Симптомы нехватки калия т магния. Дефицит калия и магния при сердечно–сосудистых заболеваниях и методы его коррекции. Болезни пищеварительной системы

Возможно мы не слишком часто интересуемся информацией о калие, а не помешало бы. Это элемент очень важен для силы мышц, функционирования нервов и здоровья сердечно-сосудистой системы. Калий содержится во множестве восхитительных продуктов: дыне, авокадо, бананах и белой фасоли.

3,000 мг в день в возрасте от 1 до 3 лет

3,800 мг в день в возрасте от 4 до 8 лет

4,500 мг в день в возрасте от 9 до 13 лет

4,700 мг в день в возрасте 14 лет и старше

5,100 для женщин, которые кормят грудью

Но даже если вы получите рекомендуемые 4,700 мг калия в день, у вас все еще может быть его дефицит. Почему? Чем больше натрия вы потребляете, тем больше калия выделяется организмом. Признаки того, что вам нужно больше калия, трудно заметить, но если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не можете понять в чем дело - проверьте уровень калия. Нормальный диапазон составляет от 3,6 до 5,2 ммоль/л. Уровень калия в крови ниже 2,5 ммоль/л требует неотложной медицинской помощи.

1. Мышечные судороги

Частые судороги мышц, будь-то днем или ночью, являются очень распространенным признаком дефицита калия. Калий является одним из электролитов, которые находятся во всех клетках тела, включая мышечные и нервные клетки. Он взаимодействует с натрием, чтобы поддерживать электрические заряды клеток, которые контролируют сокращение мышц и их работу.

При низком уровне калия в организме, клетки не посылают или не получают надлежащие электрические сигналы для контроля сокращения мышц. Это, в свою очередь, приводит к частым мышечным судорогам. Они могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Поскольку значительная потеря жидкости при обильном потоотделении может вызвать снижение уровня калия, важно пополнить его запасы сразу после тренировки.

2. Общая усталость

Другим распространенным симптомом низкого калия является общее чувство усталости. Такая усталость не связана с перенапряжением или чрезмерной работой. На самом деле чувство усталости не имеет объяснимой причины. Каждая клетка в организме нуждается в определенном количестве калия, чтобы функционировать, и недостаток этого минерала может влиять на функционирование как клеток, так и органов. Таким образом, дефицит калия может привести к усталости и общей слабости.

Возможно, вам придется приложить немного усилий для выполнения повседневной деятельности при низком уровне калия.

3. Покалывание

Калий важен для здоровья нервов. Низкий уровень этого минерала может влиять на электрические импульсы, которые проходят от кожи и мышц к спинному и головному мозгу. Это может привести к потере чувствительности вдоль наружных конечностей, что приводит к ощущению покалывания. Обычно оно ощущается в пальцах ног, рук, ногах, руках и ступнях. Низкий уровень калий может также способствовать подергиванию мышц.

Если вы ощущаете покалывание в руках и ногах, наряду с другими симптомами, упомянутыми здесь, существует большая вероятность того, что у вас низкий уровень калия. Простой анализ крови может подтвердить это.

4. Сердцебиение

Дефицит калия может также повлиять на здоровье сердца. Он может вызвать нерегулярный ритм сердцебиения и учащенное сердцебиение без видимой причины. Низкий калий может нарушать ритмичные, скоординированные сокращения сердца, которые контролируются электрическими импульсами.

С другой стороны, достаточное количество калия в организме помогает защитить ваше сердце от сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсультов.

Если Вы испытываете нарушения сердцебиения, важно обратиться к врачу. Причина сердечных трепетаний должна быть решена как можно скорее.

5. Психические или эмоциональные проблемы

Калий важен для умственного здоровья и правильного функционирования мозга. Он помогает поддерживать электропроводность мозга и нервные импульсы. Кроме того, он играет ключевую роль в транспортировке серотонина, нейротрансмиттера, который способствует ощущению благополучия и счастья. Вот почему низкий уровень калия может вызывать спутанность мыслей, перепад настроения, депрессию, галлюцинации и бред.

6. Запор

Калий имеет важное значение для пищеварительной системы, которая состоит из гладких мышц, которые ритмично сокращаются, чтобы помочь процессу пищеварения. Низкий уровень калия в крови может нарушать функции непроизвольных сокращений мышц желудка и кишечника. Правильное функционирование этих мышц необходимо для пищеварения, всасывания и метаболизма. Плохое функционирование может привести к запорам.

Помимо запора, могут возникать и другие симптомы, такие как вздутие живота, боль и спазмы.

Поскольку запор может быть вызван рядом других причин, поговорите с врачом, чтобы исключить возможность дефицита калия.

7. Высокое кровяное давление

Калий помогает расслабить кровеносные сосуды, и, в случае его недостатка, они сужаются, что вызывает повышение артериального давления. Калий также уравновешивает отрицательные эффекты натрия.

При низком уровне калия, баланс натрия в организме нарушается. Это также может повлиять на кровяное давление.

Помимо низкого уровня калия и высокого потребления натрия, существуют и многие другие факторы, которые способствуют повышению кровяного давления. Следовательно, лучше всего, чтобы ваш врач определил причину проблемы. Однако очень низкий уровень калия может привести к снижению артериального давления и обморокам.

Лучшим решением является употребление натуральных продуктов. Лучшие источники - бананы, авокадо, клубника, апельсины, манго, киви, абрикосы и финики.

Овощи с высоким содержанием бета-каротина также содержат хорошее количество калия: морковь, сладкий картофель, шпинат, брокколи, мангольд и красный перец.

Рыба, такая как сардины и лосось, содержит много этого минерала.

Постепенно включайте в свой рацион больше калийных продуктов каждый день. Лучше не пытаться компенсировать дефицит калия всего за один день.

Если вы решите принимать пищевые добавки, предварительно проконсультируйтесь с врачом.

При низком уровне калия, физбегайте длительных физических нагрузок, чтобы предотвратить дальнейшую потерю калия через потоотделение.

Чтобы бороться с недостатком этого минерала, важно устранить причину его потери: улучшить свое питание, лечить диарею или посоветоваться с врачом, если лечение лежит в основе проблемы.

• Слишком много калия также плохо для вашего здоровья, особенно для почек. Люди, страдающие диабетом или сердечной недостаточностью, больше подвержены риску развития этой проблемы.

Для цитирования: Булдакова Н.Г. Дефицит калия и магния при сердечно–сосудистых заболеваниях и методы его коррекции // РМЖ. 2008. №29. С. 1956

В настоящее время наряду с изучением известных и доказанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний немаловажное значение придается электролитному дисбалансу в организме и методам его коррекции. Не вызывает сомнения роль микроэлементов в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности. В последние годы сформировалась новая наука - клиническая элементология . Применение знаний этой новой дисциплины немаловажно для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее важным представляется изучение дисбаланса макроэлементов (избытка натрия и дефицита калия, магния, кальция) и эссенциальных микроэлементов (цинка, селена, марганца, меди), в особенности таких изменений, как гипокалиемия и гипомагниемия.

