Урогенитальный кандидоз мкб 10. Код мкб молочницы. Какие бывают формы вульвита

Молочница — грибковое поражение слизистой оболочки полости рта у детей первого года жизни.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

B37. 0 - Кандидозный стоматит

Этиология и патогенез. Возбудитель — дрожжевые грибы рода Candida. Страдают обычно дети раннего возраста, среди которых преобладают недоношенные или ослабленные, имеющие хронические общесоматические заболевания. Возникновению молочницы способствует плохой гигиенический уход за полостью рта.

Молочница полости рта: Признаки, Симптомы

Клинические проявления

На слизистой оболочке полости рта образуется рыхлый белый легко снимающийся налёт, который располагается на неизменённой поверхности. Отдельные точечные очаги, которые, сливаясь, могут распространяться по всей слизистой оболочке полости рта в виде сплошного налёта, напоминающего свернувшееся молоко. Без лечения грибковое поражение может принять генерализованный характер и распространиться на внутренние органы.

Молочница полости рта: Диагностика

Диагностика

Проводят микробиологическое исследование — соскоб на грибок.

Лечение

Полость рта обрабатывают не менее 5- 6 раз щелочными р - рами (2% р - р борной кислоты, 1- 2% р - р соды и др.). В тяжёлых случаях внутрь назначают противогрибковые препараты в сочетании с витаминами группы В. Необходима нормализация питания.

Профилактика

Все предметы, соприкасающиеся с полостью рта ребёнка, а также грудь матери и руки ухаживающего персонала необходимо тщательно мыть и обрабатывать питьевой содой.

Прогноз

как правило, благоприятный.
Синоним. Псевдомембранозный кандидамикоз.

МКБ-10. В37. 0 Кандидозный стоматит.

Метки:

Эта статья Вам помогла? Да -0 Нет -0 Если статья содержит ошибку Нажмите сюда 727 Рэйтинг:

Нажмите сюда чтобы добавить комментарий к: Молочница полости рта (Заболевания, описание, симптомы, народные рецепты и лечение)

Молочница — грибковое поражение слизистой оболочки полости рта у детей первого года жизни.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

B37.0

Симптомы (признаки)

Клинические проявления . На слизистой оболочке полости рта образуется рыхлый белый легко снимающийся налёт, который располагается на неизменённой поверхности. Отдельные точечные очаги, которые, сливаясь, могут распространяться по всей слизистой оболочке полости рта в виде сплошного налёта, напоминающего свернувшееся молоко. Без лечения грибковое поражение может принять генерализованный характер и распространиться на внутренние органы.

Диагностика

Диагностика . Проводят микробиологическое исследование — соскоб на грибок.
Лечение. Полость рта обрабатывают не менее 5-6 раз щелочными р - рами (2% р - р борной кислоты, 1-2% р - р соды и др.). В тяжёлых случаях внутрь назначают противогрибковые препараты в сочетании с витаминами группы В. Необходима нормализация питания.

Профилактика. Все предметы, соприкасающиеся с полостью рта ребёнка, а также грудь матери и руки ухаживающего персонала необходимо тщательно мыть и обрабатывать питьевой содой.
Прогноз , как правило, благоприятный.
Синоним. Псевдомембранозный кандидамикоз.

МКБ-10. В37.0 Кандидозный стоматит.

Международная классификация болезней разработана Всемирной организацией здравоохранения и является общепринятой. Последний пересмотр был осуществлен в 2007 году. С этого момента для каждого заболевания предусмотрен отдельный цифирно-буквенный знак, входящий в 21 подраздел. Кандидоз включает в себя по мкб 10 несколько подвидов патологических процессов, вызванных микроорганизмами отряда Кандида.

Кандида – возбудитель кандидоза. Представляя собой дрожжеподобный организм, он включает разные грибковые подвиды, среди которых наиболее популярными стали альбиканс и тропикалис. Отличительной особенностью возбудителей отряда Кандида является то, что они имеют псевдомицелий и могут размножаться почкованием. Также эти микроорганизмы не содержат аскоспор и имеют характерные культурные особенности. Кандидоз представлен перечнем патологических процессов, каждый из которых имеет свои отличительные черты и клинические проявления.

Кандидоз

В классификатор болезней десятого пересмотра входит Кандидоз в качестве самостоятельного патологического процесса. Заболевание обозначается В37.

С возбудителями кандидоза большая часть населения нашей планеты сталкивается в течение первого года своей жизни. Широко распространено заражение ребенка в период внутриутробной жизни или во время прохождения по родовым путям. Высокая вероятность такого инфицирования обусловлена тем, что возбудитель можно обнаружить в пуповине, околоплодной жидкости, а также найти при детальном исследовании плаценты.

Каждый человек имеет в своем организме возбудителей отряда Кандида. Инфицирование может произойти при бытовом контакте, когда дрожжеподобные микроорганизмы передаются через посуду, белье, предметы обихода и даже при банальном рукопожатии. Источником инфекции может быть сырое мясо, молочные и кисломолочные продукты, немытые овощи и фрукты.

Проявление болезни

Самостоятельно Кандида не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья пациента. Проникнув в организм человека, возбудитель обычно подавляется иммунной системой и остается в латентной форме. Зачастую люди даже не знают о том, что инфицированы и имеют кандидоз. Острые проявления грибковой инфекции начинаются под воздействием неблагоприятных факторов на организм пациента. Отправной точкой для активного почкования грибков становится изменение микрофлоры слизистых оболочек и кожи. Это может произойти при инфекционном заболевании, от употребления антибиотиков или из-за неправильного питания и несоблюдения (чрезмерного увлечения) личной гигиены.

Основными симптомами кандидоза слизистых оболочек становятся следующие признаки:

чувство жжения и зуда;
появление белесого налета;
гиперемия слизистой;
инфильтрация;
неприятный запах;
болезненные ощущения.

Метод передачи инфекции от матери ребенку в период родоразрешения при естественном течении данного процесса называется вертикальным.

Различают поверхностные кандидозы и системные (висцеральные). Каждый подвид заболевания имеет свой порядковый цифирный и буквенный номер по международной классификации болезней.

Кандидозный стоматит

Для кандидоза полости рта по мкб 10 присвоена подгруппа В37.0. Патология характеризуется образованием на слизистой поверхности рта и языке налета белого цвета. Визуально это выглядит так, будто человек только что съел что-то молочное, хотя подобные продукты в его рационе могут вовсе не присутствовать.

