят к различным проблемам со зрением, вплоть до полной его утраты. В таких случаях требуется комбинированный курс терапии: прием медикаментов и посещение занятий по реабилитации.

Влияние инсульта на зрение

Инсульт – это острое поражение мозгового кровоснабжения в результате закупорки или потере целостности сосудов. Последствием патологических нарушений является развитие необратимых некротических и атрофических явлений, и в результате потеря определенных функций.

Если патология затрагивает участки мозга, отвечающие за зрение, развивается временная или постоянная слепота, косоглазие или другие отклонения.

По симптомам можно определить, какой именно участок мозга поражен, а также степень и объем некротических явлений:

Выпадение полей зрения – свидетельствует о небольшом объеме локализованного поражения. Данное нарушение часто называют «слепое пятно». При относительно ясной видимости возникает небольшой участок, выпадающий из поля зрения. При этом, как правило, болят глаза.
При небольшом объеме некротических явлений, зрение после инсульта восстанавливается самостоятельно, по мере реабилитации пациента. Может потребоваться посещение ЛФК и выполнение упражнений для глаз.
Отсутствие периферического зрения – за зрительные функции отвечают две доли мозга, правая и левая. На правосторонний участок поступает визуальная информация от левой части сетчатки обеих глаз. Подобным образом информация от левосторонней части сетчатки обрабатывается правой долей мозга.
Если пропадает боковое зрение, значит, серьезно повреждены мозговые ткани. Восстановить боковое зрение возможно благодаря интенсивной терапии и способности неповрежденных мозговых тканей перенимать на себя некоторые из утраченных функций.
Паралич глазодвигательного нерва – происходит по причине атрофических явлений, затрагивающих волокна и мышцы, контролирующие движение глаз. В результате нарушений, пациент не в состоянии смотреть прямо. Глаза смотрят в разные стороны, наблюдается выпячивание зрительного яблока, косоглазие.

Почему при инсульте не открываются глаза

Причина, по которой после инсульта не открываются глаза, заключается в поражении зрительного нерва, расположенного в анатомической близости с разными отделами и участками мозга. Поражение тканей вследствие кровоизлияния или ишемической болезни, затрагивает структуру глазодвигательного нерва, проходящего на уровне верхних холмиков среднего мозга, между двумя крупными артериями.

В результате патологических нарушений наблюдаются следующие негативные проявления инсульта:

Как восстановить зрение после инсульта

Плохое зрение является неприятным спутником инсульта или инфаркта головного мозга. Последствием внутричерепного кровоизлияния или острого недостатка кровоснабжения является атрофия глазного и глазодвигательного нерва.

Если не прибегнуть к курсу медикаментозной и восстанавливающей терапии, зрение после инсульта вернется не скоро.

Пути восстановления поражения глазодвигательного нерва после инсульта заключаются в трех основных направлениях:

Медикаментозная терапия.
Глазодвигательная гимнастика.
Хирургическое лечение.

Чтобы сократить период восстановления зрения, также рекомендуется использовать нетрадиционные методы лечения глазного нерва.

Препараты для восстановления зрения

Лекарства для восстановления зрения назначаются в зависимости от клинических проявлений инсульта. Если нарушения связаны с дисфункцией мозговых тканей, назначается комплексная терапия, направленная на улучшение кровоснабжения и метаболизма нервных клеток.

Специфических офтальмологических препаратов не требуется, но для поддержания функциональности глазного яблока, могут назначаться капли для глаз.

В ситуации, когда причиной расфокусировки зрения является атрофия глазного нерва, необходимо назначить курс медикаментозной и восстанавливающей терапии, направленной на восстановление нормального кровоснабжения и функций тканей.

Наряду с традиционными лекарствами, используются гомеопатические препараты при нарушении зрения после инсульта. Принцип действия гомеопатии основан на активизации собственных резервов организма на борьбу с патологическими изменениями.

В ситуациях, когда выбранная методика восстановления глазодвигательных нарушений не дает положительного результата, назначается операция.

Как восстановить зрение народными средствами

Восстановление зрения после инсульта в домашних условиях народными средствами достаточно распространенная практика. Против нетрадиционных методов нельзя возразить, особенно если их применяют после окончания курса традиционной терапии.

Нетрадиционное методы лечения глазного нерва сокращают время восстановления зрения, помогают снизить вероятность ухудшения самочувствия пациента. Народная медицина в первую очередь обращает внимание на изменения в питании пациента, а также применение травяных настоек и отваров, улучшающих кровоснабжение.