Гипокалиемией считают стойкое снижение сывороточной концентрации калия менее 3,5 мэкв/л. Организм взрослого человека весом в 70 кг содержит 136,85 г или 3500 ммоль (=мвал) калия. Катион присутствует преимущественно во внутриклеточном пространстве. Во внеклеточном пространстве, напротив, присутствует только 55 ммоль калия. Концентрация в сыворотке крови - от 3,7 до 5,1 ммол/л. Ежедневная потребность составляет от 800 до 2700 мг. Калий содержится во всех растениях, бананах, картофеле, сухофруктах, абрикосах, шпинате, брокколи, бобовых продуктах.
Причины развития гипокалиемии весьма разнообразны. Гипокалиемия может возникнуть тогда, когда поступление в организм калия ниже ежедневной потребности примерно в 70 ммоль (= 2737 мг) и когда происходят потери калия через желудочно-кишечный тракт (при рвоте, поносе, свищах), при патологии почек (при сахарном диабете, обильном диурезе), при патологии эндокринной системы (гиперальдостеронизме) или в случае нарушения распределительных процессов со смещением во внутриклеточное пространство (диабетическая кома, алкалозы).
Чаще всего мишенью гипокалиемии становится сердечно-сосудистая система. При гипокалиемии мо-гут проявляться неспецифические симптомы, такие как усталость, потеря аппетита, потеря концентрации, апатия, беспокойство и состояния спутанности сознания (до коматозного состояния). Типичными являются периферическая полинейропатия - парестезии в области конечностей, угасание сухожильных рефлексов, а также адинамия. Гипокалиемия ведет к атонии желудочно-кишечного тракта, снижению перистальтики кишечника с постоянными запорами, вплоть до паралитической кишечной непроходимости. Что же касается метаболизма, то могут возникнуть алкалозы и сниженная толерантность к гликозидам.
На ЭКГ отмечаются такие изменения, как уплощение Т-зубца, линии слияния TU, снижение сегмента ST, Т-негативирование, удлинение интервала PQ, появление нарушений ритма сердца - суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, трепетание и мерцание предсердий особенно у дигитализированных пациентов. По данным проведенных исследований, отмечалось снижение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с нормальным уровнем калия. Так, в исследовании Ascherio с соавт. в течение 8 лет обследовались 43768 мужчин в возрасте 40-75 лет, при отсутствии у них в анамнезе кардиальной патологии и сахарного диабета. Риск смерти от инсульта при приеме большого количества калия достоверно был значительно ниже.
В других исследованиях наблюдение за одной из причин формирования гипокалиемии - назначением диуретиков выявило отрицательную динамику со стороны сердечно-сосудистой системы, что подтверждало ранее представленные выводы. H. Cohen с соавт. при длительном наблюдении (в среднем 6,7 лет) за больными АГ (7563 человека), из которых 1679 назначались диуретики, отметили, что формировавшаяся при этом гипокалиемия (менее 3,5 ммоль/л) сопровождалась нарастанием частоты сердечно-сосудистых осложнений. Также данные проведенных исследований свидетельствуют о том, что у больных с артериальной гипертонией повышение содержания уровня калия в крови сопровождается более выраженным снижением АД и снижением риска развития нарушений мозгового кровообращения. В исследовании DASH (459 больных) было показано, что при алиментарном увеличении введения калия с пищей (овощи, фрукты, молочные продукты с низкой жирностью) отмечено достоверное снижение АД у лиц с умеренно повышенным АД на 11,4/5,1 мм рт.ст. (р<0,001). При нормальных показателях АД фиксируется менее выраженное их снижение - 3,5/2,1 мм рт.ст. (р=0,003).
Исследования F. Cappucio, G. McGregor заключались в мета-анализе 19 испытаний - 586 человек, из них 412 с артериальной гипертензией. Проде-монстри-ро-ва-на связь между степенью гипотензивного эффекта и длительностью приема калия, а также отмечено снижение АД в среднем на 5,9/3,4 мм рт.ст. при использовании таблетированных препаратов калия. Данные анализа испытаний в 1999 году подтверждают аналогичную тенденцию в динамике показателей АД при контроле у 2600 больных (снижение на 3,1/1,9 мм рт.ст.). Отмечается снижение обоих показателей АД - систолического и диастолического. Также установили зависимость между суточной дозой потребляемого калия и снижением риска смерти при ОНМК: при увеличении суточного потребления калия на 10 ммоль риск фатального инсульта снижается на 40% (12 лет наблюдения, 859 участников) .
С патофизиологической точки зрения различная концентрация внутриклеточных и внеклеточных ионов калия и их изменяемость являются причиной возбудимости нервных и мышечных клеток. Так, потенциал покоя мембраны обусловлен в первую очередь тем, что ионы натрия не могут проникать через мембрану, а ионы калия, напротив, могут. Так как все же принадлежащие калий негативно заряженные анионы не могут проникнуть через мембрану клетки, это ведет к «потенциалу равновесия калия» примерно в 90 милливольт. При появлении электрического возбуждения (потенциала действия) наступает внезапное изменение проницаемости мембраны и ионы натрия (в соответствии с электрическим перепадом) устремляются в клетку и выравнивают имеющийся внутриклеточный отрицательный «анионный потенциал», сначала даже с избытком (деполяризация). Вырав-нен-ный потенциал поддерживается благодаря то-му, что после этого в клетку еще медленнее направляются ионы Na+, Ca++ и Mg++, а потенциал покоя восстанавливается в результате того, что после закрытия каналов натрия происходит отток ионов калия (реполяризация). Оставшийся пос-ле этого в избытке натрий обменивается при помощи натрий-ка-лиевого насоса на внеклеточный калий. Таким образом, для обеспечения процессов возбуждения необходима нормальная концентрация ионов калия. Для этой цели необходим также магний. Следовательно, особенно целесообразно при ишемии и электрической нестабильности вводить K+ и Mg++, т.к. магний способствует попаданию ионов калия в клетку и предотвращению перегрузки клетки ионами Na+ и Ca++.
Оценку изменения содержания калия в крови нецелесообразно проводить отдельно от показателей магния, так как магний, как уже было сказано ранее, является важным кофактором как усвоения калия, так и обеспечения его оптимального внутриклеточного уровня. Так, еще в 1992 г. было доказано , что одновременный дефицит калия и магния может приводить к гипокалиемии, резистентной к лечению, если не проводить коррекцию дефицита магния.
В организме взрослого человека весом в 70 кг содержится 24 г или 2000 мвал (1000 ммоль) магния. Катион занимает второе место по присутствию во внутриклеточном пространстве. Концентрация в сыворотке крови составляет 0,8-1,2 ммоль/л. Количество ежедневной потребности магния - от 300 до 350 мг. Дефицит магния встречается в 16-42% случаев . Это в большей степени связано с составом пищи: одни продукты содержат малое количество магния, другие - первоначально достаточное его количество, но не выгодное в плане сопутствующих ионов кальция и фосфатов, некоторых липидов и протеинов, уменьшающих абсорбцию магния из кишечника. Магний выводится с мочой: суточная экскреция составляет около 100 мг и потенцируется катехоламинами, глюкокортикоидами, что лежит в основе стрессовой гипомагниемии; при дефиците магния почечная его экскреция снижается вплоть до нуля. Другим клинически значимым путем элиминации служит потоотделение.
Причины снижения концентрации магния связаны: с повышенным выведением (через желудочно-кишечный тракт при рвоте, диарее, через почки при нефротическом синдроме, у больных сахарным диабетом, при диуретической терапии, лечении циклоспорином); с эндокринными нарушениями (гипертиреоз, гиперальдестеронизм); с повышенной потребностью магния (беременность, кормление грудью, стресс, период реконвалесценции, период роста, повышенное потоотделение); со сниженным потреблением (диета, алкоголизм, парентеральное питание с низким содержанием магния и др.); со сниженной кишечной резорбцией (энтеропатии, состояния после обширных резекций кишечника, синдром мальабсорбции и продолжительная диарея).
С точки зрения патофизиологии, являясь универсальным регулятором обменных процессов в организме, магний участвует в энергетическом (комплексирование с АТФ и активация АТФ-аз, окислительное фосфорилирование, гликолиз), пластическом (синтез белка, липидов, нуклеиновых кислот) и электролитном обменах. Играя роль естественного антагониста кальция, магний принимает участие в расслаблении мышечного волокна, снижает агрегационную способность тромбоцитов, поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях . Магний влияет на эндотелий, который играет ключевую роль в сосудистом гомеостазе, в частности, за счет продукции оксида азота и участия в управлении агрегацией тромбоцитов. Доказано, что дефицит ионов магния увеличивает активность тромбоксана А2, что сопровождается повреждением сосудистой стенки. В рандомизированном двойном слепом исследовании была изучена эндотелий-зависимая дилатация плечевой артерии на фоне приема препарата магния по сравнению с группой контроля. В исследовании показано, что через 6 месяцев приема препаратов магния этот показатель увеличился на 15,5±12,0% (р<0,01), а у пациентов, входивших в группу контроля, прирост составил 4,4±2,5% в сравнении с исходным уровнем. Была продемонстрирована линейная корреляция между степенью эндотелий-зависимой вазодилатации и концентрацией внутриклеточного магния . Также согласно результатам исследования The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), гипомагниемия сопровождает развитие ишемической болезни сердца - было выполнено наблюдение за 13922 пациентами на протяжении 4-7 лет с учетом вредных привычек, уровней холестерина, фибриногена и других факторов . В дополнение известно, что наиболее выраженный дефицит магния имеется у лиц с повышенным содержанием атерогенных липидов . Доказано, что у пациентов с эссенциальной артериальной гипертонией (АГ) наблюдается снижение плазменной концентрации магния, калия, повышение содержания натрия. Считается, что ионы магния тормозят активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и при их дефиците создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции . Дефицит магния связан также с нарушенной толерантностью к глюкозе и наличием сердечной недостаточности .
К клиническим симптомам, связанным с недостаточностью магния, относят:
1. Со стороны ЦНС - состояния беспокойства, нарушения сна, депрессии, падение слуха, шумы в ушах, головокружение.
2. Неврологические нарушения - нервно-мускуль-ные нарушения, спазмофилия, мышечные судороги, мигрени.
3. Со стороны желудочно-кишечного тракта - рвота.
Посредством воздействия на транспорт натрия, калия и кальция уже длительное время магний используют, как эффективный антиаритмик. Так, при желудочковой аритмии типа «пируэт» (torsades de pointes) соли магния являются препаратом выбора благодаря способности угнетать развитие следовых деполяризаций и укорачивать длительность интервала QT . Магний может использоваться как при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, так и при ятрогенном его варианте, вызванном применением антиаритмиков I класса и других лекарственных средств. Магний используется и при фибрилляции предсердий. При длительном приеме сердечных гликозидов возникает гипомагниемия, которая вызывает нарушения ритма сердца. В этой ситуации оправдано назначение магнийсодержащих препаратов . Также препараты магния назначают для лечения аритмий, спровоцированных дигиталисной интоксикацией , в связи с тем, что функция калий-натриевой помпы восстанавливается под воздействием ионов магния .
С целью коррекции калий-магниевой недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях хорошо себя зарекомендовала комбинация калия и магния аспаргината - Калия и магния аспаргинат Берлин-Хеми («Бер-лин-Хеми АГ/Менарини Групп», Германия). Препарат предназначен только для в/в введения. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от показаний. Средняя рекомендуемая суточная доза составляет 1-2 в/в вливания по 500 мл инфузионного раствора. Скорость введения - 15-45 капель/мин. в зависимости от индивидуальной переносимости. Токсических побочных эффектов при применении препарата не наблюдается. К противопоказаниям для в/в введения КМА относятся: острая и хроническая почечная недостаточность; гиперкалиемия; гипермагниемия; недостаточность коры надпочечников; шок; AV-блокада I-III степени; олигурия, анурия; острый метаболический ацидоз; тяжелая миастения; дегидратация; артериальная гипотензия; болезнь Аддисона; повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к сорбиту). Следует помнить, что при одновременном применении калий-сберегающих диуретиков и/или ингибиторов АПФ возможно возникновение гиперкалиемии и гипермагниемии. Препарат применяется при нарушениях ритма сердца при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, интоксикации гликозидами, при дефиците калия и/или магния, имеющем различные причины.