Инфицирование ротовой полости может произойти во время грудного вскармливания или от употребления некачественных, грязных продуктов питания. Для большинства людей молочница во рту, представленная международным классификатором в значении В37.0, не представляет угрозы. При своевременном лечении, предполагающем местное нанесение противогрибковых и иммуномодулирующих средств, наступает полное выздоровление. Всерьез озадачиться проблемой следует в том случае, если кандидоз рта имеет свойство часто рецидивировать и плохо поддается коррекции.

Согласно медицинской статистике, молочница во рту чаще развивается у детей, несмотря на то, что взрослые люди тоже могут быть подвержены инфекции данной локализации.

Легочный кандидоз

Кандидоз легких вызван проникновением возбудителя в дыхательную систему. Обнаружить его, в отличие от молочницы во рту, не так просто. Самостоятельно решить возникшую проблему не удастся, поэтому к врачу следует обратиться при следующих симптомах:

повышенная температура тела, возникающая на фоне одышки;
учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой и исключении тяжелых физических нагрузок;
боль в груди при кашле, смене положения, дыхании;
сильный непродуктивный кашель с затруднительным выделением вязкой мокроты;
бронхоспазм.

Легочный кандидоз обозначается в международной классификации болезней кодом В37.1. Это заболевание редко имеет изолированное течение и обычно сопровождается молочницей пищеварительного тракта. Затяжное течение и отсутствие своевременной терапии приводит к нагноению тканей, развитию пневмонии и завершается фиброзом.

Кандидоз кожи и ногтей

Международная классификация болезней включает в себя код В37.2, которым обозначается грибковое поражение ногтей. В данный класс входят две патологии:

онихия – поражение ногтей, имеющее грибковое происхождение (термин может использоваться для определения других возбудителей болезни ногтевой пластины);
паронихия – инфицирования валика, располагающегося вокруг ногтевой пластины (обычно сочетается с онихией).

Заболевание сопровождается покраснением, болезненностью кожи вокруг ногтя. Сама пластина при этом истончается или, напротив, становится толстой и грубой, расслаивается. Для кандидоза кожи характерно отсутствие белесого налета, однако ноготки на пальцах начинают отслаиваться от ложа и крошиться. Заболевание не только неприятное, но и неэстетичное. На начальных стадиях может поражаться 1-2 пальца, а в дальнейшем инфекция перейдет на остальные. Заболеть грибком ногтей можно при бытовом контакте, использовании одних маникюрных принадлежностей и даже при рукопожатии.

Кандидоз урогенитальной области

Наиболее часто молочница возникает у женщин в половых путях. Основной предпосылкой для этого становится изменение микрофлоры под влиянием внешних или внутренних факторов. Даже несоблюдение интимной гигиены или, напротив, чрезмерное увлечение ею может спровоцировать рост грибков. В десятом пересмотре международной классификации болезней кандидоз вульвы и вагины обозначен кодом В37.3. Сюда входят:

кандидозный вульвовагинит;
монилиальный вульвовагинит;
вагинальня молочница.

Заболевание сопровождается появлением зуда в промежности и обильным выделением творожистой слизи с кислым запахом. Патология часто принимает хроническую форму с возможностью периодического обострения. Заболеть вагинальным кандидозом могут даже девушки, не живущие половой жизнью. При этом вероятность инфицирования выше у девочек до момента полового созревания. Для полового партнера женская молочница не представляет угрозы.

Под кодом В37.4 скрывается молочница урогенитального тракта в мкб 10. Патология представляет сбой поражение органов малого таза, за исключением женских половых путей. Несмотря на то, что мужчины редко имеют проявления кандидоза, он тоже может у них появиться. В этом случае речь идет о грибковом баланите – поражении Кандидой головки полового члена.

В группу данного вида болезни входит уретрит – грибковое поражение мочеиспускательного канала. Чаще встречается у женщин из-за анатомической особенности строения тела. При кандидозном уретрите возникает жжение во время мочеиспускания и боль в нижней части живота. Отсутствие терапии приводит к хронизации болезни и распространению возбудителя на полость мочевого пузыря с почками.

Кандидозный менингит

Код В37.5 у детей и взрослых представляет такое заболевание, как кандидозный менингит – воспаление мозговых оболочек грибкового характера. Патология является достаточно редкой и обычно встречается у недоношенных новорожденных детей. Взрослые могут заболеть кандидозным менингитом в результате проведения хирургических вмешательств в черепную коробку.

Статистика показывает, что заболевание тяжело подвергается диагностике и чаще устанавливается после смерти пациента. Для острого и хронического течения кандидозного менингита характерны головные боли, лихорадочное состояние, а вот менингеальные признаки выражены слабо. Смазанная клиническая картина заболевания становится причиной затрудненной диагностики.

Кандидозный сепсис

В классификацию болезней в 2010 году был внесен кандидозный сепсис, спровоцированный тем же возбудителем отряда Кандида. Он обозначается кодом В37.7 и имеет следующие клинические проявления:

изменение общего состояния;
интоксикация организма;
неожиданное появление сердечных проблем;
изменение функций ЦНС;
ощущение тяжести в животе;
полиорганная недостаточность.

Заболевание характеризуется быстрым течением и распространением грибкового возбудителя по системному кровотоку. Причинами патологии становятся аутоиммунные заболевания, онкологические процессы, хирургические вмешательства, а также длительное применение антибиотиков. Заразиться сепсисом младенец может внутриутробным путем.

Кандидозный эндокардит

Заболевание представлено кодом В37.6. Для него характерными признаками становятся:

лихорадочный синдром;
образование вегетаций на сердечных клапанах;
ишемия;
рост кандид в посеве крови;
аритмия;
протезирование клапанов в анамнезе.

Вероятность самостоятельного развития кандидозного эндокардита ничтожно мала. Инфекция обычно возникает в результате хирургического вмешательства в сердечную мышцу. Отличительной особенностью лечения патологии становится необходимость выполнения хирургического удаления инфицированных клапанов на фоне медикаментозной терапии антимикотическими препаратами и средствами для повышения иммунитета. Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении и инфицировании. Отсутствие терапии приводит к необратимым последствиям.

Кандидоз других локализаций

Кодом В37.8 обозначается патологическое состояние, вызванное размножением грибковых микроорганизмов в других локализациях человеческого тела. В данный раздел входит хейлит и энтерит.

Хейлитом называется заболевание губ, при котором на указанных участках размножаются грибковые возбудители, в частности, Кандида. Зачастую патология сопровождается поражением слизистой рта. Визуальный осмотр позволяет заподозрить характер заболевания, а подтвердить его можно при помощи лабораторной диагностики. Частой причиной формирования становится недостаток витамина В2.

