Возникновение кольпита у женщин его симптомы и способы лечения. Эффективные методы лечения кольпита у женщин Женская болезнь кольпит

Кольпит признается самым распространенным заболеванием в гинекологии. Минимум раз в своей жизни его переносит каждая третья представительница прекрасного пола. При не вовремя начатой или неправильной терапии повышается риск развития осложнений, вплоть до проблем с зачатием. Поэтому каждой женщине необходимо запомнить несколько простых методик, как избавиться от кольпита навсегда.

Тревожная симптоматика

Кольпитом называют поражение слизистой поверхности влагалища, которое носит инфекционно-воспалительный характер. С такой проблемой чаще сталкиваются женщины детородного возраста, но от нее не застрахованы даже маленькие девочки. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от причины ее развития. Специалисты выделяют несколько общих проявления:

• Появление неестественных выделений. Они могут быть слишком жидкими, слизисто-гнойными, в тяжелых случаях в них обнаруживаются сгустки крови. При инфицировании патогенной микрофлорой отделяемый секрет будет иметь резкий отталкивающий запах.
• В зоне половых органов диагностируется зуд и сильное жжение.
• Симптомами кольпита становятся покраснение и отечность влагалища.
• Появляются неприятные ощущения в зоне таза. Чувствует распирание и давление в половых органах.
• Ощущается боль в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Если своевременно не заняться лечением заболевания, то оно переходит в хроническую стадию. При этом признаки кольпита практически не проявляются. Периодически наступают периоды обострения.

При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением в такой ситуации категорически запрещено.

Постановка точного диагноза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно определиться с диагнозом. Для этого женщине необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Специалисты проводят в такой ситуации следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр. Врач оценивает состояние слизистой поверхности влагалища, отмечает наличие очагов воспаления. Иногда прикосновение гинекологическими инструментами оказывается для женщины настолько болезненным, что приходится использовать анестезирующие медикаменты. Во время осмотра специалист берет мазок для последующего исследования в условиях лаборатории.
• Ультразвуковое исследование малого таза. Такое обследование позволяет выявить воспаление в органах половой системы. Это будет свидетельствовать о тяжелой запущенной стадии кольпита.
• Цитологический анализ. Мазок, отобранный из влагалища, изучается под микроскопом. Специалист оценивает характерные изменения, которые произошли в клетках.
• Бактериологический посев. Позволяет обнаружить патогенную микрофлору, которая послужила возбудителем заболевания.
• Аминотест. С его помощью выявляется бактериальная инфекция, которая послужила причиной кольпита.

У женщин обязательно берутся анализы крови и мочи. Это помогает определить наличие воспалительного процесса. Проводится также исследование на состояние гормонального фона.

Основные принципы лечения

Женщины нередко задаются вопросом, можно ли излечиться от кольпита без применения каких-либо препаратов. Случаи, когда болезнь исчезала самостоятельно, зафиксированы, но их крайне мало. Такое возможно исключительно при неспецифическом кольпите и у женщин с крепкой иммунной системой.

Иногда дамы не обращаются к специалисту в надежде, что болезнь пройдет самостоятельно. Симптоматика спустя какое-то время исчезает. Но это говорит лишь о том, что болезнь приобрела хронический характер. Это чревато тем, что воспаление перекинется на область матки и прочие органы репродуктивной системы.

При лечении кольпита необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:

• Чтобы справиться с возбудителем инфекции, потребуется хороший иммунитет. Повысить защитные функции организма помогут правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом при кольпите принесут пользу. Отказываться от них не стоит. Хороший эффект дает езда на велосипеде и плавание.
• Придется ограничить количество половых актов. При этом заболевании снижается объем естественной смазки, которая вырабатывается при возбуждении. Это может спровоцировать травмирование и без того поврежденной слизистой поверхности влагалища.
• Ежедневно проводите гигиенические процедуры. Для подмывания можно применять только специализированные средства, в составе которых нет агрессивных химических компонентов.
• Откажитесь от ношения нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов. Оно создается благоприятную атмосферу для размножения патогенной микрофлоры.

Залогом успешного излечения станет строгое соблюдение всех предписаний лечащего врача. Категорически запрещено самовольно прерывать курс лечения, даже если симптоматика исчезла.

Если причиной кольпита стало воздействие вредоносной микрофлоры, то лечение необходимо обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное инфицирование.

Медикаментозное лечение

Основной методикой, как лечить кольпит, становится применение медикаментов. Выбор конкретных препаратов зависит от того, что стало причиной болезни. Чаще применяются:

Читайте также по теме

Какие признаки и чем лечить воспаление влагалища

• Противогрибковые. С их помощью проводится терапия кандидозных кольпитов. Одним из самых действенных препаратов считается Дифлюкан. Он выпускается в форме капсул или порошка для приготовления суспензии. Суточная доза этого медикамента составляет 150 мг. Побочных эффектов это средство не имеет. В редких случаях отмечались расстройства слуха у пациенток. Дифлюкан запрещен к приему одновременно с терфенаддином или цизапридином. Аналогами этого препарата считаются: Флюкостат, Вагисепт, Вагиферон и другие.
• Противопотозойные. Такие препараты применяются при трихомонадном кольпите. Чаще других назначается Метронидазол. Выпускается в форме таблеток и растворов. Для лечения хронической тяжелой формы заболевания показано внутривенное введение средства. Курс терапии составляет минимум 10 дней. Метронидазол противопоказан при лейкопении, гиперчувствительности к компонентам медикамента, поражении ЦНС, печеночной недостаточности и беременности.
• Антибактериальные. С их помощью удается справиться с кольпитом бактериального происхождения. Чаще прописываются средства из группы линкозамидов или цефалоспоринов. Для терапии неспецифического вагинита показано применение клиндамицина. Это средство быстро воздействует на возбудителей, предотвращает их рост и размножение. Противопоказан при менингите и гиперчувствительности к компонентам медикамента. Хороший результат демонстрируется и Цефазолин, который относится к цефалоспроринам.
• Противовирусные. Применяются при кольпитах, возбудителями которых становятся вирусы. Самым действенным препаратом считается Ацикловир. Он противопоказан в период лактации, в возрасте до трех лет, а также при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Среди его аналогов выделяют Зовиракс, Цикловир, Ацик и другие.
• Гормональные. С их помощью лечим атрофические кольпиты. Гормональная терапия в этом случае позволяет восстановить поврежденные клетки влагалища и снять неприятные симптомы. Действенным средством признается Эстрадиол. Его принимают на протяжении 21 дня. При необходимости курсы повторяют неоднократно. К основным противопоказаниям относят: кровотечения, злокачественные новообразования, тромбофлебит. Аналогами этого средства считаются Анжелик, Климодиен, Клиогест и другие.
• Пробиотики и пребиотики. Такие средства помогают восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Показано применение Бифидумбактерина, Бифиола. Лактобактериан и других.

Для подержания иммунитета специалисты прописывают иммуномодуляторы: Виферон, Анаферон и другие. Разрешено применение и различных витаминно-минеральных комплексов.

Конкретные препараты и их дозировки выбирает врач, исходя из степени тяжести заболевания и особенностей организма пациентка. Перед тем, как заняться лечением, внимательно изучите инструкцию к медикаменту.