Литература
1. Кудрин А.В., Громова О.А. Микроэлементы в неврологии. М.: 2006; 303.
2. Ascherio A., Rimm E., Hernan M. Intake of potassium, magnesium, calcium and fiber and risk of stroke among US men. Circulation 1998, 98, 1198-1204.
3. He F., MacGregor G. Potassium intake and blood pressure. Am. J. Hypertens. 1999, 12, 849-51.
4. K.T. Knaw, E. Barret-Connor Khaw K-T., Barret-Connor E. Dietary potassium and stroke-associated mortality. N Engl. J. Med., 1987, 316, 235-40.
5. Whang R., Whang D., Ryan M. Refractory potassium repletion: a consequence of magnesium deficiency. Arch. Intern. Med. 1992, 152, 40-5.
6. Engstrom A.M., Tobelmann R.C. Nutritional consequences of reducing sodium intake // Ann Intern Med. 1983 May;98(5 Pt 2):870-2.
7. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина. Физиология человека Спб.: Сотис, 1998. 528 с.
8. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 2е изд., перераб. и доп. М.: Издательство Бином - Спб.: Невский Диалект, 2002; 926.
9. Shechter M., Sharir M., Labrador M.J. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease // Circulation, Nov 2000; 102: 2353-2358.
10. Liao F., Folsom A.R., Brancati F.L. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am Heart J. 1998 Sep;136(3):480-90.
11. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences // Magnes Res. 2005 Dec;18(4):275-84.
12. Ekmekci O.B., Donma O., Tunckale A. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension // Biol Trace Elem Res. 2003 Dec;95(3):203-10.
13. Ma B., Lawson A.B., Liese A.D. et al. Dairy, magnesium, and calcium intake in relation to insulin sensitivity: approaches to modeling a dose-dependent association // Am J Epidemiol. 2006 Sep 1;164(5):449-58.
14. Witte K.K., Clark A.L. Micronutrients and their supplementation in chronic cardiac failure. An update beyond theoretical perspectives // Heart Fail Rev. 2006 Mar;11(1):65-74.
15. Shechter M. Does magnesium have a role in the treatment of patients with coronary artery disease? // Am J Cardiovasc Drugs. 2003;3(4):231-9.
16. Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome // Pediatr Int. 2006 Apr;48(2):112-7.
17. Iezhitsa I.N. Potassium and magnesium depletions in congestive heart failure-pathophysiology, consequences and replenishment // Clin Calcium. 2005 Nov;15(11):123-33.
18. Roberts D.M., Buckley N.A. Antidotes for acute cardenolide (cardiac glycoside) poisoning. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD005490.
19. Zehender M., Meinertz T., Just H. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect on ventricular cardiac arrhythmias of various etiology // Herz. 1997 Jun;22 Suppl 1:56-62.

От нормальной концентрации в крови калия зависит прежде всего работа сердца, почек и печени. При дефиците этого микроэлемента нарушается водный баланс: из организма не выводится лишняя жидкость, а вместе с ней и токсины и патогенные микроорганизмы. Калий отвечает за артериальное давление и его недостаток пагубно сказывается на функциях сердечной мышцы.

Основные признаки дефицита калия

Незначительная гипокалиемия протекает бессимптомно. При этом концентрация калия в крови составляет от 3 до 5 мэкв/л. Когда уровень вещества опускается ниже 3 мэкв/л, появляется первый характерный симптом: мышечная слабость. Человек быстро утомляется, снижается работоспособность, возникает слабость в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Запасы калия в организме могут не восполняться своевременно

Ситуация усугубляется, если запасы калия своевременно не восполняются. К первичному признаку присоединяются другие:

• проблемы психологического характера - раздражительность, выраженная апатия, депрессия, путанное сознание, вероятно появление галлюцинаций;
• нарушения пищеварительной системы - тошнота, рвота, потеря аппетита, вздутие живота, запор или диарея, метеоризмы;
• расстройства органов дыхания - поверхностное или учащенное дыхание, одышка, влажные хрипы во время дыхания;
• нарушение функции почек - стойкая непреходящая жажда, учащенное мочеиспускание, выведение больше 2 литров мочи в день;
• обострение аллергии за счет снижения иммунитета, долго не заживающие кожные порезы.

Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений) или аритмия. Дисбаланс калия и натрия приводит к скачкам давления, оно нестабильно, возможно как повышенное, так и пониженное давление.

Еще одной серьезной проблемой, к которой приводит недостаток калия в организме, становится нарушение гормонального фона. Меняется даже внешность человека: обламываются ногти, волосы ломаются, выпадают, кожа становится сухой, бледной и приобретает синеватый оттенок.