В терапии используются следующие растения:

Гимнастика для глаз

Физические упражнения для глаз являются несложными, поэтому после нескольких занятий с инструктором, можно начать выполнять их дома самостоятельно. Гимнастический комплекс направлен на восстановление двигательной и зрительной функции. ЛФК для глаз принесет пользу только при условии одновременного приема витаминов и лекарственных средств, а также регулярности занятий.

Одним из эффективных упражнений является следующее:

Тремя пальцами руки следует слегка прижать верхний край глаза.
Следует переместить пальцы по направлению к вискам от кончика носа, оказывая при этом на глазное яблоко небольшое давление.
Упражнение повторяется для каждого глаза по 3 раза.

Со временем, при комплексной терапии станут очевидными благотворные изменения. Восстановление зрения будет происходить медленно, поэтому ожидать быстрых результатов не стоит. Но набравшись терпения, можно восстановить зрительную функцию в должной мере.

Корковая слепота: причины и признаки, опасность патологии

В затылочной области головного мозга располагается специальный передатчик - зрительный нерв, с помощью которого передаются сигналы от сетчатки к головному мозгу. При повреждении зрительного нерва в данной области развивается корковая слепота. Чаще всего заболевание носит необратимый характер, поэтому к врачу следует обратиться при первых симптомах ухудшения зрения.

Почему развивается корковая слепота?

Корковая слепота, в сравнении с другими расстройствами зрения, возникает очень редко

Развитие заболевания у взрослых может быть обусловлено следующими факторами:

Травма головы.
Резкое повышение внутричерепного давления.
Патологические новообразования в затылочной доле.
Перенесенный геморрагический инсульт.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Как проявляется заболевание?

Патология характеризуется полным отсутствием зрения

Характерными признаками патологии являются:

Отсутствие зрительного восприятия.
Отсутствие глазодвигательной функции.
Слабая реакция на движения.

Кроме этого, могут наблюдаться сопутствующие симптомы: алексия, нарушение памяти, неврологические признаки и др.

Больше информации о причинах временной потери зрения можно узнать из видео:

Нарушение равновесия.
Частые головокружения.
Головные боли.
Непроизвольное движение глаз.

Диагностика патологии

Подтвердить диагноз можно после сбора анамнеза и проведенных обследований

Офтальмолог для постановки окончательного диагноза назначает такие инструментальные методы, как:

Офтальмоскопия. При обследовании глазного дна изменения патологического характера наблюдаются при гипертонической болезни. В ходе осмотра прослеживается отек глазного дна, изменение цвета сосудов, кровоизлияния на определенных участках.
Визометрия. С помощью визометрии можно определить остроту зрения. Слепоту диагностируют в том случае, если показатель менее 0,05 (6/120,20/400). Если острота зрения в пределах 0,1- 0,3, то человека относят к категории слабовидящих.
Компьютерная томография. Благодаря КТ можно определить состояние головного мозга и очаги поражения.
Эхоэнцефалография и электроэнцефалография - распространенные методы диагностики заболеваний головного мозга. Показатели ЭЭГ при ушибе мозга имеют высокую амплитуду, а именно тета-волны. При эхоэнцефалографии у пациентов со зрительной дисфункцией могут диагностировать симптомы внутричерепного давления. Это наблюдается при внутричерепной гипертензии и гипертонической энцефалопатии.

Особенности лечения и прогноз

Способы и методы лечения зависят от причины, формы и стадии заболевания

Появление симптомов корковой слепоты у людей с черепно-мозговой травмой требует оперативного вмешательства.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения заболевания определяютс

Чаще всего зрительная дисфункция необратима

Профилактика слепоты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Ранняя диагностика. Если выявить заболевание на ранних стадиях, то существует возможность предотвратить полную утрату зрения.
Избегать травм.
Своевременно лечить инфекционные заболевания.
Людям с сахарным диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови.
Избегать провоцирующих факторов.
Укреплять здоровье (отказаться от курения и алкоголя, заниматься физическими упражнениями, контролировать массу тела, правильно питаться).
Своевременно посещать офтальмолога при первых признаках заболевания. Это позволит применить лечение до того момента, когда зрение начнет ухудшаться.
В период беременности следует серьезно относиться к своему здоровью, чтобы избежать внутриутробной гипоксии и других аномалий в развитии плода, которые могут стать причиной развития корковой слепоты в сочетании с неврологическими симптомами.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Корковая слепота

Корковая слепота – это полное отсутствие зрения, обусловленное поражением затылочных долей головного мозга. Проявляется нарушением зрительного восприятия при сохранной реакции зрачков на свет. При врожденном варианте болезни наблюдаются затруднения в развитии речи и двигательной активности у ребёнка. Для диагностики применяется визометрия, периметрия, офтальмоскопия, КТ головы, электроэнцефалография, эхоэнцефалография. Этиотропная терапия сводится к устранению основного заболевания. Медикаментозное лечение показано при злокачественной гипертензии, энцефалопатии. Хирургическое вмешательство используется при артериовенозных мальформациях.