Местная терапия

Одновременно с применением пероральных медикаментов специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Действующие вещества из них быстрее достигают очага воспаления и оказывают терапевтический эффект. Используются следующие методики:

• Свечи. Кольпит в домашних условиях эффективно лечится при помощи препаратов Полижинакс, Тержинан, Гексикон и других. Они оказывают противовоспалительное действие, помогают бороться с патогенной микрофлорой и дрожжевыми грибками. Свечи вводят глубоко во влагалище по одной штуке ежедневно. Такая терапия противопоказана при проявлении аллергических реакций на компоненты средства.
• Мази. Хороший эффект оказывает Далацин. Борется с большинством видов болезнетворных микроорганизмов. При помощи аппликатора мазь вводится во влагалище. Лучше проводить такую процедуру перед сном. Продолжительность лечения около 7 дней.
• Растворы для спринцевания. Если кольпиту сопутствуют выделения гнойного характера, то показано спринцевание при помощи перманганата калия. Для приготовления раствора его разводят в чистой воде в соотношении 1:5000. Когда отделяемый секрет слишком густой или в нем обнаруживается примесь крови, то спринцеваться лучше с применением Хлоргексидина 0,5%. Такие процедуры можно повторять ежедневно, но не дольше 4 дней.

От того, как быстро вы начнете терапию, будет зависеть прогноз. Чаще заболевание удается полностью победить. Но иммунитета к нему не вырабатывается, поэтому вероятность рецидива не исключается.

Что такое кольпит

Кольпит – широко распространенное заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку влагалища. По-другому болезнь называют .

Чаще всего патология развивается у женщин детородного возраста. Хотя проблема, в основном, диагностируется у взрослых, болезнь возможна и у детей до 10 лет и ранее. Пик заболеваемости среди детей приходится на шестилетний возраст. Иногда такой диагноз ставят даже пожилым пациенткам или взрослым женщинам климактерического периода.

Примечание! Тяжесть течения кольпита зависит от причин, вызвавших воспалительный процесс и от возраста.

Возбудители заболевания

Воспаление слизистой влагалища может произойти в результате проникновения чужеродной микрофлоры, в состав которой входят различные патогенные микроорганизмы. Если инфекция занесена извне, говорят о специфическом виде кольпита. Возбудителями патологии в таком случае могут быть:

О неспецифическом вагините говорят, когда условно-патогенная микрофлора попала в организм женщины не извне, а она сама была носителем инфекции. Патогенные микроорганизмы в незначительных количествах присутствуют во влагалище здоровой женщины, но при сочетании группы факторов, начинают активное размножение. Спровоцировать бактериальный кольпит могут такие возбудители:

• стрептококк;
• стафилококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка.

Некоторые надеются, что гинекологические проблемы пройдут самостоятельно, без применения адекватных методов лечения. Хотя случаи самоизлечения встречаются, это редкое явление. Такое возможно только при развитии неспецифических форм кольпита и при условии сильного иммунитета.

Стоит быть осторожной, если симптомы внезапно исчезли. Независимо от того, появился вагинит у девочек, или это кольпит после родов, исчезновение признаков болезни не говорит об излечении. Патология может перейти в скрытую вялотекущую форму, а в последствие, вызвать обострения.

Причины появления кольпита

Как уже упоминалось, основными причинами развития кольпита считается заселение микрофлоры влагалища патогенной микрофлорой. Именно на фоне этих факторов воспалительное заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего инфекция заносится именно половым путем. При этом совершенно необязательно, что женщина должна вести беспорядочный образ жизни.

Когда патологию определяют у ребенка, причиной обычно становятся инфекции, проникшие в половые пути из пищеварительного тракта. Возбудителями воспаления могут быть стафилококки, стрептококки или даже острицы. В большинстве случаев происходит самозаражение.

Вагинит при климаксе также преимущественно развивается из-за неполовых инфекций. Нередко кольпит сопровождается . Тяжелые формы болезни обычно развиваются при условии наличия сопутствующих заболеваний или патологически отягощающих факторов.

Факторы риска

Дать толчок развитию воспалительного процесса могут определенные факторы:

Независимо от факторов, спровоцировавших развитие кольпита, от него необходимо избавиться как можно скорее.

Классификация

Классификация кольпита включает несколько разновидностей заболевания и каждая имеет свои особенности. Ниже описаны те, что чаще всего встречаются в гинекологической практике:

• трихомонадный;
• кандидозный;
• атрофический.

Трихомонадный кольпит вызывается простейшими микроорганизмами – трихомонадами. Инфекция чаще всего передается половым путем. Реже заразиться можно, используя с больным человеком общие предметы обихода. При обнаружении патологии на ранней стадии вылечить болезнь просто. Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно просто осмотреть пациентку и выслушать жалобы.

Кандидозный кольпит возникает в результате активного размножения патогенных грибов рода Кандида. Его отличительные симптомы – творожистые выделения белого цвета и сильный зуд. Заразиться можно как от другого человека, так как просто на фоне снижения собственного иммунитета и изменения качественного состава микрофлоры.

Атрофический кольпит связан с изменением гормонального фона в организме женщины. Когда эстрогены не вырабатываются в нужном количестве, влагалище изменяется. Иногда эти явления связаны с возрастными изменениями. Появляются боли при половом акте, женщина чувствует сухость и дискомфорт. Лечение сенильного кольпита (старческого) проводится с использованием гормонов.

По характеру течения вагинита выделяют две формы:

• острую;
• хроническую.

Редко развивается аллергический вагинит. В таком случае заболевание имеет неинфекционную природу и развивается в результате контакта с аллергеном. Терапия проводится после определения раздражающего фактора и исключения контакта с ним.

Гнойные выделения появляются у женщин только при развитии неспецифической формы вагинита. При специфических кольпитах такие явления, как правило, не возникают.

Симптоматика заболевания

Чем раньше удастся распознать первые признаки заболевания, тем быстрее можно начать лечить женщину. Нельзя пренебрегать развитием таких симптомов:

• жжение в области влагалища;
• болезненность при половом акте;
• мелкие эрозии;
• обильные выделения, иногда гнойные или пенистые;
• неприятный запах;
• отек влагалища;
• гиперемия кожных покровов около вагины;
• раздражительность, вызванная постоянным зудом;
• бессонница;
• периодические болезненные ощущения в малом тазу;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• субфебрилитет.

Важно! Даже инфекционные заболевания далеко не всегда могут выражаться повышением температуры, поэтому симптомами нельзя пренебрегать.

Вагинит может быть опасен, если его не долечить. Патология просто переходит в скрытую форму, но может повлечь неприятные осложнения, вплоть до бесплодия. Поэтому важно, чтобы врач убедился, что кольпит полностью излечен.

Диагностические мероприятия

Первое обследование, которое проводится гинекологом – осмотр женщины в специальном кресле с помощью зеркал. Врач увидит диффузное покраснение, отметит рыхлость тканей, отечность и точечные кровоизлияния. При запущенных формах болезни возможны небольшие эрозии. Некоторые из клинических признаков можно увидеть на фото.

Врач возьмет мазок на анализ, чтобы определить состав микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов. Затем он проведет пальпацию матки с целью определения ее положения, степени напряженности на предмет развития осложнений.

Помимо осмотра диагностика включает:

• проведение полимеразно цепной реакции;
• кольпоскопии;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на половые инфекции.

После получения всех данных доктор сможет оценить состояние пациентки и выдать рецепт с наиболее эффективными препаратами.

Лечение кольпита

При кольпите проводится лечение в домашних условиях. Применяются местные и общие методики. Любые лекарственные препараты, а также народные способы используются только после консультации с лечащим врачом.