Известны случаи, когда дефицит калия провоцировал у женщин эрозию шейки матки, негативно влиял на репродуктивную функцию, вызывал проблемы с зачатием.

Диагностируют уровень калия посредством анализа крови и электрокардиограммы сердца.

Об опасности дефицита калия узнайте из предложенного видео.

Причины нехватки микроэлемента

Во врачебной практике различают патологические и непатологические причины развития гипокалиемии.

Существуют причины потери калия

К наиболее распространенным причинам утечки калия относятся:

• пост - дефицит калия развивается у людей, которые длительно находятся на строгой диете, голодающих, у лиц, с отсутствием аппетита по причине сильного стресса, или болезни;
• чрезмерная потливость - в группу риска входят люди, интенсивно занимающиеся спортом, лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым трудом; в результате сильного потоотделения с жидкостью выводится калий;
• прием определенных медикаментов - употребление мочегонных средств, кроме калийсберегающих, теофиллин, гентамицин, препараты на основе пенициллина, инсулиновая терапия, бесконтрольное применение слабительных;
• травяные чаи - популярные сборы для похудения, мочегонные чаи значительно снижают уровень калия из-за излишней потери жидкости;
• заболевания, сопровождаемые тяжелой диареей, продолжительной рвотой, при которых теряется большая часть калия, магния, натрия;
• нехватка калия в пище - встречается редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах обычно восполняет суточную дозу.

К патологическим причинам утраты калия относятся серьезные заболевания:

• анорексия и булимия - расстройство пищевого поведения, при котором больные самостоятельно провоцируют рвотный рефлекс;
• сахарный диабет - повышенный уровень глюкозы нарушает баланс электролитов и снижает концентрацию калия;
• синдром Кушинга, синдром Барттера, синдром Лиддла - редкие генетические патологии, сопровождаемые чрезмерным выведением калия из-за дефекта почечной функции и гормонального дисбаланса;
• тяжелые ожоги - чрезмерное обезвоживание приводит к утрате многих полезных веществ, в том числе и калия.

Нехватка микроэлемента возможна из-за неправильного перераспределения натрия в клетках после злоупотребления алкоголем и при активно растущей опухоли.

Как восполнить недостаток калия в крови?

Особенности сбалансированного питания

Незначительное снижение уровня калия легко корректируется с помощью диеты. Однако первоначально врач обязан выяснить причину нехватки микроэлемента, вполне вероятно изменения питания будет недостаточно.

Во многих продуктах содержится калий

Список калийсодержащих продуктов весьма широк:

• овощи: картофель, свекла, батат, капуста (белокочанная, брюссельская, кольраби, краснокочанная, цветная) в свежем или квашеном виде, редька, морковь, тыква;
• крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная;
• фрукты: бананы, абрикосы, киви, дыня, арбуз, вишня, черная смородина, виноград;
• твердый сыр;
• говядина, рыба и морепродукты;
• сухофрукты: изюм, курага, чернослив, финики;
• орехи: кедровые, грецкие, кешью, миндаль;
• бобовые: горох, фасоль;
• шпинат, салатная зелень, петрушка и укроп.

Это далеко не весь перечень богатых калием продуктов. Овощи желательно запекать, поскольку при жарке теряется большинство полезных микроэлементов. Отвар после овощей также пригоден в пищу, ведь калий при варке растворяется в воде. Большое содержание калия находится в чае и натуральном кофе.

При соблюдении калийсодержащей диеты главное не переусердствовать, избыток калия негативно отражается на почках.

Медикаментозные препараты

При серьезных нарушениях с усвоением калия назначаются лекарственные средства, восполняющие его нехватку. Для пациентов, которые вынуждены регулярно принимать диуретики (гипертоники или при хронической сердечной недостаточности), прописывается Панангин.

Панангин полезен людям с нарушением работы сердца

Это лекарство завоевало свою популярность у лиц, страдающих нарушениями работы сердца. Его используют при аритмии, стенокардии, предсердных нарушениях сердечной мышцы. В состав лекарства, кроме калия, входит еще и магний.

Среди аналогов Панангина известны:

Иногда больным назначают Орокамаг, в составе которого содержится оротат калия и магния. Самостоятельно употреблять лекарство не стоит: Орокамаг имеет много противопоказаний к применению.

При концентрации микроэлемента ниже 3 мг/л хлорид калия вводится внутривенно в стационаре. Такие меры применимы к больным, у которых проявляется дыхательная недостаточность или паралич.

Больные, принимающие калийсодержащие лекарства обязаны регулярно сдавать анализ крови на уровень калия в крови, чтобы не допустить избытка микроэлемента. В зависимости от показателей врач будет регулировать дозировку препаратов.

Как альтернативный вариант восполнения калия используются шипучие таблетки с комплексом витаминов или напитки на базе минеральных солей.

Опасность гипокалиемии для беременных

Организм женщины в период ожидания малыша работает в интенсивном режиме, ребенок забирает у матери все накопленные ресурсы. Калий участвует в большинстве обменных процессов, поэтому он крайне необходим во время беременности.

Во время беременности у женщин может быть дефицит калия

Вероятность дефицита калия при беременности очень высока, ведь на раннем сроке у большинства женщин проявляются симптомы токсикоза. Рвота, отсутствие аппетита приводят к потере такого важного микроэлемента.

Симптомы снижения концентрации калия несложно определить:

• появляются отеки;
• учащается сердцебиение (возможны приступы тахикардии);
• увеличивается уровень холестерина;
• возникает нервозность, раздражительность;
• кожа становится сухой или на ней появляются высыпания;
• беременную постоянно преследует жажда, во рту ощущается сухость.

Самый неприятный признак недостатка калия - это судороги икроножных мышц, которые беспокоят чаще всего по ночам.

Серьезный дефицит микроэлемента грозит прерыванием беременности на раннем сроке и преждевременными родами при гестозе в третьем триместре. При появлении подозрительных симптомов, желательно проконсультироваться с гинекологом. Калий содержится в большинстве витаминных комплексов для беременных, поэтому при небольшом недостатке его уровень легко восстанавливается.

Для полноценной деятельности внутренних органов беременной женщине необходимо в сутки употреблять от 2 до 5 мг калия. Легкую нехватку калия восполнят продукты, богатые микроэлементами и витаминами. По показаниям врача можно принимать Панангин, но дозировку определяет специалист. Бесконтрольное употребление препарата может спровоцировать гиперкалиемию, которая характеризуется тяжелым угрожающим жизни состоянием.

Эмоциональный стресс или физическое перенапряжение может стать причинами дефицита калия при беременности.

Для нормального сокращения мышц тела, включая сердце, необходимы электролиты, одним из которых является калий. Поэтому определить недостаток калия можно по внезапно возникшей мышечной слабости без видимых на то причин.

Если дефицит калия вызван не тяжелыми заболеваниями или генетическими патологиями, то его запасы компенсируются коррекцией привычного питания или пищевыми добавками. Профилактика гипокалиемия особенно важна для людей, регулярно принимающих мочегонные средства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

«Из-за недостатка калия развивается брадикардия (понижение частоты сердечных сокращений)» Это абсолютно не верное утверждение. Брадикардия развивается при избытке калия. Повнимательней изучайте материалы в инете.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новые статьи

Новые статьи

Свежие комментарии

• Юрий Францишко к записи Опасен ли налет на губах по утрам и как с ним бороться?
• Алина к записи Супрадин кидс с омега 3 и холином: как правильно принимать витамины
• Анна к записи Угри на лбу: причины появления и методы избавления
• Анна к записи Причина отрыжки воздухом: в чем заключаются и как лечить ее?
• Дана к записи Острая боль в правом подреберье: весьма распространенное явление в обществе

Адрес редакции

Адрес: г. Москва, Верхняя Сыромятническая улица, д. 2, оф. 48

Дефицит магния в организме и его симптомы

Признаки недостатка магния в организме зачастую не отличаются от симптомов патологических состояний и болезней. Дефицит этого макроэлемента служит причиной повышенного риска неврологических заболеваний, болезней сердца.