Энтерит является патологией тонкой кишки, в данном случае она спровоцирована почкованием грибов. Клиническая картина определяется расстройством пищеварительной функции и нарушением общего самочувствия.

Завершает перечень группы кандидоза по мкб 10 неуточненный вид заболевания. Он обозначается В37.9. Характеризуется патология поражением грибками отрада Кандида различных органов и систем человеческого организма. Главным провокатором патологического процесса становится понижение защитных функций, в результате чего начинается рост условно-патогенных микроорганизмов, населяющих тело человека.

Лечение неуточненного кандидоза осуществляется системными препаратами антимикотического ряда. Дозы, схемы и способ введения выбираются индивидуально и зависят от общего состояния организма.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

venerbol.ru

Кандидоз мкб 10 полости рта

Всемирная здравоохранительная организация приняла решение о том, что каждое заболевание должно иметь свой код.

С помощью таких обозначений врачи могут понимать друг друга из разных уголков планеты без знания языка.

Кандидоз – что это?

Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной патологией. Кандидоз можно разделить на 3 вида.

Это оральный, вагинальный и урогенитальный у мужчин. Согласно международной классификации болезней (мкб) кандидозу определен код – 10. В него входит еще 21 подраздел, которые известны и изучены в наше время.

Самыми популярными считаются альбиканс и тропикалис. Именно их наличие чаще всего диагностируют.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора, которая находится на коже человека, в ротовой полости, пищеварительном тракте.

Иммунная система сдерживает их рост, но при ее снижении происходит их резкая активация, размножение и распространение на другие участки человеческого тела. Также Кандиды могут при слабом иммунитете вместе с кровью разносится в глубь организма.

Кандидоз может проявляться различными патологическими процессами. У каждого имеются свои особенности, исходя из которых наступает лечение. В мкб 10 входит кандидоз, как самостоятельное заболевание и обозначается В37.

Заразится Кандидами может человек, находясь еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. В этом случае, кандидоз появляется еще у младенца и называется он оральным, поражая полость рта.

Очень часто младенцы заражаются грибками, потому что возбудитель имеется в пуповине, околоплодной жидкости и даже плаценте. Все это можно заметить, если провести тщательное лабораторное обследование.

Кандиды – это условно-патогенная микрофлора. Нужно отметить, что имеется она у каждого человека, но до некоторых пор никак себя не проявляет и является весьма безопасной.

Заполучить их можно самым разным путем. Так, например, это:

Близкий контакт с поверхностью тела другого человека, у которого они уже имеются. Это может быть даже обычное рукопожатие.
Заражение происходит и при использовании бытовых предметов.
Пользование посудой.
Кандида даже содержится в продуктах питания: фрукты, овощи, кисломолочная и молочная пища, мясо без тепловой обработки.

Это не весь перечень возможных заражений. Человек находится в той среде, где вокруг него множество микроорганизмов и не заполучить их просто невозможно.

Симптомы

Сам по себе грибок не является опасным и не несет никакой угрозы организму. Когда они проникают по каким-либо причинам внутрь организма, то иммунные клетки быстро их подавляют.

Таким образом, Кандиды могут на протяжении всей жизни находится в латентной форме и никак себя не проявлять.

Люди долгое время не знают о том, что в их организме присутствуют грибки Кандиды, пока их количество не достигает критической нормы.

В этом случае, появляются неприятные, которые явно указывают на развитие кандидоза. Не заметить и спутать с чем-то в принципе невозможно, особенно, если наблюдает симптоматику опытный специалист.

Когда пациент начинает ощущать дискомфорт? Происходит активное размножение грибков, когда это способствуют благоприятные факторы.

Для развития им необходима определенная среда. Размножение начинается, когда изменяется микрофлора, будь это слизистая какого-нибудь органа или кожный покров.

Произойти изменение микрофлоры может по причинам:

Неправильной интимной гигиены. Не обязательно, что человек плохо мылся. Возможен и обратный эффект, когда люди зацикливаются на стерильности. В этом случае, страдает не только вредная, но и полезная микрофлора.
Неправильное питание.
Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов.
Заболевания инфекционной природы.

Все эти факторы позволяют грибкам беспрепятственно размножаться и вести активную жизнь. Ответная реакция организма проявляется в виде симптомов:

Инфильтрация.
Жжение и зудящий эффект.
Образование белого налета.
Гиперемированное состояние слизистой.
Болевые ощущения.
Резкий и неприятный запах.

Подразделяют кандидоз на 2 основных вида: висцеральные и поверхностные. В зависимости от того, какой вид преобладает, будет и соответствующий код мкб.

Оральный кандидоз (стоматит)

Возникает очень часто у грудничков и известна всем, как молочница. У ребенка появляется белый плотный налет во рту.

Выглядит, как налипшая сметана или творог. Кандидоз полости рта мкб 10 отмечен в подгруппе кодом В37.0.

По данным мкб эта подгруппа отмечена, как безопасная и не представляет угрозы. Это и на самом деле так, ведь с ней достаточно просто справится.

Но при этом, ребенок испытывает достаточно серьезный дискомфорт, потому что присутствуют болевые ощущения во рту. Для того, чтобы избавить ребенка от страданий, нужно предпринять некоторые меры по выздоровлению.

Некоторые могут в недоумении задаваться вопросом: откуда у маленького ребенка грибки Кандида. Все достаточно просто.

В первую очередь, самый близкий носитель, это мама. Прикасаясь к ней, ребенок заполучает их, а в силу того, что иммунитет еще не сформирован, происходит быстрое заражение.

Заселится грибки на кожу ребенка могут еще при проходе по родовым путям, особенно, если будущая мама имела подобные проблемы и возможно, что не вылечила их до конца.

Чтобы вылечить кандидоз за короткий период, достаточно использовать противогрибковые и иммуномодулирующие средства. После их употребления наступает полное выздоровление.

Бывают и случаи более тяжелого течения болезни с постоянным рецидивирующим характером. В любом случае, схему лечения должен определять только специалист, чтобы у ребенка кандидоз не перешел в хроническую форму.

Молочница во рту может возникать, как у детей, так и у взрослых. Но в группе риска все же остаются дети. Более взрослые дети страдают от заболевания, если плохо соблюдают гигиену и употребляют плохо вымытые продукты.

Кандидоз в легких

Возможно и попадание грибков Кандида в более глубокие части организма. Иногда они поражают дыхательную систему.

Если вагинальный и оральный кандидоз имеет достаточно яркие симптомы и его легко заметить, то с легочным все гораздо сложнее.