Во время борьбы с вагинитом важно тщательно соблюдать следующие рекомендации:

• обеспечить полный половой покой, так как интимные отношения в этот период могут спровоцировать распространение инфекции и ее переход в соседние органы;
• при специфических формах патологии применяются антибактериальные лекарства;
• даже если симптоматика полностью исчезла, курс терапии важно завершить, так как инфекция может остаться и это вызовет хроническое течение кольпита;
• важно не использовать во время лечения синтетическое белье;
• терапию следует проводить одновременно обоим половым партнерам;
• необходимо следить за диетой;
• избегать переохлаждения;
• проводить туалет наружных половых органов не реже двух раз в день.

Примечание! Если вагинит развился у ребенка, подмывать девочку необходимо после каждого посещения туалета.

В зависимости от типа заболевания и выявленного возбудителя врач может рекомендовать проведение спринцеваний. Такие процедуры не следует проводить больше 4-5 дней, так как это может привести к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и помешать процессам заживления. Растворы для проведения спринцеваний можно приготовить с использованием таких средств:

• марганцовка;
• отвар ромашки и шалфея;
• риванол;
• хлорофиллипт;
• сода.

Иногда спринцевания заменяют или дополняют сидячими ванночками.

Нередко врачи назначают противовоспалительные вагинальные свечи от кольпита. Комплексное лечение помогает скорее улучшить самочувствие и избавиться от симптомов заболевания. Рассмотрим препараты, которые рекомендуют пациенткам чаще всего.

Свечи «Полижинакс», в состав которых входит нистатин, неомицин и полимиксин, нужно ставить в течение одной-двух недель по 2 в сутки. Препарат оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, снимает воспаление. Эти антибактериальные влагалищные свечи гинекологи назначают довольно часто.

Свечи «Тержинан» имеют аналогичное воздействие, однако, отличаются по составу. Помимо неомицина и нистатина к действующим веществам относится преднизолон и тернидазол. Эти женские свечи от инфекций необходимо ставить по 1 штуке раз в день в течение 10 дней.

Свечи «Микожинакс» основаны на метронидазоле, нистатине, хлорамфениколе и дексаметазоне. Лечение этим препаратом проводится в течение 7-14 суток. В день нужно ставить по 1-2 свечи, преимущественно на ночь.

«Вокадин» — свечи, в состав которых входит вещество, выделяющее йод. Благодаря этому лекарство на местном уровне борется с инфекциями.

Применяемое лечение может напрямую зависеть от типа возбудителя. Если вагинит был вызван гарднереллой, доктор назначит:

При заражении трихомонадой применяют:

• «Метронидазол» вагинально;
• «Флагил»;
• «Тинидазол»;
• «Осарбон»;
• «Метровагин»;
• «Гексикон»;
• «Нео-пенотран».

Важно! Лечение трихомониаза проводится трехкратно в течение трех менструальных циклов.

При поражении грибами рода Кандида назначаются такие препараты:

Для облегчения симптоматики наряду с основным лечением можно применять мазь «Вагисил». Препарат не обладает противогрибковым действием, но смягчает кожу в зоне гениталий и уменьшает интенсивность неприятных симптомов.

При запущенных формах кольпита применяют не только местное, но и общее лечение. В зависимости от состояния пациентки лекарственные средства могут применяться в виде таблеток или даже инъекций.

Могут быть назначены такие медикаментозные средства:

При атрофических формах кольпита назначают гормонотерапию. Это могут быть таблетки или пластыри. Обычно лечение продолжается в течение двух недель. Выбор лекарства лежит на враче. К примеру, препарат «Колпосептин» содержит как эстрогенные, так и антибактериальные компоненты.

После того, как патогенная микрофлора уничтожена, важно восстановить полезную флору. Для этих целей применяют следующие препараты:

• «Лактагель»;
• «Ацилакт»;
• «Бификол»;
• «Лактобактерин».

Для гигиены наружных половых органов в период активного лечения можно использовать растворы «Мирамистин» и «Ротокан».

Лечение народными средствами включает спринцевание отварами и настоями. Эффективны такие составы:

• отвар ромашки;
• разведенный настой календулы;
• отвар смеси трав из листьев мать-и-мачехи, тимьяна, душицы, зверобоя и крапивы;
• отвар коры можжевельника;
• растворенный настой череды и листьев эвкалипта.

Благотворно на состояние микрофлоры влагалища действуют облепиховые свечи. Приобрести их можно в любой аптеке. Перед тем, как начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Это не заменяет основную медикаментозную терапию.

Профилактика

Профилактика кольпита включает в себя такие мероприятия:

• плановое посещение гинеколога каждые полгода;
• тщательное соблюдение интимной гигиены с применением деликатных дезинфицирующих средств;
• правильное использование туалетной бумаги во избежание занесения инфекции из прямой кишки;
• ношение нательного белья из натуральных тканей;
• отказ от самолечения и бесконтрольного применения гормональных средств и антибиотиков;
• ведение здорового образа жизни и укрепление иммунных сил.

Благодаря этим простым способам профилактики риск заболеть кольпитом будет сведен к минимуму.

Своевременное лечение кольпита позволит избежать неприятных последствий заболевания. Женщина, перенесшая такое состояние, успешно может выносить и родить здорового ребенка.

Смотрите видео:

Кольпитом (вагинитом) называют воспаление слизистой оболочки влагалища. Это распространенное заболевание, с которым большинство женщин хотя бы раз в жизни, но все же сталкивались. Кольпиту более подвержены женщины детородного возраста, однако заболевание также регистрируется среди представительниц совсем юного и пожилого возрастов.

Причины возникновения

Воспаление - это реакция организма на агрессивное воздействие определенного фактора: травмы, химических веществ, лекарств, жизнедеятельности микроорганизмов и т.д. Прежде чем говорить о причинах и симптомах заболевания, нужно определить понятие нормальной микрофлоры влагалища. В норме вагинальная микрофлора приблизительно на 95% представлена лактобактериями (палочками Дедерлейна) и представителями условно-патогенной флоры (например, грибок рода кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка).

При воздействии неблагоприятных факторов (хронические заболевания, эндокринная патология, снижение иммунитета, лечение антибиотиками и пр.) происходят изменения в микрофлоре. Количество лактобактерий снижается, а это приводит к бурному размножению условно-патогенной микрофлоры, так во влагалище развивается воспалительный процесс.

Существуют также микроорганизмы, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (трихомонада, хламидия, гонококк, герпес-вирус). Это достаточно агрессивные микроорганизмы, попадание которых в мочеполовые органы даже при условии нормальной микрофлоры влагалища приведут к вероятному развитию воспалительного процесса.

Виды кольпита

Итак, одной из причин развития кольпита являются микроорганизмы, а именно: бактерии, вирусы, грибы. Исходя из этого, различают такие виды кольпита:

• Специфический;
• Неспецифический.

Специфический кольпит провоцируется возбудителями ЗППП - трихомонадой, гонококком, -вирусом. Стоит также помнить, что у девочек вульвовагинит может быть спровоцирован острицами. Неспецифический - условно-патогенной флорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой или грибами рода ).

Однако не только инфекция может стать причиной развития кольпита. Так, различают еще аллергический и атрофический кольпиты. В первом случае воспалительный процесс является реакцией на аллерген - презерватив, смазку, лекарственное средство, введенное внутривлагалищно, инородные предметы.

Атрофический кольпит развивается при нарушении гормонального фона, а именно снижении синтеза эстрогена. На фоне сниженной секреции гормона эпителий стенок влагалища истончается, а количество лактобактерий уменьшается. Этих условий достаточно, чтобы при минимальном воздействии неблагоприятного фактора запустился воспалительный процесс. Атрофический кольпит развивается у женщин, находящихся в менопаузе.