Как определить, существует ли недостаток магния в организме, какими симптомами проявляется дефицит этого минерала?

Свойства магния

Магний – двухвалентный металл. В ионизированной форме минерал представляет собой положительно заряженный катион Mg 2+ , относится к макроэлементам – веществам, содержание которых превышает 0,005% от массы тела.

Катион Mg 2+ занимает 4 место в организме по содержанию среди положительно заряженных частиц, уступая лишь Na + , K + , Ca 2+ .

Магний является универсальным изолятором проводимости нервного импульса, обеспечивает электрическую стабильность клеточных мембран, удержание калия внутри клетки, контролирует работу ионных мембранных насосов клетки.

Без катиона Mg2+ невозможны:

• сокращение скелетной мускулатуры;
• формирование костей;
• синтез белка для роста клетки.

Минерал обеспечивает жизнеспособность клетки, компенсируя действие стрессовых факторов.

Активно участвуя в метаболизме, макроэлемент контролирует иннервацию внутренних органов, влияет на клеточном уровне на формирование иммунитета, участвует в белковом, углеводном, липидном обмене.

Распределение в организме

Организм человека содержит от 21 г до 28 г магния, в зависимости от веса тела. Основная работа макроэлемента происходит внутри клетки.

Высокую потребность в минерале испытывают активно работающие органы – скелетная мускулатура, сердечная мышца, мозг, печень, почки. На долю этих органов приходится до 40% магния.

Значительное количество (60%) макроэлемента сконцентрировано в костях, зубах человека. Дефицит магния вызывает нарушение перераспределения кальция, вызывая кальциноз, симптомом которого служит остеопороз, переломы костей.

При недостатке внутриклеточного Mg 2+ показатели этого макроэлемента в плазме крови могут оставаться в норме.

Это служит объяснением, почему бывает сложно распознать дефицит минерала на раннем этапе, до появления выраженных симптомов гипомагниемии, когда концентрация его внутри клетки уже значительно снижена.

Как же определить нехватку макроэлемента в организме, если лабораторными анализами дефицит выявить не удается?

Значение для организма

Внутри клеток магний концентрируется в митохондриях, обеспечивая электрическую стабильность клетки, образует с молекулой аденозинтрифосфата (АТФ) комплекс Mg 2+ -АТФ, при расщеплении которого выделяется энергия, необходимая клетке для жизнедеятельности.

Mg 2+ необходим практически для всех реакций, протекающих внутри клетки, участвует в синтезе РНК, ДНК, обладает ключевым значением в работе 300 ферментов.

Катионы Mg 2+ служат природным регулятором ионных мембранных каналов, контролируют содержание ионов Na + , K + , Ca 2+ в клетке.

При уменьшении концентрации Mg 2+ снижается энергообеспеченность клетки, запускаются процессы, приводящие к ее гибели, что становится основой патологических изменений в тканях, болезней.

Недостаток магния рассматривается у взрослых, как фактор риска инфаркта, инсульта. Гипомагнезиемия отмечается практически у всех больных сахарным диабетом.

У детей нехватка минерала выражается в расстройстве эмоциональной сферы, конфликтного поведения, плохой успеваемости в школе, плаксивости, истеричности.

Суточная доза магния для взрослого мужчины составляетмг, для женщин –мг. При беременности потребность в макроэлементе увеличивается и достигает 355 мг/сутки.

Передозировки магния не отмечается, так как макроэлемент быстро выводится почками.

Нормальным содержанием в плазме крови считается:

Недостаточность магния определяется как заболевание, кодируется в международной классификации болезней (МКБ-10), как Е 61.2. При концентрации 0,5-0,7 ммоль/л заболевание диагностируется, как умеренная недостаточность.

Классификация

По характеру возникновения различают дефицит магния первичный и вторичный.

Первичный недостаток носит наследственный характер, проявляется судорогами (конституционной тетанией) при нормальном содержании макроэлемента в крови.

Вторичный дефицит приобретается в течение жизни в результате болезней, причин социального характера, стрессовых нагрузок:

• монодиете, голодании;
• тяжелой физической нагрузке;
• стрессах острых и хронических;
• адинамии;
• беременности;
• нарушениях обмена веществ;
• особенностях питания;
• лечении мочегонными, гормональными препаратами, приемом контрацептивов, противовоспалительных средств.

По времени появления различают симптомы гипомагниемии:

К отсроченным симптомам относится остеопороз, хрупкость костей, из-за чего случаются частые переломы, остеоартрит, сахарный диабет, атрофия мышц, болезнь Альцгеймера.

Немедленные симптомы нехватки этого макроэлемента заявляют о себе сразу нарушениями:

• психоневрологического характера;
• сбоями работы сердечно-сосудистой системы;
• заболевания системы свертывания крови;
• патологиями со стороны дыхательной системы, риском бронхоспазма, ларингоспазма;
• заболеваниями пищеварительного тракта;
• проблемами с вынашиванием ребенка при беременности.

Симптомы недостатка магния

При нехватке магния ухудшается общее состояние. Ночной сон не приносит отдыха, привычная работа вызывает утомление, движения теряют легкость, в теле чувствуется мышечная усталость, разбитость.

Приобретенный дефицит возникает у взрослых при злоупотреблении алкоголем, курении, наркомании, проявляется нервным, мышечным истощением, раздражительностью, повышенной возбудимостью.

О недостатке минерала свидетельствует плохое состояние волос, ногтей, кожи. При ломкости ногтей, зубном кариесе, повышенной чувствительности к перемене погоды, постоянном похолодании стоп стоит проверить кровь на содержание магния.

Психоневрологические

Значительный дефицит макроэлемента отмечается при инсультах. В остром периоде нехватка магния в клетках мозга доходит до 70% от физиологической нормы.

Изменения отмечаются со стороны органов зрения. У больного появляются «мушки» перед глазами, снижается острота зрения.

К психо-эмоциональным расстройствам относятся:

• ухудшение памяти;
• неспособность к концентрации внимания;
• нарушение сна;
• плохое настроение;
• головокружение;
• нервный тик;
• склонность к депрессии;
• снижение стрессоустойчивости;
• ком в горле при высоком мышечном тонусе;
• плаксивость, ночная потливость;
• головная боль.

Недостаток магния проявляет себя симптомами нарушения нервно-мышечной передачи. У человека может отмечаться боль в мышцах при потягивании, судороги конечностей, мышц затылка, онемение, чувство «мурашек».

Сердечно-сосудистые

Магний - универсальный кардиопротектор, регулирует работу специализированных клеток миокарда (сердечной мышцы), обеспечивающих проведение нервного сигнала.

При недостатке магния нарушается работа нервных узлов сердца, отвечающих за автоматизм сердцебиений, повышается вероятность нарушения ритма сердцебиения, аритмии.

Недостаток магния повышает активность специализированных клеток кардиомицетов, нарушает работу нервных узлов, вызывая:

• желудочковую тахикардию – учащение сердцебиения;
• фибрилляцию желудочков – хаотичное сокращение сердца;
• желудочковая экстрасистолия - появление дополнительных сокращений миокарда.

Признаком недостатка магния может служить кальциноз – отложение нерастворимых солей кальция на стенках аорты, клапанов сердца, кровеносных сосудов, питающих сердце.

Кальцификация кровеносных сосудов приводит к ишемии, нарушению сердечной проводимости, инфаркту, инсульту, повышению кровяного давления, может послужить причиной внезапной смерти из-за разрыва аорты.

Эндокринные заболевания

Недостаток этого элемента отмечается у всех больных диабетом. Это вызвано тем, что высокий уровень сахара способствует ускорению выведения магния почками.

Возникновение диабета при недостатке магния объясняется также тем, что Mg2+ участвует в активации инсулина. Диета, обогащенная магнием, рекомендуется больным диабетом.

Проявлениями недостатка макроэлемента является избыточное нарушение синтеза гормонов щитовидной, паращитовидной железы, надпочечников, климактерический и предменструальный синдром у женщин.