И уж тем более без помощи специалиста и соответствующих диагностических мер распознать болезнь не удастся.

Симптомы, которые должны побудить к походу к врачу:

Спазмирование бронхов.
При движении, во время кашля или даже при дыхании человек может ощущать боль.
Появляется одышка и на ее фоне развивается повышенная температура.
Тяжелый кашель, при котором не выходит мокрота. Если она и имеется, то достаточно вязкая и трудно выходит.
Частое беспричинное сердцебиение.

Относится к редким заболеваниям. Чаще всего сопровождается кандидозом пищеварительного тракта.

Очень серьезная патология, которая нуждается в своевременном лечении. Без должной терапии возможны серьезные последствия, которые приводят к летальному исходу.

Кандидоз ногтей и кожного покрова

Это грибковое поражение ногтей, которое обозначено в международной классификации, как В37.2. Кандидоз ногтей подразделяют на 2 вида:

Паронихия. Инфицированию подлежит валик, который расположен вокруг ногтевой пластины. Очень часто сочетается с другим видом.
Онихия. Грибковое поражение ногтей.

Симптомы:

Покраснение.
Болевые ощущения при соприкосновении пораженного ногтя с чем-либо.
Пластина становится слишком тонкой или, наоборот, утолщается и расслаивается.
Ногти отходят от своего места и крошатся.

Проблема довольно серьезная, ведь доставляет достаточный дискомфорт человеку. При этом это еще и выглядит не эстетично.

Если в самом начале грибок поражает лишь один или пару ногтей, то в дальнейшем они распространяются и на другие.

Желательно начать противогрибковую терапию в самом начале, чтобы не допустить тяжелого развития.

Грибок вполне может передаваться от человека к человеку, поэтому нужно избегать тесного контакта с больным.

Заражение происходит также в быту, при общем использовании маникюрных инструментов и при других обстоятельствах.

Вагинальный кандидоз

Такая болезнь встречается довольно часто и поражает в основном женскую часть населения. В народе патологию называют молочницей по симптоматическим проявлениям. В мкб 10 вагинальный кандидоз отмечен кодом В37.3.

Спровоцировать появление молочницы может масса факторов, как внешних, так и внутренних. Чаще всего развитие грибка случается при резком снижении иммунитета.

Урогенительный кандидоз в международной классификации включает 3 вида:

Вагинальный кандидоз.
Монилиальный вульвовагинит.
Кандидозный вульвовагинит.

Имеется также молочница урогенитального тракта. Ей определен другой код в международной классификации, это В37.4.

При кандидозе урогенитального тракта поражаются органы малого таза. В группу этого вида заболевания входят:

Любая из этих патологий требует определенного лечения. Своевременная терапия позволит справится с проблемой на начальном этапе развития и не допустит образования хронической формы.

Кандидозный сепсис

В международной классификации отмечен кодом В37.7. Был внесен в мкб в 2010 году при последнем пересмотре.

Естественно, что заболевание также вызвано грибками рода Кандиды. Признаки заболевания:

Постоянная тяжесть в животе.
Сердечные проблемы, которые возникли резко и беспочвенно.
Сильная интоксикация и соответствующие признаки.
Симптомы общего недомогания.
Сбои в работе центральной нервной системы.
Полиорганная недостаточность.

Сепсис – это опасное заболевание, которое способно привести к летальному исходу, поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Характеризуется быстрым поражением организма, потому что грибки разносятся вместе с кровью, попадая в различные органы и системы.

Кандидозный менингит и эндокардит

Эндокардит в мкб отмечен кодом В37.6. Зачастую патология является осложнением оперативного вмешательства в сердечную мышцу.

Необходимо в кратчайший период провести операцию по удалению клапанов с инфекцией. В дополнении применяют антимикотические лекарства и препараты для увеличения иммунной защиты.

Менингит, вызванный грибками Кандида, прописан под кодом В37.5. Возникает патология, как у взрослых, так и у детей.

Кандидозный менингит относят к редким заболеваниям. Зачастую он появляется у новорожденных детей, если они недоношенные.

У взрослых людей кандидозный менингит появится может после оперативного вмешательства в черепную коробку.

Симптомы:

Лихорадочное состояние.
Частые головные боли.
Может быть повышение температуры.

Обычно симптоматика смазанная и достаточно часто диагностируется лишь после смерти человека. Положительный результат лечения возможен только при своевременном диагностировании на начальном этапе.

Прочие патологические состояния

В мкб 10 обозначен кодом В37.8 кандидоз в прочих местах организма. Подгруппа включает в себя энтерит и хейлит.

Хейлит – это поражение грибком губ, а также слизистой рта. Поможет диагностировать заболевание внешние признаки, которые очень легко определить.

Дальнейшее обследование позволит подтвердить или опровергнуть диагноз. Появляется заболевание в результате острого дефицита витамина В2.

Энтеритом называют патологию тонкой кишки. Основные симптомы: расстройство пищеварительной функции, общие признаки недомогания.

Существует и такая подгруппа, как неуточненный вид заболевания, под кодом В37.9. В этом случае, грибки рода Кандида могут поразить любую часть в организме.

jeludokbolit.ru

Код мкб кандидоз полости рта - Все про молочницу

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Чтобы быстро и точно реагировать на изменение уровня заболеваемости населения в государстве, необходима чёткая структура патологий, на основании которой будут вводиться корректуры в деятельность органов здравоохранения.

Для этого Всемирной Организацией Здравоохранения была изобретена международная классификационная структура болезней. В медицинских кругах она именуется МКБ. В конце 2000 г. законом РФ была принята классификация заболеваний 10 пересмотра, которая предварительно будет функционировать до 2017-2018 года.

Любой существующей недуг имеет клиническую классификацию, основанную на симптомах. Она подразумевает название заболевания, вариант течения, характеристику тяжести и при необходимости указание осложнений. Иммунодефицит также есть в списке этих состояний.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ необходима для постановки первичного диагноза в первые 72 часа после поступления в медицинское учреждение и используется для назначения лечения, оценки тяжести основного заболевания и сопутствующего, вычисления риска развития смертельных осложнений и определения дальнейшего плана обследования больного.

Также существует статистическая классификация ВИЧ (2001 г. пересмотра) и соответствующие ей шифры, на основании которых оценивают текущую ситуацию по заболеваемости в регионе или государстве в целом.