Симптомы заболевания

Выраженность клинической картины кольпита зависит от длительности существования воспалительного процесса. Острый кольпит протекает выражено с симптомами, доставляющими женщине дискомфорт. Это такие симптомы как:

• Наличие слизисто-гнойных выделений с запахом из влагалища;
• Зуд и жжение во влагалище и вульве;
• Усиление болезненных ощущений во время секса, мочеиспускания.

При хронической форме кольпита эти симптомы мало выражены, а иногда болезнь и вовсе не доставляет женщине какого-либо дискомфорта.

По характеристике выделений врач может заподозрить возбудителя кольпита. Для кандидозного кольпита, который вызывается грибом кандида, характерно появление белесоватых, творожистых выделений. При трихомонадном кольпите выделения приобретают зеленоватый оттенок, пенятся, обладают характерным запахом протухшей рыбы. При гонококковом кольпите выделения приобретают гнойный характер.

Осложнения

Не так страшен кольпит, как его осложнения. Вся опасность в том, если кольпит не лечить, инфекция способна распространиться на другие мочеполовые органы. Инфекция распространяется вверх, постепенно вовлекая в воспалительный процесс шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы, яичники. Это способно привести к нарушению менструального цикла, а также проблемам с зачатием. Кроме того, инфекция способна распространится по мочеиспускательному каналу и спровоцировать развитие уретрита, цистита. Наличие длительно существующего кольпита может послужить благоприятным фоном для развития эрозии шейки матки.

Кольпит способен серьезно осложнить течение беременности. Прогрессирование инфекции может привести к ее распространению на околоплодные воды, преждевременным родам. Кроме того, непосредственно при родах во время прохождения по родовым путям новорожденный может заразиться инфекцией.

Диагностика

Зачастую описанных пациенткой жалоб достаточно, чтобы гинеколог предположил наличие кольпита. Но для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо провести определенные исследования. Прежде всего, врач обязательно проведет гинекологический осмотр. Введение гинекологического зеркала во влагалище вызывает у пациентки с кольпитом боль. При осмотре слизистой оболочки врачу удается обнаружить ее отечность, покраснение, наличие гнойных или серозных налетов.

После гинекологического осмотра проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазка из влагалища и уретры. Это необходимо для идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективной терапии.

При бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала отмечается повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий, мазка из уретры - 15-20 лейкоцитов в поле зрения. Для определения возбудителя кольпита проводят бактериологическое исследование выделений из влагалища.

Лечение

На период курса лечения половые контакты должны быть исключены. Поскольку часто кольпит является проявлением ЗППП, лечение необходимо пройти и половому партнеру. Отсутствие симптомов ЗППП у мужчины вовсе не исключает их наличия, ведь инфекция может протекать скрыто.

Лечение должно быть общим и местным. Основная задача лечения - борьба с возбудителем инфекции. Для этого используют следующие группы препаратов:

• Антибактериальные (азитромицин, доксициклин, тетрациклин, цефапексин);
• Противопротозойные (метронидазол) - для лечения трихомонадного кольпита;
• Противогрибковые (флуконазол, кетоконазол, нистатин) - для лечения кандидозного кольпита;
• Противовирусные средства (ацикловир, интерферон).

Дозировка и длительность приема лекарства устанавливаются гинекологом.

Для местного лечения назначают интравагинальные свечи, таблетки и мази. Среди наиболее популярных:

Препараты для местного лечения оказывают комплексное воздействие. Они не только подавляют рост и активность патогенных микроорганизмов, но и оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, при кольпите также назначают спринцевание влагалища раствором хлоргексидина, мирамистина, хлорфиллипта два-три раза в день. Проводить подобные спринцевания не стоит более трех-четырех дней, поскольку это может помешать восстановлению микрофлоры.

После проведенного этиотропного лечения для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры назначают эубиотики:

• Лактобактерин;
• Вагилак;
• Бификол;
• Бифидумбактерин.

Эубиотики способствуют восстановлению микрофлоры и кислотности влагалища.

Для устранения атрофического кольпита назначают эстрогены.

Лечение народными средствами

В комплексном лечении кольпита успешно могут применяться растительные средства. Они не могут быть единственным лечением, поскольку не способны влиять на возбудителя инфекции. Но при этом некоторые растительные средства оказывают противовоспалительное действие, устраняют зуд и способствуют более эффективному восстановлению слизистой оболочки влагалища.

Для лечения кольпита можно использовать отвар из ромашки. Для его приготовления нужно насыпать в посуду столовую ложку цветов ромашки и залить литром кипятка. После этого посуду следует накрыть крышкой. Когда настой остынет, его необходимо процедить. Приготовленный отвар используют для спринцевания утром и вечером. Настои для спринцевания также можно приготовить из мать-и-мачехи, шалфея, можжевельника, календулы, череды.

Можно использовать и масло облепихи. Необходимо скрутить марлевый тампон, умокнуть в масло, а затем ввести его во влагалище на несколько часов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

У женщин эта болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища и является одной из самых распространенных женских патологий. По статистике, каждая 3-я женщина в современное время страдает разными формами кольпита, зачастую даже не зная об этом. Более того, по свидетельствам некоторых источников, практически нет таких дам, которые хотя бы один раз в жизни не перенесли это заболевание.

Возбудители заболевания

Непосредственными возбудителями кольпита у женщин являются бактерии, грибы и вирусы.

• Когда причиной воспалительного процесса являются бактерии, имеет место бактериальный кольпит. Его могут вызвать протей, гарднерелла, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки.
• Грибковый кольпит, более известный в народе как молочница, провоцируют
• Вызвать воспаление влагалища могут и различные вирусы, как, например, вирус папилломы, цитомегаловирус или герпес.

Причины кольпита

На воспаление слизистой влагалища могут оказывать влияние самые различные факторы. В большинстве случае виновниками являются болезнетворные микроорганизмы. Естественная микрофлора влагалища в организме здоровой женщины успешно подавляет их жизнедеятельность. Однако когда случаются сбои в ее работе, то справиться с патогенной флорой она не в состоянии. К числу таких факторов можно отнести:

Симптоматика

Для того чтобы полноценно разобраться в том, что такое кольпит у женщин, необходимо рассмотреть особенности проявления этого заболевания и характерные его симптомы. Так, заподозрить наличие в организме этого недуга можно, если вы наблюдаете у себя такие проявления:

• Жжение и зуд половых органов, усиливающийся во время менструаций, после полового акта и при физической активности.
• Различные по своим характеристикам обильные влагалищные выделения (молочные, творожистые, гнойные, пенистые, кровяные), которые обладают неприятным запахом.
• Отек и покраснение наружных половых органов.
• Болевые ощущения во время секса, ноющие боли, локализующиеся внизу живота.
• Повышение температуры тела.
• Учащенное мочеиспускание.

Данные симптомы кольпита у женщин могут иметь различную степень выраженности, которая зависит от формы воспаления и причины ее возникновения. Так, при острой форме заболевания симптомы воспаления ярко выражены и причиняют больной серьезный дискомфорт, в то время как при хронической форме они проявляются довольно слабо.