Симптомы климактерического синдрома у женщин во многом совпадают с признаками недостатка магния:

• приливы, ночной пот;
• боль в мышцах, суставах;
• нарушение кожной чувствительности, онемение, чувство покалывания;
• головокружение, обморок;
• минерализация костной ткани, развитие остеопороза.

Беременность

Дефицит магния для организма женщины при беременности проявляется симптомами:

• кальцинозом плаценты;
• угрозой преждевременного прерывания беременности из-за высокого тонуса матки;
• судорогами икр;
• повышенным давлением;
• тремором конечностей;
• поздним токсикозом;
• слабой родовой деятельностью.

Дефицит минерала у матери может обернуться для плода:

• внезапной смертью новорожденного;
• пороком развития лицевых костей;
• нарушением формирования спинного мозга - нервная трубка не закрывается полностью.

Болезни пищеварительной системы

Магний плохо усваивается из продуктов, в среднем на 30-35%. Это объясняется способностью катиона Mg 2+ образовывать с жирами комплексы крупных молекул, которые плохо всасываются в кишечнике.

Нехватка макроэлемента может сопровождаться:

• болью в животе;
• рвотой;
• спазмами желудка, кишечника, пищевода, вызывать спастический запор;
• развитием желчнокаменной болезни.

Вызвать нехватку макроэлемента могут лекарственные препараты. Злоупотребление мочегонными препаратами, бесконтрольный прием антибиотиков, сочетание лекарственных средств с алкоголем, курением, употреблением кофе способны нарушать баланс минералов в организме, провоцировать снижение содержания магния в организме.

Гипокалиемия (нехватка калия в организме): признаки, причины, терапия

Гипокалиемия нередко наблюдается у лиц, считающих себя здоровыми, но стремящихся во что бы то ни стало избавиться от лишних килограммов с помощью голода и некоторых мочегонных средств. Однако это не единственная причина электролитных нарушений и гипокалиемиии – в частности.

Обычно с продуктами питания поступает достаточно высокое количество калия, организм забирает необходимое, а остальное выводит с мочой и через ЖКТ. Здоровый человек, не ставя перед собой цели обогатить свой организм калием, так или иначе обеспечивает этим элементом те биохимические процессы, которые требуют участия К + , если, конечно, на длительное время не садится на голодную диету.

Калий – нормы содержания в крови и моче

Калий (К +) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.

Норма калия в крови (плазме) составляет 3,5 - 5,4 ммоль/л. Если содержание его падает и уходит за нижнюю границу нормы (3,5 ммоль/л), развивается гипокалиемия, на которую организм отвечает тяжелыми нарушениями функциональных способностей некоторых органов, где сердцу достается больше других.

Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:

• У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
• У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
• От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
• Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.

Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.

Почему в сыворотке крови снижается калий?

Причины гипокалиемиии могут быть обусловлены различными обстоятельствами, которые кратковременно или постоянно снижают концентрацию калия в клетках и нарушают важные процессы жизнедеятельности.

1. Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
2. Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
3. Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
4. Усиленная экскрекция К + с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
5. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
6. Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
7. Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
8. Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
9. Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
10. Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (метаболический алкалоз , введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
11. Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, диуретики , используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
12. Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.

Чем себя проявляет гипокалиемия?

Симптомы гипокалиемии в большинстве случаев зависят от того, насколько далеко зашел процесс, но начинают проявляться при дефиците калия в плазме ниже 3,5 ммоль/л и поначалу несколько напоминают признаки других электролитных нарушений (в частности, гипомагниемии):

1. Утомляемость, низкая трудоспособность, постоянное желание поспать.
2. Мышечная слабость, боли, судороги икроножных мышц, дрожание рук.
3. Замедление пульса.
4. Усиленное выделение мочи, нередко больше 3 литров в сутки (полиурия).

Углубление дефицита приводит к присоединению новых симптомов недостатка калия:

• Нарушение функциональных способностей почек.
• Полиурия переходит в анурию (моча перестает выделяться).
• Расстройство пищеварения (вздутие живота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, возможен парез кишечника, формирующий кишечную непроходимость).
• Парезы и параличи.
• Нарушение дыхательной деятельности (одышка, влажные хрипы).
• Увеличение размеров сердца со снижением силы сердечных сокращений, появление шумов, нарушение сердечного ритма, патологические изменения ЭКГ.
• Повышение артериального давления.
• Гормональные расстройства.

Диагноз

Причину гипокалиемии нередко удается выяснить на первых этапах диагностики - при сборе анамнеза (прием слабительных и мочегонных средств, искусственное вызывание рвоты).

дифференциальная диагностика гипокалиемии

В целом, нехватку калия в организме неплохо чувствует электрокардиограмма и, хотя ее отклонения не всегда соответствуют степени дефицита, некоторая зависимость все же имеет место. Гипокалиемия на ЭКГ, может быть представлена в следующем виде:

1. Умеренное снижение концентрации ионов калия выражается уплощением или инверсией зубца Т, повышением амплитуды зубца U, депрессией сегмента ST и синдромом удлиненного интервала Q - T (QU);
2. Для тяжелых состояний характерно удлинение PQ-интервала и, в редких случаях - расширение комплекса QRS;
3. Ишемия миокарда и выраженная гипертрофия ЛЖ (левого желудочка) могут давать желудочковые аритмии.

Недостаток калия в сердечной мышце приводит к нарушению метаболических процессов в миокарде, замедлению реполяризации желудочков, электрической нестабильности миокарда, что и обусловливает изменения электрокардиограммы, регистрируемой при падении уровня этого элемента.

ЭКГ-признаки умеренной гипокалиемии

Последствия дефицита

Фактически симптомы гипокалиемиии уже указывают на последствия, вызываемые недостатком калия в организме. Диапазон концентрации калия в плазме крови, обеспечивающий нормальное функционирование нервных и мышечных волокон, довольно узок, поэтому даже незначительные, на первый взгляд, отклонения могут привести к печальным последствиям:

• Гипокалиемия дает развитие миалгии (боль в мышцах, возникающая в результате повышения тонуса мышечных волокон), адинамии и тяжелых аритмий.
• Дефицит калия способствует чрезмерному напряжению и истощению инсулярного аппарата, что повышает риск формирования сахарного диабета.
• Недостаток калия грозит появлением гликозидной интоксикации, если больной принимает сердечные гликозиды (препараты наперстянки), которые плохо экскретируются почками по причине имеющейся гипокалиемии.
• Нехватка калия в организме постепенно приводит к нарушению общего кислотно-щелочного состояния (КЩС).
• Гипокалиемия, ввиду значительного нарушения кислотно-щелочного равновесия и изменений в миокарде, может привести к внезапной остановке сердца во время систолы (при гиперкалиемии, наоборот - это происходит в диастолу), что называют внезапной коронарной смертью.

Гипомагниемия: почему наряду с калием уходит магний?

К дефициту магния в плазме могут привести стрессы, особенно хронического характера, тяжелая работа, но и гиподинамия тоже, высокие температуры окружающей среды, беременность, гормональная контрацепция, неправильное питание. Что касается петлевых мочегонных средств, то они не только удаляют калий, но и другие микроэлементы (натрий, кальций и магний, разумеется, тоже). Между тем, применение калийсберегающих диуретиков тормозит выведение магния .

Возможно, полезным будет некоторое отступление от темы с целью описания главных симптомов гипомагниемии, поскольку причины удаления этого микроэлемента присутствуют сплошь и рядом (да и диуретики вносят свою лепту), а снижение уровня магния очень сказывается на работе многих систем организма (не зря об этом нам постоянно напоминают СМИ). Таким образом, гипомагниемию можно заподозрить по некоторым признакам:

• Состоянию, которое люди называют «синдромом хронической усталости», после длительного отдыха не покидает чувство разбитости, снижается трудоспособность.
• Реакции нервной системы на происходящие события: появляется раздражительность, депрессия, головные боли, головокружения, нервные тики, фобии, расстраивается сон, страдает память.
• Нарушения сократимости мышечного аппарата, которые приводят к мышечным болям и судорогам в мышцах спины, шеи, верхних и нижних конечностей.
• На магниевый дефицит отреагирует сердечно-сосудистая система появлением болей в области сердца, скачками артериального давления в сторону падения или подъема, нарушением липидного спектра с развитием атеросклероза, изменениями со стороны крови и склонностью к повышенному тромбообразованию.
• Изменению общего состояния, когда человек ломает голову над поиском причины разрушения зубов, выпадения волос, ломкости ногтей. Все начинает идти не так: снижается температура тела, конечности становятся холодными, немеют, появляется метеозависимость, расстройство пищеварения (поносы и запоры), предменструальный синдром (у женщин, ранее здоровых).