Корковая слепота

Корковую слепоту впервые описал испанский офтальмолог Маркуис в 1934 году. Распространенность патологии в общей структуре слепоты составляет 5-7%. У 48% пациентов этиология заболевания связана с пренатальным поражением центральной нервной системы. У детей до 3 лет причиной чаще всего становятся постгеникулярные зрительные поражения. При энцефалопатии поражение органа зрения наблюдается в 15-20% случаев. У 63% больных возникает пароксизмальный тип, в то время как перманентный встречается у 37%. Патология может развиваться в любом возрасте. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. Географические особенности распространения не описаны.

Причины корковой слепоты

Заболевание зачастую возникает спорадически. Развитие врожденной формы потенцирует внутриутробная гипоксия, токсемия беременных, поражение головного мозга вирусными агентами при инфицировании плода в период беременности. Этиология приобретенной формы обусловлена:

Гипоксически-ишемической энцефалопатией . Недостаточное количество анастомозов между корковыми ветвями средних и задних мозговых артерий в области затылочной коры приводит к ишемии этого участка. Гипоксические изменения ведут к нарушению центрального (макулярного) зрения.
Злокачественной артериальной гипертензией . При повышении артериального давления свыше 220/130 мм. рт. ст. возникает отек диска зрительного нерва с формированием множественных зон кровоизлияния и экссудации на глазном дне, однако слепота центрального генеза может наступить только при нарастании клиники гипертонической энцефалопатии.
Прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатией (ПМЛ) . ПМЛ – это быстро прогрессирующая демиелинизирующая патология ЦНС, при которой наблюдается асимметричное поражение коры. Данная болезнь чаще обуславливает развитие гемианопсии, реже – полной корковой слепоты.
Артериовенозными мальформациями (АВМ) . На фоне патологических изменений сосудов возникают кровоизлияния в мозговую ткань. Организация сгустка крови влечет за собой необратимые изменения в области поражения. При распространении зоны кровотечения на затылочную долю наступает потеря зрения.
Патологическими новообразованиями . При локализации объемных образований в затылочной доле происходит деструкция нейронной сети с необратимой зрительной дисфункцией.
Травмой головы . Корковая слепота развивается при травматических повреждениях в области зрительной коры.
Резким повышением внутричерепного давления . Внутричерепная гипертензия приводит к компрессии мозговых структур и временной зрительной дисфункции.

Патогенез

Корковая слепота возникает только в случае тотального поражения затылочной области коры головного мозга. Дополнительно в патологический процесс может вовлекаться зрительная лучистость Грациоле. При одностороннем повреждении затылочной доли появляется конгруэнтная центральная скотома. Цветовая агнозия характерна для изолированной патологии с локализацией в зоне затылочной доли левого полушария. Функция макулярных отделов не нарушена. Двухстороннее поражение ведёт к полной слепоте, которая часто сопровождается ахроматопсией, апраксией содружественных движений глаз. При сопутствующем поражении речевых центров развивается дисфазия.

Классификация

В большинстве случаев церебральная слепота – это приобретенная патология. Врожденные случаи встречаются крайне редко. Клиническая классификация включает следующие формы заболевания:

Перманентная . Наиболее распространенный вариант. Развивается при необратимых поражениях структур головного мозга вследствие геморрагического инсульта.
Пароксизмальная . Это обратимая слепота, которая чаще наблюдается в молодом возрасте. Возникает на фоне метаболических расстройств, гипертонического криза, гидроцефалии.

Симптомы корковой слепоты

Первые проявления патологии – выпадение отдельных участков с поля зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление помутнений, «пелены» перед глазами, нарушение ориентации в пространстве. Больные не могут направить взгляд в сторону объекта, который находится в периферических отделах. Прогрессирование патологического процесса приводит к тотальному нарушению зрительного восприятия. Зрачковая реакция на свет сохранена, поскольку нервные пути от сетчатки к стволу мозга функционируют нормально. Больные отмечают, что при взгляде на источник света не происходит рефлекторного смыкания век. Пациенты реагируют на громкий звук поворотом головы и движением глаз в сторону источника раздражения. У детей с врожденной формой корковой слепоты распространенным сопутствующим проявлением является дисфазия (нарушение формирования речи).