Виды кольпита

• Атрофический кольпит . Заболевание диагностируется в том случае, когда причиной развития воспалительного процесса во влагалище послужило снижение в женском организме уровня эстрогена. В большинстве случае этот недуг встречается у представительниц прекрасного пола после менопаузы, когда вследствие уменьшения уровня эстрогена в организме влагалище становится практически беззащитным перед инфекциями.
• Кандидозный кольпит . Представляет собой воспаление слизистой влагалища, возникающее в результате поражения дрожжеподобными грибами. Чаще всего диагностируется наряду с поражением слизистой вульвы. Данный недуг преимущественно встречается у женщин репродуктивного возраста. В особенности риску подвержены беременные женщины.
• Трихомонадный кольпит . Является широко распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Часто трихомонадный кольпит у женщин сочетается с воспалением уретры и шейки матки. Преимущественно болезнь имеет хроническое течение с время от времени возникающими периодами обострений.

Как облегчить симптомы кольпита до установления диагноза?

До момента сдачи необходимых для диагностики анализов начинать лечение крайне не рекомендуется, так как оно способно исказить результаты проведенных лабораторных исследований.

Единственным препаратом, который специалисты рекомендуют принимать для облегчения таких проявлений заболевания, как имеющие нехарактерный запах или вид выделения из влагалища, а также сильный зуд половых органов, является медикамент "Флуомизин". Это средство - антисептик широкого спектра действия - поможет в короткие сроки устранить дискомфорт и при этом, что очень важно, не повлияет на результаты анализов.

Диагностика

Зная, что такое кольпит у женщин, и заподозрив у себя первые признаки этого заболевания, необходимо незамедлительно посетить специалиста. Достоверно узнать о наличии или отсутствии в организме этого недуга можно только лишь после диагностического обследования.

Помимо осмотра гинеколога, женщине необходимо пройти бактериальную диагностику, заключающуюся во взятии мазков из влагалища, цервикального канала и уретры. Другим методом диагностики этого заболевания является кольпоскопия, при которой слизистая влагалища исследуется на наличие очагов поражения.

Кольпит у женщин: лечение

Лечение кольпита должно быть комплексным и основываться на индивидуальном подходе к каждой из пациенток. При диагнозе "кольпит" признаки и лечение заболевания зависят от физиологических особенностей женского организма, а потому подбор средств осуществляется только после сдачи всех необходимых анализов и тщательного обследования больной и, что очень важно, ее полового партнера.

Для устранения кольпита, как правило, назначаются этиотропные средства и противовоспалительные препараты. Антибактериальные лекарства оказываются бессильными перед кольпитом, так как многие возбудители заболевания действие антибиотиков переносят довольно стойко. В редких случаях все же может быть назначена антибактериальная терапия, но при этом антибиотики будут использоваться местно (в виде растворов и эмульсий) и непродолжительное время.

Специалист должен выявить сопутствующие кольпиту заболевания и также назначить курс их лечения. Важным моментом в избавлении от этого недуга является воздержание от половой близости с мужчиной на весь период лечения.

Лечение кольпита свечами

Эффективным средством, помогающим избавиться от кольпита, являются свечи. Часто при лечении заболевания используют представляющие собой противогрибковый и противомикробный препарат, который оказывает противовоспалительное действие. Также хорошо зарекомендовали себя свечи "Вокадин", "Клион-Д100", "Пимафуцин".

При кольпите, сопровождающемся микоплазмозом, хламидиозом или уреаплазмозом, показаны которые обязательно необходимо сочетать с такими таблетками, как "Флуконазол" или "Метронидазол". Применять свечи при кольпите необходимо исключительно по назначению врача.

Санация как способ лечения кольпита

При острой форме заболевания и гнойных выделениях из влагалища показаны спринцевания отваром ромашки, а также специальным составом, приготовленным из раствора марганца и риванола. Важно обратить внимание на то, что спринцевания запрещено делать более трех дней подряд, так как в противном случае можно нарушить нормальную микрофлору влагалища.

Для выполнения санации еще используют пастеризованное персиковое масло и масло шиповника, а также эмульсию стрептомицина. Необходимо смешать все жидкости и полученным составом на протяжении одной недели обрабатывать стенки влагалища. Отлично зарекомендовали себя с настоем ромашки и хлорофиллиптом.

Рассмотрев, что такое кольпит у женщин, мы пришли к выводу, что это крайне неприятный недуг, лечение которого не стоит откладывать. Своевременная диагностика и соответствующие меры реагирования помогут максимально быстро и эффективно устранить кольпит и не допустить его перерастания в хроническую форму.

Кольпит (он же вагинит) относится к категории воспалительных заболеваний, поражающих слизистую оболочку влагалища. Разделяют острый, хронический кольпит у женщин симптомы и лечение которого могут изменяться в значительном диапазоне. Объясняется это тем, что болезнь по этиологии пусть и имеет единый инфекционный характер, но вызывать кольпит способны множество болезнетворных бактерий (но не вирусов).

Вагинит относят к инфекционно-воспалительным патологиям слизистых оболочек органов малого таза (особенно, половых органов). Подобными заражениями страдают представители обоих полов, однако вагинит, по понятным причинам, поражает только женский пол.

Основное проявление кольпита неспецифическое – наблюдается гиперемия и отёчность вагинальных стенок. Воспаление сопровождается белёсыми, пастообразными выделениями, иногда с гноем. Болезнь возникает на фоне ослабления иммунной системы организма, когда даже небольшой процент патогенных микроорганизмов может привести к физиологическим нарушениям.

Сразу следует предостеречь от самостоятельной постановки диагноза. Если вдруг начали беспокоить выделения из вагинального отверстия, зуд, боли, не рекомендуется тут же принимать препараты против кольпита. Пусть лучше ваше предположение подтвердит гинеколог.

Воспаление слизистой оболочки влагалища провоцируется следующими бактериями:

• различные стрептококки, стафилококки;
• хламидии (Chlamydia Trachomatis);
• бактерии класса микоплазм;
• вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• бактерии семейства Pasteurellaceae (гемофильная палочка, палочка Пфайффера);
• условно-патогенные бактерии рода Протей (Proteus);
• некоторые грибковые инфекции (в основном, род Candida) и прочие патогенные, условно-патогенные представители микрофлоры.

Всё чаще встречаются случаи, когда кольпит у женщин обусловлен парным воздействием хламидий и микоплазм.

Более половины всех случаев диагностирования этой болезни приходится на женщин молодого, среднего возраста (20-45 лет), то есть на репродуктивную категорию. Однако встречаются случаи поражения пожилых женщин (старше 50 лет), подростков (13-17 лет), девочек младше 10 лет.

Причины уязвимости к заболеванию у разных возрастов разные. Если у 20-45 летних женщин к инфекционному воспалению может приводить целый ряд факторов, то у детей и пожилых наступление заболевания связано, с ослаблением главной линии защиты от кольпита – кислой среды влагалища, которая создаётся палочками Додерлейна, вырабатывающими молочную кислоту.

Молочная кислота обладает мощными антибактериальными свойствами, что тормозит размножение патогенной, условно-патогенной микрофлоры на стенках влагалища.

Вагинит у маленьких девочек

Если у пожилых женщин линия защиты может ослабевать из-за возрастных атрофических изменений, то кольпит у маленьких девочек бывает из-за общей уязвимости детского возраста.

Слизистая оболочка внутри влагалища и вся вульва в целом в до пубертатный период высокочувствительны к негативным факторам внешней среды. Слой слизистых клеток тонкий, а выработка противомикробной слизи может быть недостаточной.