Признаки гипомагниемиии в данной статье приведены с целью обратить внимание пациента на подобные проявления, которые многие считают обычным состоянием, если дефицит не глубокий, и подумать о недостатке калия, магния, натрия, которые между собой находятся в определенном соотношении, или других микроэлементов в организме.

Коррекция гипокалиемии

В каких продуктах содержится калий?

Лечение гипокалиемиии начинается с выяснения причин потерь калия организмом и их устранения. С первых дней (часов) назначается диета, содержащая большие количества этого элемента, благо, очень широкий перечень продуктов может помочь в коррекции гипокалиемии. Далеко не полный список продуктов питания, богатых калием, включает:

1. Мясные продукты;
2. Картофель;
3. Бананы;
4. Грибы;
5. Крупу гречневую, овсяную, пшеничную и ячневую;
6. Капусту морскую, брюссельскую, цветную, кольраби и брокколи;
7. Горох, баклажаны;
8. Тыкву, дыню, арбуз;
9. Свеклу, редьку; морковь;
10. Помидоры, салат;
11. Лук зеленый, чеснок, шпинат и петрушку;
12. Орехи грецкие, кедровые, фундук, миндаль, арахис;
13. Чернослив, курагу, изюм;
14. Персики, абрикосы, яблоки, авокадо;
15. Вишню; виноград, черную смородину;
16. Какао, чай и кофе.

Очевидно - выбор есть. Из перечисленных продуктов можно составить замечательную диету и придерживаться намеченной цели. Главное, отдавая предпочтение продуктам, которые содержат большое количество калия, не переусердствовать, то есть, помнить о почках, ведь на такой диете они могут чрезмерно нагружаться.

Таблица: ориентировочное содержание калия в продуктах

Медикаментозные средства

Коррекция гипокалиемии, кроме диеты, предусматривает применение лекарственных препаратов, содержащих калий и способных быстро возместить его дефицит. Казалось бы, чего проще – взять и ввести внутривенно лекарство, чтоб поступало быстрее в клетки и регулировало равновесие.

Между тем, здесь есть некоторые нюансы: введенный в вену калийсодержащий препарат (например, хлорид калия – KCl) может дать обратный эффект, называемый рикошетной гипокалиемией. Введенная в составе инъекционного раствора хлорида калия глюкоза, способна привести еще к большему дефициту этого элемента. Кроме этого, внутривенное введение требует повышенного внимания к состоянию больного, поскольку возможны нежелательные реакции со стороны выделительной системы и сердца. Лечение калийсодержащими препаратами проводится под контролем ЭКГ и лабораторных биохимических тестов, определяющих концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Лечение гипокалиемии препаратами калия, применяемыми внутрь, широко используется и опасности не несет. Всем нам знакомы названия таких лекарственных средств, как панангин, аспаркам, оротат калия, которые назначаются для профилактики гипокалиемии при использовании диуретиков.

Магний и калий – важные микроэлементы, которые необходимы каждому живому организму, в том числе и людям. Нехватка элементов негативно сказывается на общем здоровье человека. Именно поэтому так важно восполнять своевременно недостаток, употребляя продукты с калием и магнием.

Издревле калий известен, как важный минерал, который регулирует работу сердца, контролирует баланс жидкости, кровяное давление и работу сердечной мышцы. Калий участвует в функционировании нервных импульсов.

Участвующий в регуляции артериального давления. Увеличение объемам минерала в человеческом организме снижает риск возникновения инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.

Данный элемент влияет на регуляцию и производство энергии. Он тормозит отрицательное воздействие на клетки организма свободных радикалов.

Снижает уровень тромбообразования в артериях и уменьшает возможный риск возникновения атеросклероза. Калий помогает устранять многие негативные последствия переизбытка хлорида натрия (соли) в организме. Наиболее важен калий для пожилых людей, чье питание отличается низким его содержанием.

Магний – химический важный элемент в организме человека. Он участвует в производстве внутриклеточной энергии, регулирует распространение нервных импульсов и активность ферментов.

Наиболее важен магний в работе мышечной и нервной системе, в структуризации опорно-двигательного аппарата.

Магний непосредственно стимулирует уровень вырабатываемого инсулина, влияя на количество глюкозы в крови. Данный минерал благоприятно воздействует на кровяные сосуды и снижает риск повышения артериального давления. Именно магний сохраняет длительный период ритмическую активность сердца.

Как избавиться от недостатка элементов, смотрите на видео:

Норма содержания в организме элементов

Благодаря магнию активизируются метаболические процессы, усиливается синтез белка. Эта важная характеристика элемента наиболее ценится спортсменами. Рекомендованный уровень минерала в организме должен соответствовать схеме: на 1 килограмм веса человека – 4 миллиграмма магния.

При этом среднестатистическое потребление кальция и магния оптимально в пропорции 10 к 7, так как повышенное содержание элемента магния в человеческом организме вызывает ухудшение усвояемости кальция, что приводит к негативным последствиям.

О норме калия и магния узнайте из предложенного видеоматериала.

Симптомы дефицита калия и последствия

Гипокалемия может появиться на фоне нарушения питания, например, в результате строгой диеты. В большом количестве калий теряется с выходом пота и при частом мочеиспускании. От недостатка калия часто страдают люди, занимающиеся спортом, тяжелым физическим трудом, принимающие мочегонные лекарства.

Частые отравления организма различными токсинами, ведущие к рвотам и диарее, тоже могут повлечь за собою недостаток калия в организме. Кофе, алкоголь, газированные напитки вымывают калий.

Свити: польза и вред изумрудных плодов для организма человека

Основными симптомами недостаточного содержания калия являются:

Если калия недостаточно в больших количествах, результатом этого может стать нарушение в работе сердца, часто выражающееся в виде аритмии.

Если симптомы гипокалемиии ярко выражены, многочисленны и часто становятся причиной для беспокойства, то требуется обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования и назначения соответствующей терапии.

Самостоятельно нельзя использовать препараты калия, так как это может вызвать серьезные нарушения в работе организма из-за последующего избытка минерала.

Недостаток магния в организме

Дефицит магния в организме может быть первичным и вторичным. В первом случае речь идет о врожденном нарушении обмена веществ, спровоцированным генетикой человека. Тут речь идет о недостатке магния в организме с самого рождения.

Вторичный недостаток минерала проявляется при неправильном питании, нарушении водного баланса, режима дня, при частых стрессовых ситуациях и болезнях. Нехватка магния частенько сопутствует периоду беременности у женщин, что может негативно сказаться на развитии будущего ребенка.

Использование в пищу продуктов, содержащих повышенный уровень нитратов, нитритов и пестицидов может повлечь за собой вывод магния из человеческого организма. Выращенные на истощенных землях растения, плоды которых употребляются в пищу, могут также повлиять на снижение уровня магния.

Излишние нагрузки в физическом и психологическом плане способны снизить уровень данного элемента.

Основными симптомами недостаточности магния являются следующие состояния:

• Скачки артериального давления
• Боли в сердце
• Сонливость или бессонница
• Слабость нервная и мышечная
• Нервозность
• Нарушение памяти
• Головокружения
• Частые головные боли
• Депрессивные состояния
• Рассеянность и отсутствие концентрации внимания

Опасность недостатка элемента

Из-за низкого содержания магния в организме возможен быстрый рост разрушения эритроцитов в крови, что приводит к анемии. Недостаток магния – первоочередная причина развития инфаркта миокарда и ишемической болезни.