Если зрительная дисфункция сочетается с неспособностью различать цвета и оттенки, это свидетельствует об одностороннем поражении. При развитии заболевания на фоне функциональных поражений коры симптоматика регрессирует самостоятельно. Острота зрения восстанавливается через 3-4 дня. Вначале возникает светоощущение, далее – предметное зрение, затем пациенты отмечают регенерацию функции восприятия цвета. Заболевание носит изолированный характер. В редких случаях наблюдаются сопутствующие корковые нарушения в виде алексии (неспособности понимать написанный текст), гемихроматопсии (выпадения цветочувствительности в одной половине зрительного поля). Также больные жалуются на нарушения памяти, одностороннюю слабость мышц (гемипарезы). При обширном поражении мозговой ткани выявляется сопутствующая неврологическая симптоматика.

Осложнения

Врожденный вариант заболевания осложняется задержкой формирования двигательных навыков и разговорной речи. При возникновении патологии в зрелом возрасте резко затруднена адаптация пациента в социальной среде. У больных корковой слепотой существует высокий риск развития вестибулопатии. Осложнения слепоты церебрального происхождения во многом определяются характером фонового заболевания. При гипертензивной этиологии болезни отмечается высокая вероятность кровоизлияний в переднюю камеру глаза или стекловидное тело. При мультифокальной лейкоэнцефалопатии распространение инфекции на близлежащие участки приводит к потере памяти, нарушениям речи, двигательным расстройствам.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза и результатах специфических методов обследования. В пользу корковой слепоты свидетельствуют такие анамнестические сведения, как связь первых проявлений заболевания с травматическими повреждениями, инфекциями головного мозга, повышением артериального давления. Инструментальная диагностика основывается на проведении:

Офтальмоскопии . При осмотре глазного дна патологические изменения выявляются только при гипертензивной природе болезни. Визуально определяется отек ДЗН, локальные зоны кровоизлияния на внутренней оболочке.
Визометрии . На начальных стадиях острота зрения снижена незначительно. Прогрессирование патологии ведёт к амаврозу.
Периметрии . Позволяет выявить дефекты зрительного поля в виде концентрического сужения или выпадения отдельных половин на начальных этапах патогенеза. На терминальной стадии периферическое зрение отсутствует.
КТ головы . Компьютерная томография применяется для визуализации органических повреждений корковых мозговых центров и патологических новообразований.
Электрофизиологического исследования (ЭЭГ) . При гипоксической энцефалопатии или мультифокальной лейкоэнцефалопатии на ЭЭГ выявляется диффузная дезорганизация биоэлектрической активности. Эпиактивность нехарактерна.
Эхоэнцефалографии (Эхо-ЭГ) . При развитии зрительной дисфункции у лиц с внутричерепной гипертензией или гипертонической энцефалопатией удается диагностировать признаки повышенного внутричерепного давления.

Лечение корковой слепоты

Этиотропная терапия базируется на устранении основного заболевания. Симптоматическое лечение оказывает эффект только на ранних стадиях. Всем пациентам с артериальной гипертензией в анамнезе необходимо контролировать уровень артериального давления. При злокачественном характере болезни показана гипотензивная терапия. При ишемической энцефалопатии целесообразно применение пентоксифиллина, винпоцетина, ницерголина. Плановое оперативное вмешательство проводится при АВМ головного мозга, а также при эпидуральной гематоме у пациентов с черепно-мозговой травмой. Тактика лечения корковой слепоты у больных мультифокальной лейкоэнцефалопатией и врожденными формами не разработана.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности определяется характером поражения структур мозга. Зачастую зрительная дисфункция необратима, однако в ряде случаев наблюдается спонтанная ремиссия. Специфические методы профилактики отсутствуют. Неспецифические превентивные меры сводятся к предупреждению перинатальной патологии, внутриутробной гипоксии. Пациентам, страдающим злокачественной гипертензией, необходимо проводить ежедневный мониторинг уровня артериального давления. Развитие зрительной дисфункции при отсутствии объективных признаков поражения глаз требует детального обследования мозговых структур.

Методы лечения корковой слепоты

Специальных методов обращения вспять процесса развития корковой слепоты нет, однако некоторые реабилитирующие упражнения могут способствовать стимуляции зрения у людей с этим неврологическим заболеванием. Такие упражнения предполагают использование предметов с контрастными контурами и цветами, а также определенных движений для улучшения процесса распознавания. Вербальные и тактильные ориентиры помогают фокусироваться на конкретном раздражителе. Неврологи, которые занимаются лечением этого заболевания, также часто рекомендуют создание соответствующей домашней обстановки – такой, которая позволяет человеку больному корковой слепотой выделять и отслеживать конкретные предметы.