Среди самых распространенных причин кольпита у детей выделяют:

• систематическое несоблюдение личной гигиены и как сопутствующий фактор – глистные инвазии нижних отделов кишечника (особенно острицы);
• передача патогенных бактерий, вызывающих мочеполовые инфекции, ещё при родах от матери (в этом случае почти всегда в анамнезе определяют вялотекущую хроническую форму);
• для детей посещение бассейнов, бань, саун потенциально опаснее, чем для взрослых, так как порог инфицирования (предельно допустимое число бактериальных единиц, попадающих в организм) у них ниже, следовательно, все санитарные нормы должны соблюдаться;
• регулярные, частые недомогания – как правило, это остро-респираторные инфекции, грипп, ангины, бронхит, может указывать на изначально слабый иммунитет, но может приводить к ослаблению иммунной защиты из-за постоянного её напряжения вирусами ОРЗ, ОРВИ;
• регулярные, сильные стрессы, испытываемые ребёнком, способны снизить иммунную защиту.

Впрочем, не только ребёнок может получить заболевание слизистой вагинальной полости, если имеют место перечисленные факторы. Просто у детей именно эти причины чаще всего приводят к болезни.

Осторожность в период беременности

Кольпит при беременности может случиться с той же вероятностью, что и вне этого состояния. Наоборот, в период вынашивания плода риск возникновения этой болезни повышается из-за неизбежного гормонального сбоя в организме женщины и вероятном ослаблении иммунной системы.

Гинекологи-акушеры советуют в этот период женщинам быть внимательнее и при первых признаках заболевания обращаться к врачу.

Причин тут две:

• повышенная опасность воспалительного процесса из-за возможного ущерба плоду, например, внутриутробное заражение;
• повышенная уязвимость организма матери и ряд дополнительных противопоказаний когда некоторые эффективные лекарства крайне нежелательны к применению в такой период.

При беременности может встречаться эмфизематозная разновидность кольпита. Выражающаяся в умеренном воспалении вагинальной слизистой оболочки, но главное – в образовании прозрачных пузырьков на ней (наполнены газом или прозрачной жидкостью), считается что это физиологическая реакция на беременность, должна проходить сама к концу второй недели после родов.

Дрожжевая (кандидозная) форма заболевания нередко возникает из-за гормонального сбоя, являющегося нормальной реакцией организма матери на появление внутри чужеродной ткани плода.

Точно также напрягается иммунная система, для которой плод – это инородный элемент. А на инородное тело организм реагирует всегда одинаково – воспалением.

В итоге повышается чувствительность организма к любой заразе, включая половую. Поэтому трихомонадный или гонорейный кольпит при беременности подхватить легче.

Осложнения и последствия для ребенка и матери, могут быть следующие:

• заражение плода при инфекционной форме болезни;
• осложнения при родах, поскольку слизистая может быть уже травмирована эрозиями и воспалением;
• преждевременные роды и недоношенность плода из-за продуцирующегося воспаления;
• ослабление иммунной системы ребёнка не только из-за риска инфицирования, но и из-за ослабления иммунной системы матери;
• крайне тяжёлое течение болезни может привести к выкидышу.

Угроза выкидыша при том же кольпите максимально высока в первый триместр недели до 13-ой. Именно в этот период происходит наиболее быстрое зародышевое развитие, оканчивающееся формированием плода. На втором и третьем триместрах кольпит для ребёнка уже не так опасен, но всё ещё может доставить проблем.

Виды

Уже понятно, что этиология вагинита сложная. Значит, заболевание в медицинской практике будет иметь разновидности, с уточнением конкретной этиологии. Однако классификаций тоже существует несколько.

Согласно самой общей из них все кольпиты делятся на:

• хронический (протекает вяло, иногда вообще бессимптомно в течение лет, но могут случаться обострения);
• острый (проявляется резко, с ярко выраженной симптоматикой);
• , он же возрастной (протекает от бессимптомного до острого, выделяется тем, что труднее поддаётся лечению из-за специфических причин возникновения, в 99% всех случаев встречается у пожилых женщин).

Формы

Разумеется, форм болезни куда больше. Острая и хроническая формы включают в себя кольпиты разной этиологии:

1. Кандидозный кольпит (вызывается грибком рода Candida), более известный как «молочница».
   – Очень распространённая форма, возникающая, когда в микрофлоре остаётся мало нормальных условно-патогенных бактерий (например, после курса антибиотиков).
   – Но много условно-патогенных грибков, которые к антибиотикам не чувствительны (Candida есть во рту, в толстом кишечнике, что подразумевает риск заражения при оральном/анальном половом контакте, или самозаражения).
   – Лечится легко и быстро, в некоторых случаях проходит без лечения в результате нормализации иммунитета и микрофлоры.
2. – возбудитель Trichomonas vaginalis.
   – Часто встречающаяся форма, передающаяся в 95% случаев при сексе без предохранения и в 5% через бытовые предметы.
   – Своевременное лечение полностью устраняет заражение.
   – Игнорирование заболевание увеличивает риск перехода в хроническую форму, которую полностью устранить очень сложно.
3. Гонорейный кольпит вызывается гонококками.
   – Острая форма при отсутствии или недостаточности лечения также способна переходить в хроническую, которая с 20% вероятностью приведёт к осложнениям (проникновение гонококков в другие ткани и органы, следовательно, появление новых очагов воспаления).
4. Хламидийный/микоплазменный кольпит.
   – Имеет характерную черту бессимптомного протекания.
5. Неспецифический кольпит или неуточнённый.
   – Связан с патологическим размножением условно-патогенной микрофлоры, но конкретного возбудителя не имеет.

Если кольпит спровоцирован мочеполовой инфекцией, то он считается специфическим, а если ключевая причина в ином, то неспецифическим.

Применяется так же классификация по дислокации заражения:

1. Если воспаление начинается с клитора, половых губ только после переходит во влагалище, то имеет место вульвовагинит.
2. Но бывает, что воспалительный процесс начинается в вышележащих отделах (матке, яичниках), а затем спускается ниже. Воспаление может переходить от мочевыводящих путей.

Ещё выделяют кольпит при и после беременности, но в данном случае это не отдельный вид. Так как причиной является не сама беременность, а возможное ослабление иммунитета и гормональный сбой при ней.

Причины возникновения

Возбудителей кольпита немало, однако в большинстве ситуаций требуются дополнительные факторы, облегчающие задачу патогенным, условно-патогенным микроорганизмам.

Вагинит может проявиться при следующих предшествующих условиях:

• заражение различными возбудителями венерических болезней (хламидии, трихомонады, гонококки);
• воспалительные реакции любой этиологии в близлежащих тканях и органах (в матке, яичниках, прямой кишке, мочевыводящих путях);
• эндокринные нарушения любой этиологии – когда изменяется гормональный фон организма (аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, приём гормональных препаратов, беременность);
• длительный или систематический приём антибиотиков (препараты, название которых оканчиваются на «цин» или «цилин»);
• травматизация слизистой оболочки влагалища любого рода – механическая, термическая, химическая (имеет место при некачественном проведении абортов, спринцевании);
• надрыв иммунной системы многочисленными факторами: частые инфекционные заболевания, приём иммунодепрессантов, плохое питание, регулярные стрессы, повышенные физические нагрузки, недостаток сна;
• механическая травма области малого таза (что может привести к изменению анатомии влагалища, разрывам его стенок);
• возрастные анатомические изменения (снижение мышечного тонуса стенок);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• индивидуальные аллергические реакции (если использовать тампоны, презервативы, фаллоимитаторы, мази и смазки, содержащие соответствующие химические вещества-раздражители).

Появление причины возникновения вагинита часто происходит незаметно для пациентки.