Для патологий, спровоцированных иммунодефицитом, работают такие же правила кодирования и постановки диагноза, как и для остальных болезней. Классификация ВИЧ основана на проявлении вторичных заболеваний, которым соответствует каждая стадия инфекции. Правильная кодировка иммунодефицита является критерием оценки масштабов эпидемии и позволяет на законодательном уровне предпринимать меры по ограничению распространения ВИЧ. Класс, который занимают все самые распространённые формы проявления инфекции, называется «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека». По МКБ ВИЧ-инфекция соответствует нескольким кодам, расположенным последовательно – В.20, В.21, В.22, В.23, В.24. Все коды ВИЧ соответствуют заболеванию, отражают механизм заражения инфекцией и предусматривают дальнейший прогноз для человека.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

Руководствуясь данным распределением, практикующие врачи разделяют патологию на 4 последовательные стадии:

1.Острая ВИЧ-инфекция:

острый ретровирусный синдром.

2.Клиническая стадия 1:

асимптоматическая (бессимптомная);
персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (постоянное увеличение всех групп лимфатических узлов).

3.2 клиническая стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10:

себорейный дерматит (поражение кожи и сальных желёз);
ангулярный хейлит (трещины в уголках губ, так называемые заеды);
рецидивирующие язвы полости рта (два или более эпизода в течение 6 месяцев, постоянно появляющиеся раны на дёснах и слизистой оболочке);
опоясывающий лишай (герпес, проявляющийся по ходу нервных окончаний);
рецидивирующие инфекции дыхательных путей (два или более эпизода в течение 6 месяцев);
грибковые поражения ногтей (в основном на ногах);
папулёзный зудящий дерматит (распространённая поодиночная сыпь по всей поверхности тела, которая очень зудит).

4.Клиническая стадия 3:

волосатая лейкоплакия полости рта (в основном поражаются боковые части языка);
необъяснимая хроническая диарея продолжительностью более 1 месяца (может проявляться как жидким стулом 5-6 раз в день, так и кашицеобразным 1-2 раза в сутки в основном после еды);
рецидивирующий кандидоз полости рта (два или более эпизода в течение полугода);
тяжёлая бактериальная инфекция любых органов, часто длительно протекающая и не поддающаяся стандартному лечению;
острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит (часто заболевание не поддаётся стандартному лечению, антибиотикотерапие и лечению народными средствами);
миозит, остеомиелит (воспаление мышц и надкостницы, сопровождающееся сильной болезненностью и нарушением функции органа);
цистит (воспаление мочевого пузыря с выделением крови, бактерий и слизи).

При выявлении одной из вышеперечисленных патологий выставляется определенная стадия ВИЧ-инфекции по МКБ 10. Этот диагноз вносится в статистический талон с пометкой, соответствующей коду ВИЧ-инфекции.

Изменения кодировки ВИЧ 10 пересмотра от 2001 года

Классификация ВИЧ-инфекции кодами в МКБ по ВОЗ позволяет быстро и достоверно оценить распространение вируса среди населения любой страны. Чтобы снизить уровень заражения среди граждан, необходимо разработать специальные методы профилактики, проводить разъяснительные беседы среди групп риска и систематически обследовать этих людей.

Чтобы определить, какой слой населения больше всего подвержен заражению, разработана система шифров, которые характеризуют интересы и образ жизни человека. С помощью ВИЧ кодов по МКБ 10 можно определить вероятный путь заражения. Они указываются на бланках при обследовании на наличие ретровируса. В случае совпадения нескольких факторов на талоне могут обозначаться все необходимые шифры.

Коды контингента на ВИЧ

Коды ВИЧ-инфицированных, определяющие вероятные пути заражения, указываются всегда. Это позволяет определить очаг инфекции и распознать носителей, которые тоже были инфицированы при контакте с больным.

Самые распространенные коды ВИЧ в МКБ:

100 – граждане России и люди, приравнённые к ним.
102 – наркоманы и лица, употребляющие другие психотические вещества.
105 – тестируемое лицо имеет случаи беспорядочных половых контактов.
106 – иностранцы.
ВИЧ код 113 - лица, которые имеют симптоматические проявления иммунодефицита.
ВИЧ код 118 – тестируемый не мог заразиться ретровирусом известными науке путями, на которые уже разработаны шифры. Если человек отрицает все возможные шифры, указывается именно это обозначение.

Благодаря классификации ВИЧ по МКБ 10, а также разработанным шифрам обследуемых контингентов, государство разрабатывает и внедряет законопроекты, которые предотвращают развивающуюся пандемию смертельного заболевания. ВОЗ планирует снизить показатели заболеваемости ВИЧ через 10 лет практически на 20-30%. Для осуществления таких планов вложено огромное количество средств. Постоянное соблюдение профилактических мер позволит осуществить намерения ВОЗ, в которых заинтересован практически каждый житель нашей планеты.

lechenie-molochnica.ru

Кандидоз по мкб 10

Кандидоз может появиться у человека любого возраста и пола. Ему подвержены как младенцы, так и старики, как мальчики, так и девочки. Этому есть простое объяснение. Грибы Candida albicans, которые чаще и вызывают кандидоз, являются естественными обитателями человеческой микрофлоры. Живя в нашем организме, им не хватает только провоцирующего фактора, чтобы активизироваться.

Международная классификация

Существует классификатор болезней, где каждому заболеванию присвоен свой код. Таким образом врачи разных стран могут понимать друг друга. Все диагнозы ставятся согласно международной классификации (МКБ 10) и не могут вписываться в карточку пациента никак по-другому. Цифра 10 означает, что сейчас в законной силе десятый пересмотр списка болезней. Всего классификация содержит 21 раздел, в которых охвачены все существующие на сегодняшний день диагнозы. Кандидоз по мкб 10 – официальный диагноз, который включен в международный классификатор. Он возникает у лиц со сниженным иммунитетом. Возбудитель может передаваться через рот, гениталии, а также заражение может произойти в больницах.

О возбудителе

Кандиды считаются условно-патогенной флорой. Это значит, что в норме они присутствуют в организме человека, но при определенных условиях активизируются и оказывают уже негативное влияние.

Candida albicans присутствует в нормальной микрофлоре большинства людей. Место локализации возбудителя - рот, кишечник и влагалище у женщин. Именно в этих областях наиболее часто появляются симптомы кандидоза (классификация мкб В 37). Характерным проявлением грибковой инфекции считается белый творожистый налет, поэтому это заболевание широко известно, как молочница.