Люди, имеющие недостаточность магния, испытывают метеозависимость чаще иных, подвержены в большей степени риску заболеваний ЖКТ и желудка. Для женщин дефицит данного элемента становится первоочередной причиной ПМС, болезненности месячных и проблем во время климакса.

Если есть подозрения на нехватку магния, то следует обратиться к врачу за помощью. Самолечение чревато переизбытком элемента, что может вызвать иные проблемы со здоровьем.

Продукты, восполняющие нехватку калия

Если установлено, что присутствует в организме нехватка необходимых для здоровья элементов, то следует восполнять этот уровень, употребляя продукты с калием и магнием.

Чтобы возместить некоторую нехватку калия, требуется использовать в пищу блюда из продуктов, обладающих высоким уровнем элемента. Наибольшее его количество имеется в сухофруктах.

Большое количество калия в фасоли, гречке, овсянке, зеленом чае, какао и кофе.

Рекомендуется использовать в пищу большое количество зеленых овощей, фруктов, орехов и зелени. Желательно употреблять их в свежем виде, а в случае термической обработки, нельзя предварительно их вымачивать. Оптимальный способ кулинарной обработки – запекание и паровая обработка.

В чем состоит польза варенья из грецких орехов - состав и применение

Высокий уровень калия в морепродуктах, рыбе, печени и молоке. Если восполнять суточный запас жидкости минеральными водами, то так можно немного компенсировать недостаток калия.

Обогатив рацион питания продуктами с высоким содержанием калия, и устранив причину падения уровня, можно улучшить состояние здоровья, предотвратить осложнения и негативные последствия.

Продукты с высоким содержанием магния

Используя продукты питания, богатые содержанием магния, в пищу регулярно, можно частично восполнить его недостаток в организме.

Лидерами в содержании магния будут: черный шоколад, абрикос, кедровые орешки, арбуз.

Большое количество данного элемента содержится в следующих продуктах:

Наиболее актуальна горчица. Ее семена – источник полезных для человеческого организма микро- и макроэлементов. Она помогает усвоению остальной пищи и выводит шлаки. Именно горчица помогает сохранить здоровым сердце и повышает уровень магния.

Стоит заметить, что жесткая вода обладает наибольшим количеством магния, чем мягкая. Поэтому рекомендуется при нехватке магния пить жесткую воду.

Продукты для сердца, богатые K и Mg

В большом количестве данные минералы содержатся в продуктах, указанных в таблице 1.

Видео обзор полезных для сердца продуктов:

Рецепт смеси из сухофруктов

Полезной для сердца будет паста Амосова. Она поддерживает молодость и здоровье органа. В нее входит:

• изюм, финики, курага, чернослив (всего 300 г)
• стакан чищенных грецких орехов
• полстакана меда
• лимон

Все ингредиенты перемалываются через мясорубку или мелко нарезаются ножом. Измельченные продукты заправляют медом, хранят в холодильнике.

Применение лекарственных препаратов

Существует большое количество препаратов, восполняющих дефицит калия и магния. Часто это лекарства, содержащие в своем составе один активный элемент. Однако разработана целая линия средств, являющихся универсальными медикаментозными препаратами, содержащими одновременно и калий и магний.

Среди наиболее популярных таких препаратов:

Наивысшее количество активных элементов содержится в Панангине. Его принимают по назначению врача, соблюдая все рекомендации. Все вышеуказанные лекарства при неправильном использовании могут вызвать ряд побочных негативных реакций, особенно при взаимодействии с иными препаратами.Также повышается уровень элемента при недостатке кальция в крови. Отравление магнием ведет за собой ухудшение работы сердца.

Переизбыток калия происходит при нарушении работы почек и надпочечников, использовании заменителей поваренной соли. Это ведет за собой аритмию, потерю чувствительности в конечностях и повышенное мочевыделение.

Продукты, понижающие калий и магний

Чтобы снизить уровень калия и магния в крови, следует отдавать предпочтение продуктам, в которых данные минералы содержатся в незначительном количестве. Сюда входят:

Для снижения количества магния в организме следует употреблять продукты содержащие кальций. При нормальной работе почек разрешается применение мочегонных средств.

Противопоказания

Употреблять продукты содержащие калий и магний можно всем, только делать это следует с умом. Их переизбыток негативно скажется даже на полностью здоровых людях.

Профилактика

Предотвратить переизбыток или недостаток калия и магния в организме поможет правильное сбалансированное питание. Чтобы эти элементы не вымывались из организма, необходимо снизить употребление кофе, сладостей и спиртных напитков.

Для поддержания баланса калия в организме необходимо употреблять продукты содержащие калий и натрий в соотношении 1:2 или 1:4. Эти два элемента регулируют уровень друг друга.

У микроэлементов существуют свои «друзья» и свои «противники».

Главный антагонист калия – натрий. Калий для выполнения своих полезных функций накапливается в клетках человеческого тела. Как только он «сдает свои позиции», т.е. когда его запасы истощаются, - место калия тут же занимает натрий.

У этой пары прямо противоположные задачи: если калий выводит воду из организма, то натрий ее задерживает. Поэтому, устремляясь на место калия , натрий заполняет клетки водой, т.е. развивается отечность. В таком состоянии клетки и ткани организма начинают хуже выполнять свои функции. В первую очередь, страдает сердце, т.к. сердечная мышца – миокард – состоит из клеток-кардиомиоцитов, очень чувствительных к потере калия .

Самые распространенные кардиологические заболевания, которые возникают или значительно усугубляются при недостатке калия : ишемическая болезнь сердца и разные виды нарушений ритма.

Рисунок (кардиомиоциты с калием и без – с избытком натрия)

Работа миокарда восстанавливается, как только в его клетки возвращается необходимое количество калия . Обычно натрий не выдерживает натиска своего соперника и уступает занятое место без лишнего сопротивления.

А как насчет «друзей»? У калия складываются отличные отношения с магнием . Калий плохо усваивается из пищи при дефиците магния. И наоборот, в полной мере проявляет свои полезные свойства, если магний содержится в достаточном количестве. Поэтому и потреблять эти два микроэлемента нужно вместе. К счастью, они часто содержатся в одних и тех же продуктах (овощи, зелень, фрукты), да и в составе минеральных препаратов комбинацию калия и магния легко отыскать.

60% магния находится в костях человека, остальная часть - в клетках сердца и головного мозга, а также в мягких мышечных тканях. При нехватке магния на первый план выходит его физиологический антагонист – кальций. Подобно натрию, он оккупирует опустевшую территорию. Работая в избытке, кальций вызывает сильные либо неправильные мышечные сокращения. Судороги и боль в мышцах могут ощущаться во всем теле: чаще всего в икрах ног, стопах. Для таких судорог на фоне дефицита микроэлементов характерно возникновение в ночное время. При избытке калия/недостатке магния также страдает миокард: возникают нарушения ритма сердца, развивается повышенный тонус сосудов, что негативно сказывается на артериальном давлении (тенденция к его повышению), нарушаются обменные процессы в миокарде.

Итак, при дефиците калия и/или магния сердечная мышца (миокард) питается и сокращается неправильно и, можно сказать, не «отдыхает» нормально.

Главные причины дефицита калия и магния:

• 1

  Повышенное потоотделение (спорт, жаркий климат, работа в горячих цехах, частое посещение бани или сауны)

• 2

  Диарея или применение слабительных препаратов

• 3

  Применение мочегонных средств (кроме калийсберегающих)

• 4

  Гормональное лечение, в том числе контрацепция

• 5

  Сахарный диабет

• 6

  Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы)

• 7

  Хронические стрессы и депрессивные состояния

• 8

  Регулярное потребление кофе и/или алкоголя

• 9

  сердечно-сосудистые заболевания

Какие признаки указывают на пониженный уровень калия?

• 1

  Сонливость, апатия

• 2

  Слабость и боли в мышцах

• 3
• 4

  Постоянные запоры

• 5

  Колебания артериального давления

• 6

  Сбои в сердечном ритме

• 7

  Затруднения дыхания

• 8

  Сухость, выпадение и/или потускнение волос