Передается ли кольпит от женщины к мужчине?

Плохо разбирающихся в медицине сбивает с толку, что кольпит – это же вроде как чисто женская проблема. Да, но то, от чего появляется вагинит, может представлять опасность и для мужского организма.

Речь идёт о возбудителях венерических заболеваний.

1. Если болезнь вызвана сугубо внутренними факторами (гормоны, возраст, слабый иммунитет), то для полового партнёра, нет никакой опасности.
2. Когда у самого мужчины нормальный иммунитет и микрофлора слизистых оболочек, то контакт с крупными генерациями Candida и условно-патогенных бактерий нестрашен.
3. Если же он является следствием действия венерического заболевания (гонорея, хламидиоз), тогда опасность есть.

При незащищённом половом контакте . Поэтому в ответе на поставленный вопрос сначала важно классифицировать заболевание, выяснить его первопричину.

Симптоматика заболевания

При заболевании возникает несколько симптомов. Проблема в том, что некоторые из них можно спутать с симптомами других болезней малого таза.

Основные проявления, которые наблюдаются у большинства пациенток:

• вагинальные выделения;
• зуд, жжение, чувство гиперемии в области вульвы;
• покраснение, опухание вульвы, а также гиперемия и отёчность слизистой влагалища (хорошо заметно как при кольпоскопии, так и при простом исследовании с помощью зеркал);
• тянущие боли внизу живота, ощущение вздутия;
• дискомфорт при мочеиспускании.

Многое зависит от иммунных реакций в организме женщины. Нередко к перечисленным симптомам добавляется субфебрильная температура, постоянное чувство разбитости. От иммунного статуса зависит, когда именно возникнут первые признаки заболевания.

Конкретная разновидность болезни добавляет специфику в симптоматическую картину:

1. Гонорейный вагинит.
   – Даёт обильные гнойные выделения от беловатого до желтовато-зеленоватого цвета.
   – Сильную отёчность, болезненность слизистой оболочки.
   – Ощущение «щекотки» при и после мочеиспускания.
   – При переходе в хроническую фазу количество выделений уменьшается.
2. Вагинит, вызываемый трихомонадами.
   – Из-за растворения бактериями белков слизистой оболочки даёт пенистые выделения, похожие на слюну, имеющие неприятный запах.
   – Хроническая форма крайне неприятна тем, что трихомонады имеют рецепторные механизмы маскировки под эпителиальные клетки, иммунитет их «не видит».
3. Кандидозный вагинит.
   – Очень узнаваем благодаря обильным творожистым выделениям.
4. Неспецифическая форма болезни.
   – Характерна тем, что болевого синдрома почти никогда не возникает, а выделения жидкие, прозрачные, без запаха.
5. Атрофический вагинит.
   – Сопровождается чувством сухости во влагалище, выделением крови и лимфы при любом механическом воздействии (например, при половом акте) нередко сильной жгучей болью, вызванной повреждениями атрофированной слизистой влагалища.

Методы диагностики

Можно выделить четыре линии:

• простой осмотр с помощью зеркал;
• биохимические, цитологические исследования биоматериалов;
• ультразвуковое исследование.

Первой линией диагностического исследования является простой осмотр с помощью зеркал. Опытный гинеколог (да и венеролог) по отёчности, выделениям слизистой сразу может поставить предварительный диагноз. Такой диагноз подтверждается в 90% всех случаев.

Затем идёт кольпоскопия, позволяющая точнее изучить болезнь. Кольпоскопия при подозрении на кольпит, обычно, проводится в расширенном варианте, то есть с мониторингом слизистой шейки матки и различными биохимическими тестами, заборами.

Обязательно делается мазок ПЦР и исследуется цитология. Бактериологический посев проводится для того, чтобы определить бактериальный состав патогенной микрофлоры. Выделить тот тип бактерий которые ответственны за воспалительный процесс. Микроскопия образцов эпителия позволит оценить тканево-клеточную морфологию. Кольпит сопровождается повышенным содержанием лейкоцитов и низким содержанием лактобактерий.

Иногда назначают анализы крови (общий, биохимический) для оценки возможных изменений в организме.

Проводят УЗИ органов малого таза и брюшной полости, если есть подозрения на осложнения или на другое заболевание. Причём может быть назначено УЗИ через полость влагалища или прямой кишки для получения максимально подробной картины.

Нельзя не упомянуть такое важнейшее исследование, как антибиотикограмма. Его назначают пациенткам с хронической формой болезни, когда обнаруживается бактериологическая резистентность к антибиотикам (например, гонококки могут покрываться жёсткой капсулой, защищающей от антибиотиков). Антибиотикограмма позволяет определить, к какому лекарству данная бактерия наиболее чувствительна.

Строгая схема лечения отсутствует. Оно подбирается индивидуально. В принципе, вылечить кольпит на 100% вполне возможно. Главное, своевременно начать курс терапии и пользоваться услугами хорошего специалиста. Самолечением заниматься не рекомендуется. Решать вопрос, как лечить, должен врач.

1. Когда кольпит носит инфекционную природу (а так чаще всего бывает), то костяк лечения состоит из противомикробной терапии.
   – Противомикробные вагинальные свечи (Гексикон, Гинофлор, Ломексин) и таблетки, дезинфицирующие тампоны (например, пропитанные маслом облепихи).
   – При выраженной микробной атаке назначают общие и местные антибиотики (Левофлоксацин, Метронидазол).
2. Лечить атрофическую форму сложнее, чем бактериальный вагинит. Ведь тут дело в возрастных изменениях организма.
   – Здесь лечебные мероприятия направлены на восстановление питания слизистой, её васкуляризации.
   – При гормональных нарушениях сначала (или параллельно) надо заняться лечением эндокринной системы.
3. Для восстановления нормального количества лактобактерий могут назначаться пребиотики, пробиотики.
   – Длительность лечения должна определяться врачом индивидуально.
   – Контроль лечения проводится при помощи мазков на 5 день менструации у женщин репродуктивного возраста, либо сразу у женщин в менопаузе и детей.

При инфекционном кольпите противомикробную терапию должны пройти все половые партнёры пациентки.

Заниматься сексом в период лечения можно, но крайне рекомендуется пользоваться средствами контрацепции, чтобы избежать возможных взаимных заражений.

Не стоит пренебрегать простыми методами. Например, введение через специальную клизмочку (спринцевание) отваров шалфея или ромашки. Этими же отварами можно подмываться, а ещё лучше – делать сидячие ванночки (достаточно 30 минут). Сидячие ванночки можно делать с использованием слабого раствора марганцовки.

Спринцеваниям, к слову, многие не доверяют. Для непосвящённых – это закачка различных лечащих растворов и жидкостей в полость влагалища путем введения короткого толстого катетера, насаженного на небольшую медицинскую клизму.

Иногда для спринцеваний используют шприц на 20 «кубиков» вместо резиновой груши. Недоверие проистекает из опасений нанести ещё больший вред спринцеванием. Однако сам по себе метод вполне безопасен.

Достаточно соблюдать ряд простых мер:

• для раствора использовать только умеренно тёплую воду, не вводить жидкость под чрезмерным давлением (здесь хорошо бы заменить «грушу» или шприц на кружку Эсмарха для более мягкого орошения стенок влагалища);
• не проводить процедуру слишком часто, в длительном периоде, соблюдать аккуратность.