Причины

Иммунитет здорового человека контролирует активность кандид, не давая им чрезмерно размножаться. Превышение нормального количества условно-патогенной флоры возможно при снижении как местного, так и общего иммунитета. Кроме того, патогенную флору уравновешивают полезные бактерии, которые вместе с клетками иммунитета тормозят их чрезмерное размножение. После приема антибиотиков количество полезных бактерий значительно уменьшается, что дает возможность грибам расти и является одной из наиболее частых причин появления молочницы (мкб 10 выделил несколько кодов для этого заболевания, в зависимости от локализации процесса).

Таким образом, можно выделить два типа факторов, из-за которых появляется молочница:

Экзогенные. Способствуют попаданию грибов в организм и превышению их нормального количества. Сюда относят особенности профессии, повышенную влажность воздуха, температурные условия.
Внутренние. Способствуют снижению защитных сил организма, провоцируя рост и активное размножение грибковой естественной флоры. Как правило, это иммунодефицит, эндокринные нарушения, стрессы, прием антибактериальных и противозачаточных препаратов, системная терапия цитостатиками и кортикостероидами.

Интересное еще: Сколько длится молочница

Двойственность грибов рода кандида (из-за того, что они могут быть нормальной и патологической флорой) также способствует развитию заболевания.

Проявления

Кандидоз (код мкб 37.0-37.9) может быть:

Поверхностным. Поражаются слизистые оболочки, кожа. Сюда же относится кандидоз полости рта (мкб 10 – В 37.0), женская молочница.
Системным. Поражаются внутренние органы, возбудитель попадает в кровь и разносится дальше.

Симптомы кандидоза полости рта

Грибы разрастаются, образуя единый мицелий, который внешне выглядит как белый налет. Кандидоз полости рта (по мкб В 37.0) наблюдается на слизистой щек, зева и языка. Внешне налет похож на хлопья снега или творога. Человек при этом испытывает дискомфорт, зуд и жжение. Несмотря на неприятную симптоматику, прогноз заболевания благоприятный. При своевременном лечении патология полностью устраняется без дальнейших осложнений.

Симптомы молочницы у женщин

Активизация грибковой флоры во влагалище сопровождается следующими симптомами:

Творожистые выделения.
Неприятный запах.
Жжение.
Болезненное мочеиспускание.
Дискомфорт во время секса.

Многие женщины достаточно часто сталкиваются с такими проявлениями. Это объясняется тем, что провоцирующим фактором может выступить стресс, сидение на холодном, одежда не по сезону и другие мелочи, которых легко можно избежать. Важным моментом также является соблюдение личной гигиены.

Симптомы молочницы мужчин

Мужчинам обычно молочница передается половым путем от партнерши. Проявляется она на половом члене такими же симптомами, которые испытывает при молочнице женщина. Неприятные ощущения, зуд и характерный белый налет – повод обратиться к врачу за назначение противогрибкового препарата.

Лечение

Избавляться от молочницы нужно обязательно, иначе даже маленькое локальное проявление может перейти в системное заболевание или вызвать воспаление в соседних органах. Фармацевтический рынок предлагает огромный ассортимент препаратов с высокой эффективностью против этого заболевания. Большинство из них относятся к рецептурной группе, поэтому подбирать их должен врач. Однако такие препараты чаще используются для лечения тяжелых или запущенных случаев.

Вагинальные проявления у женщин встречаются очень часто и могут быть спровоцированы малейшим похолоданием. Для лечения такого типа инфицирования достаточно принять капсулу препарата однократно, поэтому многие из них разрешены для безрецептурной продажи.

Интересное еще: Молочница у женщин

Среди основных препаратов для лечения кандидоза можно выделить:

Флуконазол.
Итраконазол.
Полижинакс.
Микосист.
Миконазол.
Натамицин.
Нистатин.
Клотримазол.

В зависимости от локализации процесса, препараты могут применяться местно (свечи, кремы) или внутрь (таблетки). Местные препараты наносятся только на пораженные участки кожи.

При обнаружении молочницы (код по мкб 10 - 37.3, 37.4) у одного из пары, лечение должны пройти оба партнера даже при отсутствии у второго клинических проявлений. Обычно в таких случаях при легком течении инфекции достаточно принять флуконазол в дозировке 150 мг однократно. Если проблема появляется регулярно и в год насчитывается более 4 обострений, врач назначает комплексное лечение, которое включает наружные и внутренние формы лекарств. В хроническую форму или частые рецидивы молочница может перейти, если лечение было пройдено не до конца или человек не заботится о своем здоровье, провоцируя активность кандид.

Профилактика

Кроме того, что молочница – достаточно неприятное заболевание, оно имеет склонность к рецидивам, которые с каждым разом все труднее лечить. Именно поэтому важно уделять внимание профилактике.

К профилактическим мерам можно отнести:

Нормализацию полезной микрофлоры для естественного регулирования количества патогенных грибов. Это можно сделать, употребляя в пищу йогурты, закваски и специальные препараты группы пробиотиков.
Регулярное употребление продуктов, известных своим противогрибковым действием – масла чайного дерева, чеснока, брусники, грейпфрута, ореха.
Избегание случайных половых связей и использование презерватива в качестве метода контрацепции.
Контроль общего здоровья организма – избавление от лишнего веса, правильное питание, закаливание, регулярная физическая активность, уменьшенное потребление углеводов.
Белье следует выбирать из натуральных тканей, чтобы обеспечить воздухообмен и испарение пота.
Не злоупотреблять спринцеваниями. Делая спринцевания, девушки вымывают не только патологическую, но и хорошую микрофлору.
Не принимать антибиотики без назначения врача. Именно неправильное и бесконтрольное лечение антибиотиками провоцирует большинство случаев молочницы. Врач, выписывая антибиотик, всегда назначит сопутствующий препарат для предупреждения молочницы.

С помощью таких обозначений врачи могут понимать друг друга из разных уголков планеты без знания языка.

Кандидоз – что это?

Самыми популярными считаются альбиканс и тропикалис. Именно их наличие чаще всего диагностируют.

Заполучить их можно самым разным путем. Так, например, это:

Близкий контакт с поверхностью тела другого человека, у которого они уже имеются. Это может быть даже обычное рукопожатие.
Заражение происходит и при использовании бытовых предметов.
Пользование посудой.
Кандида даже содержится в продуктах питания: фрукты, овощи, кисломолочная и молочная пища, мясо без тепловой обработки.

Симптомы

Таким образом, Кандиды могут на протяжении всей жизни находится в латентной форме и никак себя не проявлять.

Произойти изменение микрофлоры может по причинам:

Неправильной интимной гигиены. Не обязательно, что человек плохо мылся. Возможен и обратный эффект, когда люди зацикливаются на стерильности. В этом случае, страдает не только вредная, но и полезная микрофлора.
Неправильное питание.
Прием антибиотиков и гормональных контрацептивов.
Заболевания инфекционной природы.