Многие врачи предпочитают использовать для описания этого заболевания термин «корковые зрительные нарушения» вместо термина «корковая слепота», так как степень его тяжести разнится от пациента к пациенту. У некоторых людей, страдающих от этого заболевания, могут сохраняться определенные поля зрения, в частности периферическое зрение. Такой вид слепоты обычно представляет собой повреждение зрительной коры головного мозга, которое не поддается лечению, однако данный термин часто используется для диагностики любых повреждений головного мозга, которые препятствуют обработке зрительной информации.

Корковая слепота – это не болезнь глаз, поэтому обследование глаз пациента обычно не выявляет никаких патологических дефектов.

Это заболевание, поражающее затылочные доли головного мозга, которые контролируют обработку данных, поступающих от зрительных раздражителей. Зрительные нарушения бывают полными или частичными в зависимости от степени повреждения коры головного мозга. Причиной корковой слепоты может быть травма головы, которая поражает часть головного мозга, обрабатывающую зрительные образы.

Некоторые дети рождаются с этим заболеванием в результате инфекции, имевшей место в период внутриутробного развития.

Также приводить к дефектам зрения могут инфекции центральной нервной системы, такие как менингит или энцефалит. У некоторых пациентов это заболевание развивается после операции на головном мозге или инсульта.

У детей, родившихся с корковой слепотой, обычно наблюдаются и другие неврологические заболевания. Так, зрительные нарушения часто поражают детей с гидроцефалией, заболеванием, при котором в головном мозге скапливается жидкость. Сталкиваться с дисфункцией головного мозга, которая приводит к проблемам со зрением, могут и молодые люди с церебральным параличом и эпилепсией.

Исследования показывают, что зрение у людей с этим заболеванием может быть неустойчивым. Возможно наличие зрения определенной степени, но при этом в поле зрения обычно появляются слепые пятна. Люди с корковой слепотой обычно не поддерживают во время общения зрительный контакт с другими людьми, и могут демонстрировать плохую координацию «глаза-руки». Иногда указывание на предмет помогает пациентам сосредотачивать свое внимание в достаточной степени, чтобы идентифицировать этот предмет.

Распространенным симптомом корковой слепоты является отрицательная реакция на быстрое движение.

Быстро движущиеся предметы в поле периферического зрения обычно вызывают у людей с этим заболеванием чрезмерную стимуляцию. Такие люди оказываются дезориентированными в парках развлечений и других местах, где свет, цвета и движения сменяются слишком быстро для обработки поврежденным головным мозгом. Моргающий свет и большие скопления людей могут вызывать такой же эффект.

Эта потеря зрения возникает вследствие поражения зрительной области коры головного мозга при сохранности сетчатки и зрительных нервов. Зрачковые рефлексы на свет также сохранены, но пациент не мигает в ответ на видимую угрозу. Некоторые больные могут отрицать слепоту (синдром Антона). Во многих случаях эта потеря зрения обратима, причём молодые пациенты имеют более высокие шансы на полное выздоровление. К сожалению, нет клинических признаков, с помощью которых можно предсказать выздоровление у каждого конкретного больного.

СУДОРОГИ

Судорожные приступы можно ожидать у трети больных, к которым сознание не вернулось немедленно после реанимации. Наблюдаются преимущественно парциальные припадки (простые или сложные) и миоклонус. Генерализованные тонико-клонические судороги (grand mal) довольно редки. Выделяют следующие типы судорожных приступов.

Простые парциальные припадки -- повторные клонические сокращения мышц в строго определённой области тела (например, верхней или нижней конечности).

Сложные парциальные припадки -- непроизвольные причмокивания, жевание или глотательные движения; могут также включать психические проявления, в частности психосенсорные со зрительными или слуховыми галлюцинациями.

Миоклонус -- нерегулярные кратковременные подёргивания мышц, которые отличаются от клонических судорог непостоянством амплитуды и частоты. Может быть местным или генерализованным.

Судороги обычно наблюдаются в первые 24 ч, но могут возникнуть и через 1-2 нед. У некоторых больных возможны судороги нескольких видов. Миоклонус в отличие от парциальных припадков является плохим прогностическим признаком . Большинство судорожных припадков, возникающих после СЛР (особенно миоклонус), устойчивы к противосудорожной терапии. Однако они потом проходят, хотя примерно у 2% пациентов, выписанных из госпиталя, судорожные приступы возобновляются.