Благодаря спринцеваниям непосредственно на стенки влагалища и шейку матки можно нанести средства, имеющие противомикробные, противовоспалительным, анестезирующим, питательным действием. Особенно это важно для лечения инфекций которые могут приводить к эрозиям. Лучше всего, когда процедуры производятся в больничных условиях.

Физиотерапия

Данное лечение назначается курсом до 5 дней. Курс терапии назначается в зависимости от типа кольпита и тяжести его протекания. Хотя метод не может считаться основным лечащим средством, он важен, как вспомогательная терапия. Плюс абсолютно безопасен, что также важно для беременных пациенток.

Физиотерапия способствует:

1. Подавлению бактериальной и грибковой активности (относительно патогенных форм).
2. Уменьшению воспалительных процессов.
3. Активации локальных иммунных ответов.

Виды физиотерапии:

• коротковолновое УФ-облучение обладает бактерицидными свойствами;
• УВЧ – высокочастотное электромагнитное поле приводит к запуску противовоспалительных процессов;
• ультрафонофорез – ультразвуковое воздействие улучшает проникновение в ткани фармацевтических препаратов, усиливает кровоснабжение и ток лимфы;
• лазерное облучение применяется для ускорения регенеративных процессов;
• СМВ – длинноволновое электромагнитное облучение улучшает тканевую трофику, секреторные функции в эндокринной системе.

Не стоит пренебрегать эти важным вспомогательным лечением.

Фармакология

По-другому она называется этиотропная терапия, то есть направленная на устранение причин болезни.

Препараты для лечения кольпита назначаются лечащим гинекологом, венерологом. Как правило, основой этиотропного лечения выступает тандем: вагинальные свечи и таблетки (обычно, антибиотики или противомикробные средства).

Вагинальных суппозиториев огромное количество:

• Бетадин;
• Тержинан;
• Полижинакс;
• Вагинорм.

В лечении атрофического формы болезни немалое значение имеют гормональные препараты:

• Фемостон;
• Анжелик.

Выбор лечащего лекарства зачастую приходится проводить уже в ходе терапии, опираясь на результаты анализов и самонаблюдения пациентки. Однако с лекарственными препаратами следует соблюдать осторожность. Прежде всего, нельзя забывать о графе «Противопоказания».

Препараты в период беременности

Организм внутриутробного ребёнка очень чувствителен и не подходит для тестирования на нём фармакологических препаратов.

Самый уязвимый период – это первый триместр, когда формируются закладки тканей в зародыше.

Поэтому больше всего противопоказаний именно в первые 13-14 недель беременности. Хотя есть такие препараты, которые противопоказаны на протяжении всех 9 месяцев и даже в период грудного вскармливания.

Примеры таких лекарств (принимаются внутрь в виде таблеток):

• Нолицин;
• Далацин;
• Клиндацин и другие антимикробные средства.

Обидней всего то, что самые вредные для беременной лекарства против кольпита как раз оказываются наиболее эффективными. Впрочем, в тяжёлых случаях, при сильных обострениях под строгим наблюдением врача может быть назначен любой препарат.

1. Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют известнейшее противомикробное и антипротозойное – Метронидазол.
   – Но в первом триместре его принимать противопоказано, только во втором и третьем – с осторожностью.
2. Бетадин – популярные свечи от кольпита при беременности можно ставить, наоборот, только до 3 месяца, а на более поздних сроках уже не рекомендуется.
   – Тоже относится к вагинальным свечам Гексикон.
   – Бетадин содержит действующее вещество – соединения йода, а Гексикон – хлоргексидин.
   – Оба этих вещества обладают мощным обеззараживающим свойством.
3. Зато другие суппозитории, например, Тержинан или Ваготил, разрешены к применению на любом этапе.
4. Среди системных лекарств (принимаются внутрь и всасываются в кровь через ЖКТ) наиболее безопасными считаются Нистатин и Пимафуцин, но по эффективности они сильно уступают многим другим средствам.

Народные средства

Полностью вылечить кольпит в домашних условиях, когда используются отвары, настои, сложно. Лучше использовать народную медицину как к дополнению в основной схеме лечения. Не забыть уведомить об этом лечащего врача.

1. Трава ромашка является замечательным средством, которое при кольпите пригодно для спринцевания, для приёма внутрь (в качестве питья).
2. Очень хорош настой из травы чистотела (2 ст. ложки травы на литр кипятка, настаивать 3 часа в термосе).
3. При атрофической форме поможет настой из корня солодки.

Но лучше использовать смесь трав. На протяжении суток отваром ромашки можно делать спринцевание до 3 раз и принимать по 100 мл отвара внутрь до 5 раз.

Замечательным народным средством, которое одновременно ещё и профилактическое, является хозяйственное мыло. Подмывание простым хозяйственным мылом хотя бы пару раз в неделю создаёт хороший защитный барьер.

Народные средства представляют особую важность для тех, кто страдает хронической формой болезни.

Осложнения

Осложнения происходят в случаях когда имело место недостаточное или некорректное лечение. Либо полное его отсутствие.

Последствия могут быть довольно печальными:

• переход инфекции и воспаления в верхние отделы, например маточные трубы (при открытии доступа патогенной микрофлоре к маточным трубам развивается сальпингит);
• сальпингит, в свою очередь, может привести к закупорке маточных труб, а это к таким неприятным, трагичным вещам как внематочная беременность и бесплодие;
• воспаление может перекинуться на яичники, а это чревато новообразованиями в тканях этих органов;
• эрозивные процессы слизистой влагалища и длительное воспаление стенок могут привести к их срастанию.

Выраженные, длительные боли внизу живота могут указывать на увеличение очага инфекции.

Восстановление микрофлоры с помощью диеты

Процессы которые протекают при активизации вагинитов, губят именно первую естественную линию защиты организма – полезную микрофлору (те же палочки Додерлейна). Нормальная (полезная) микрофлора при вагините уходит с выделениями из влагалища, подавляется патогенной микрофлорой, плохо синтезируется вновь.

Влагалищная микрофлора в норме, если в норме иммунитет, питание и процессы усвоения пищи.

Поэтому к качественному питанию необходимо добавлять активные биологические добавки:

• Бифиформ;
• Эубикор (способствует значительному повышению иммунитета);
• Энтерол;
• Бификол;
• Бифилонг;
• Полибактерин.

Рост полезных микроорганизмов может усилиться при исключении из рациона одних продуктов – активном включении других.

Исключить (на время лечения):

• алкоголь;
• острое;
• копчёное;
• чрезмерно жирное.

Активно потреблять:

• все кисломолочные продукты;
• бобовые, печень, шпинат, муку грубого помола – всё это продукты, богатые на витамин В;
• повысить употребление продуктов, богатых витамином С (шиповник, цитрусовые);
• отварное мясо, рыбу, яйца (источники белка);
• свежие овощи, фрукты как главный источник клетчатки;
• мёд – кладезь витаминов (но не забывать, что мёд – это потенциальный аллерген).

Профилактика

Можно вообще снизить риск заболевания до минимума, если не забывать про простые профилактические меры:

1. Тщательно следить за личной гигиеной, особенно интимной (половых губ, клитора), в этом деле одним из лучших помощников оказывается хозяйственное мыло, например, от Саратовского жирового комбината.
2. Хорошо питаться.
3. Не увлекаться случайными половыми контактами, а при таковых – обязательно использовать презерватив.
4. Использовать поддерживающую терапию при вынужденных длительных приёмах антибиотиков.

Заключение

В целом, кольпит не станет серьёзной проблемой при ответственном подходе к нему. При своевременном и адекватном терапевтическом курсе полное выздоровление наступает примерно через месяц.