Инфильтрация.
Жжение и зудящий эффект.
Образование белого налета.
Гиперемированное состояние слизистой.
Болевые ощущения.
Резкий и неприятный запах.

Оральный кандидоз (стоматит)

Выглядит, как налипшая сметана или творог. Кандидоз полости рта мкб 10 отмечен в подгруппе кодом В37.0.

Кандидоз в легких

И уж тем более без помощи специалиста и соответствующих диагностических мер распознать болезнь не удастся.

Симптомы, которые должны побудить к походу к врачу:

Спазмирование бронхов.
При движении, во время кашля или даже при дыхании человек может ощущать боль.
Появляется одышка и на ее фоне развивается повышенная температура.
Тяжелый кашель, при котором не выходит мокрота. Если она и имеется, то достаточно вязкая и трудно выходит.
Частое беспричинное сердцебиение.

Относится к редким заболеваниям. Чаще всего сопровождается кандидозом пищеварительного тракта.

Кандидоз ногтей и кожного покрова

Паронихия. Инфицированию подлежит валик, который расположен вокруг ногтевой пластины. Очень часто сочетается с другим видом.
Онихия. Грибковое поражение ногтей.

Симптомы:

Покраснение.
Болевые ощущения при соприкосновении пораженного ногтя с чем-либо.
Пластина становится слишком тонкой или, наоборот, утолщается и расслаивается.
Ногти отходят от своего места и крошатся.

Желательно начать противогрибковую терапию в самом начале, чтобы не допустить тяжелого развития.

Грибок вполне может передаваться от человека к человеку, поэтому нужно избегать тесного контакта с больным.

Вагинальный кандидоз

Урогенительный кандидоз в международной классификации включает 3 вида:

Вагинальный кандидоз.
Монилиальный вульвовагинит.
Кандидозный вульвовагинит.

При кандидозе урогенитального тракта поражаются органы малого таза. В группу этого вида заболевания входят:

Уретрит.
Баланит.

Кандидозный сепсис

В международной классификации отмечен кодом В37.7. Был внесен в мкб в 2010 году при последнем пересмотре.

Естественно, что заболевание также вызвано грибками рода Кандиды. Признаки заболевания:

Постоянная тяжесть в животе.
Сердечные проблемы, которые возникли резко и беспочвенно.
Сильная интоксикация и соответствующие признаки.
Симптомы общего недомогания.
Сбои в работе центральной нервной системы.
Полиорганная недостаточность.

Кандидозный менингит и эндокардит

У взрослых людей кандидозный менингит появится может после оперативного вмешательства в черепную коробку.

Симптомы:

Лихорадочное состояние.
Частые головные боли.
Может быть повышение температуры.

Прочие патологические состояния

В мкб 10 обозначен кодом В37.8 кандидоз в прочих местах организма. Подгруппа включает в себя энтерит и хейлит.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2015

Кандидозный стоматит (B37.0)

Стоматология

Общая информация

Краткое описание

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» октября 2015 года
Протокол № 12

Название протокола :Кандидоз полости рта.

Кандидоз - заболевание слизистой полости рта, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida .

Код протокола:

Код (коды) по МКБ-10:
B 37.0 Кандидозный стоматит

Сокращения, используемые в протоколе: нет.

Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год

Пользователи протокола : дерматолог, аллерголог, эндокринолог, врач-стоматолог общей практики, терапевт, врач общей практики.

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.

Таблица - 1 Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортных или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с не высоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая фармацевтическая практика.

Классификация

Клиническая классификация:

По клиническому течению болезни различают формы кандидоза:

1. Острый кандидоз:
- (молочница)
по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая форма
- острый атрофический.

2. Хронический кандидоз:
- хронический гиперпластический;
- хронический атрофический.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностические критерии постановки диагноза

Жалобы и анамнез:

Таблица- 2.Жалобы и анамнез

Нозология	Жалобы	Анамнез
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) легкая форма	на наличие единичного творожистого легко снимающегося налета на неизмененной слизистой	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма,
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) среднетяжелая форма	незначительная боль и жжение при приеме пищи, наличие творожистого, трудно снимающегося налета с обнажением гиперемированной слизистой
Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница) тяжелая форма	наличие плотного налета, спаянного с подлежащей слизистой, при снятии которого обнажается эрозивная поверхность, общее недомогание с повышением температуры до 38°С.	перенесенныеинфекционныезаболевания, прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии
Острый атрофический	на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи и разговоре, жжение и извращение вкуса
Хронический гиперпластический	на сухость в полости рта, болезненность при приеме пищи, извращение вкуса, наличие налета серо-белого цвета	прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, контрацептивных препаратов), снижение иммунологической реактивности организма, наличие соматической патологии,наличие зубных протезов в полости рта
Хронический атрофический	на боль и жжение в полости рта, сухость слизистой, иногда наличие трещин в углах рта	наличие зубных протезов в полости рта

Физикальное обследование:

Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
· легкая форма - на слизистой оболочке щек, языка, появляются белый точечный творожистый налет. Налет легко соскабливается, под ним обнаруживается гиперемированный участок.
· среднетяжелая форма - обширный трудно снимающийся беловатый налет на слизистой полости рта. При снятии налета обнажается гиперемированная поверхность слизистой оболочки. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны.
· тяжелая форма - плотный, трудно снимающийся обширный налет. Процесс может генерализоваться. Слизистая оболочка слегка гиперемирована, отечна. При снятии налета обнажается кровоточащая поверхность. В углах рта часто образуются заеды. Регионарный лимфаденит.

Острый атрофический - слизистая сухая, ярко гиперемированная, атрофичная, сосочки языка сглажены, налет сохраняется в глубине складок языка.

Хронический гиперпластический- слизистая полости рта гиперемирована, имеется плотно спаянный налет серо-белого цвета. При насильственном удалении обнажается эрозивная кровоточащая поверхность.

Хронический атрофический - слизистая оболочка протезного ложа при ношении съемных пластиночных протезов гиперемированная, сухая; типична сильная болезненность, налет практически отсутствует.

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные)диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Визуальный осмотр слизистой полости рта и кожных покровов.
3. Микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
1. Определение глюкозы в сыворотке крови.
2. Определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом.

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:нет.

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренней госпитализации проводятся диагностические обследования не проведенные на амбулаторном уровне): нет.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация эндокринолога - для выявления заболеваний эндокринной системы.
· консультация аллерголога - для выявления сенсибилизации организма к материалам зубных протезов.
· консультация дерматолога - для выявления грибкового поражения других органов и систем.
· консультация терапевта, врача общей практики - для выявления соматической патологии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования:

Обязательные:
· микроскопия соскоба из ротовой полости ручным методом:наличие вегетирующих форм грибов рода Candida.

По показаниям:
· определение глюкозы в сыворотке крови: показатель уровня глюкозы в сыворотке крови выше 5,5ммоль/л.
· определение антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2 в сыворотке крови ИФА-методом:обнаружение в сыворотке антител к ВИЧ-1, ВИЧ-2.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:

Таблица - 3. Дифференциальная диагностика

Нозологическая форма	Лейкоплакия (плоская, веррукозная)	Красный плоский лишай (типичная форма)	Аллергический стоматит/хейлит	Хронический рецидивирующий афтозный стоматит	Сифилис (вторичный)
Объективные данные	пятно или бляшка не соскабливаются, -. воспалительные явления отсутствуют или незначительны, локализуется чаще в передних отделах щек, на нижней губе и твердом небе, кожа не поражается	мелкие папулы, сливающиеся в рисунок, воспалительные явления выражены, локализуются на щеках и боковых поверхностях языка в средней и задней третях, имеется поражения кожи	отек, сухость, гиперемия слизистой оболочки (в анамнезе контакт с аллергеном)	одиночные афты, округлой формы, покрытые фибринозным трудно снимающимся налетом, при снятии налета обнажается эрозивная кровоточащая поверхность	сифилитические папулы более рыхлые, при соскабливании налета обнажается эрозия,
Дополнительные методы исследования	гистологически - гиперкератоз, акантоз и паракератоз	гистологическигранулез, вакуольная дистрофия клеток базального слоя эпителия	общий клинический анализ крови - повышение количества эозинофилов (норма 0-5)	гистологически вакуольная и баллонирующая дегенерация базального слоя эпителия	реакция Вассермана, наличие в отделяемом бледных трепонем

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Лечение

Цели лечения:

выздоровление и предотвращение хронизации процесса.

Тактика лечения: лечение проводится на амбулаторном уровне.
Тип и продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей конкретного пациента, таких как возраст и иммунного статуса. Нелеченный кандидоз полости рта может привести к более серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

Немедикаментозное лечение: Режим III. Стол №15.

Медикаментозное лечение:

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне:
Общая медикаментозная терапия: противогрибковые препараты при среднетяжелой и тяжелой форме, антигистаминные препараты;

1. Кетоканазол, 200мг, перорально, 1-2 таблетки (200-400мг) в сутки в течение 2 недель, и далее по 1 таблетке в сутки до полного выздоровления.
2. Флуконазол, 50мг, перорально, 50-100мг/сутки, в течение 7-14 дней.

Противогрибковые препараты (выбрать один из них):
1. Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
2. Клотримазол, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Антисептики:
3. Хлоргексидинабиглюконат, 0,05%для обработки полости рта 3 раза в день в течение 14 дней.

Обезболивающие препараты (по показаниям):
4. Лидокаина гидрохлорида, 1%, для аппликаций с целью обезболивания перед приемом пищи до стихания болевых ощущений.
При непереносимости амидных анестетиков (лидокаин)
5. Прокаин, 5мг/мл, 0,5%, для аппликаций на слизистую полости рта, с целью обезболивания перед приемом пищи и обработкой элементов поражения до стихания болевых ощущений.

Другие виды лечения: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Индикаторы эффективности лечения:
Удовлетворительное состояние, устранение или стойкая ремиссия патологического процесса.

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Госпитализация

Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации: нет.

Профилактика

Профилактические мероприятия:
· общее оздоровление организма.
· обучение гигиене полости рта.
· своевременная диагностика и лечение кандидоза другой локализации.
·рациональное использование антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, цитостатиков.
· санация полости рта и очагов хронической инфекции.
· диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.

Дальнейшее ведение: диспансерное наблюдение больных с хроническими формами кандидоза.

Информация

Источники и литература

Протоколы заседаний Экспертного совета РЦРЗ МЗСР РК, 2015
1. Список использованной литературы: 1. Приказ МЗ РК №473 от 10.10.2006г. «Об утверждении Инструкции по разработке и совершенствованию клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний». 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ/Под ред. проф.Е.В.Боровского, проф.А.Л.Машкиллейсона. – М.:МЕДпресс, 2001. -320с. 3. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Учебник для студентов и практических врачей. – Алматы, 2010. – 297 с. 4. ЛанглеР.П., Миллер К.С. Атлас заболеваний полости рта: Атлас / Перевод с английского под ред. Л.А.Дмитриевой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -224с. 5. Лукиных Л.М. Заболевания слизистой оболочки полости рта. НГМА, 2000, 364с. 6. Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Москва, Гэотар-Медиа, 2009, 908с. 7. Laskaris G. Treatment of Oral Diseases. A Concise Textbook.- Thieme, Stuttgart/New York, 2006, p.300 8. Laskaris G. Color Atlas of Oral Diseases, 3rd edition.- Stuttgart:ThiemeVergal, 2003 9. Does scientific evidence for the use of natural products in the treatment of oral candidiasis exist? A systematic review. Ferreira GL, Pérez AL, Rocha ÍM at al. J. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:147804. 10. Ellepola A.N.B.,SamaranayakeL.P.Antimycotic agents in oral candidosis:An overview: Treatment of oral candidosis//Dent.Update.- 2000; 27: 165 – 174.

Информация

Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1.Есембаева Сауле Сериковна- доктор медицинских наук,профессор, директор Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
2. Баяхметова Алия Алдашевна- доктор медицинских наук,профессор, заведующая кафедры терапевтической стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
3. Сухочева Татьяна Михайловна -кандидат медицинских наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологииКазахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
4. Тулеутаева Светлана Толеуовна- кандидат медицинских наук, зав.кафедры стоматологии детского возраста с курсом хирургической стоматологии Карагандинского государственного медицинского университета;
5. Манекеева Замира Тауасаровна- врач стоматолог Института стоматологии Казахского Национального медицинского университета им.С.Д.Асфендиярова;
6. Тулеутаева Райхан Есенжановна- кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и доказательной медицины Государственного медицинского университета г.Семей.

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет

Рецензенты:
1. Жаналина Бахыт Секербековна - доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста;
2. Мазур Ирина Петровна - доктор медицинских наук, профессор Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, профессор кафедры стоматологии Института стоматологии.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.