Повышенные тромбоциты в крови у ребенка. Высокие тромбоциты у детей в разном возрасте. Ход проведения процедуры

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, влияют на процесс остановки кровотечения. Их вырабатывают специальные клетки костного мозга. Они недолговечны, продолжительность их существования составляет 10 дней. Взамен старых, отживших возникают новые. Рассмотрим ситуацию если анализ показал что тромбоциты в крови у ребенка повышенные и что это значит?

Тромбоцитоз у детей

Число тромбоцитов характеризует состояние здоровья человека. Их число зависит от возраста: норма тромбоцитов у детей до года – не более 340*10^9 ед/л. Для детей, вышедших из младенческого возраста, норма тромбоцитов составляет 200 – 310 тысяч. У девочек-подростков во время установления менструального цикла количественный показатель этих клеток может опускаться до 80 *10^9 ед/л.

Повышение количества тромбоцитов приводит к тромбоцитозу, а при их снижении развивается тромбоцитотения. Число этих клеток определяется при взятии крови. В большинстве случаев её берут из пальца руки.

У грудничка забор крови происходит из пальца на ноге. Тщательная подготовка к исследованию не потребуется. Анализ проводят до следующего кормления или через 2 часа после приёма пищи.

Данные могут быть недостаточно достоверными при употреблении некоторых медикаментозных средств, при переохлаждении, физической усталости.

Чтобы получить полную уверенность в правильности выводов обследования, его надо проходить не менее трёх раз с интервалом в 3 дня. Готовится анализ быстро, получить результат можно через несколько часов.

Обратите внимание

Рекомендуется провести анализ для выявления тромбоцитоза, если ребёнок страдает от частых носовых кровотечений, у него легко появляются гематомы. Надо сдать анализ при кровоточивости десён, слабости, частом головокружении. Если ребёнок болеет аутоиммунными заболеваниями, железодефицитной анемией, подсчёт количества данных клеток надо проводить обязательно.

Следует знать: при онкологических болезнях, увеличении селезёнки и серьёзных вирусных инфекциях уровень тромбоцитов также может быть высоким.

Причины

Особенно опасна клональная форма тромбоцитоза. Попытаемся разобраться, что же это значит. При данном виде тромбоцитемии стволовые вещества костного мозга разрушаются под воздействием опухоли. Поэтому скорость образования тромбоцитов становится повышенной и уже не контролируется организмом.

Их структура тоже меняется: они приобретают огромные размеры и нечёткие формы. Чаще всего деятельность организма нарушается из-за таких злокачественных образований, как саркома лёгкого, рак почек, лимфогранулематоз.

К какому врачу обращаться?

Если норма тромбоцитов в крови у ребенка повышена, нужно обратиться к гематологу. Он проведёт диагностику, проанализирует результаты исследований и назначит грамотное лечение для улучшения состояния больного.

Помимо уровня тромбоцитов, определяется количество лейкоцитов и другие количественные показатели. В лаборатории вы можете получить консультацию квалифицированного специалиста, который доступным языком расшифрует данные общего анализа.

Лечение

Для лечения повышенного уровня тромбоцитов можно применять препараты из группы антикоагулянтов, они влияют на процесс свёртываемости крови. Важное значение имеет и использование лекарств, повышающих иммунитет.

При тромбоцитозе, вызванном онкологическим заболеванием, не обойтись без противоопухолевых средств. Если недуг протекает в тяжёлой форме, необходимо проведение сеансов тромбоцитофереза. С его помощью организм освобождается от повышенного содержания кровяных пластинок.

Уменьшить число тромбоцитов в крови у ребёнка можно с помощью лечебного питания:

1. Полезно употребление продуктов, препятствующих образованию тромбов. Отличный эффект наблюдается при использовании в пищу оливкового масла, рыбьего жира, лимонов, ягод, томатного сока. В меню обязательно должны присутствовать блюда, богатые магнием.
2. При недостаточном употреблении жидкости чаще возникает повышенная концентрация тромбоцитов. Предпочтение следует отдавать зелёному чаю, простой негазированной воде.
3. Употребление бананов, гранатов и грецких орехов не рекомендовано.

Видео по теме

Тромбоциты участвуют в процессах свёртывания крови и восстановления повреждённых участков стенки кровеносных сосудов. При некоторых состояниях и патологии уровень тромбоцитов в крови у детей изменяется.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты (кровяные пластинки) являются мелкими фрагментами (2-4 мкм), отделившимися от крупных клеток мегакариоцитов. Термин «кровяные пластинки» (Thrombocyte Countes, PLT) впервые ввёл Биццоцеро (1881 г.), поэтому, их также называют бляшками Биццоцеро.

Мегакариоциты образуются в красном костном мозге из плюрипотентной клетки (общей для всех клеток крови). Отделившемуся от мегакариоцита тромбоциту сохранять форму помогают микротрубочки, которые расположены по периметру. Из красного костного мозга тромбоциты выходят в кровь, где их количество составляет 65-75%, остальные 25-35% депонируются в селезёнке.

Тромбоцит содержит гранулы и пузырьки, из которых выделяются факторы свёртывания крови и активаторы регенерации клеток сосудистой стенки. В случае повреждения клеток различных тканей организма из кровяных клеток выделяются факторы роста (тромбоцитов, эпителия, эндотелия сосудов и др.), стимулирующие восстановление повреждённых клеток и их деление.

Коллаген, тромбин (фактор свёртывания плазмы крови), АДФ (аденозиндифосфат) и тромбоксан А2 (стимулирует сокращение просвета сосуда) являются активаторами тромбоцитов.

Также при их активации из гранул выделяются факторы свёртывания крови (белки), биогенный амин серотонин, кальций, АДФ, фибриноген, фермент пероксидаза и др.

Тромбоциты могут переносить иммунные комплексы, которые прикрепляются к мембране, и поддерживать сокращение сосудистой стенки с помощью серотонина.

При активации форма клеток становится сферической, и на их поверхности образуются тонкие отростки (псевдоподии), которые играют роль в формировании и сокращении кровяного сгустка, образующегося в процессе свёртывания крови.

Эти отростки способствуют соединению кровяных пластинок друг с другом в комплексы, которые присоединяются к повреждённым участкам кровеносного сосуда, это называется адгезией.

Тромбоциты функционируют в крови от 7 до 10 дней, после чего они разрушаются, и их фрагменты поглощаются фагоцитами (). Количество тромбоцитов в крови может меняться в течение дня, но в норме эти изменения не должны превышать 10%.

Тромбоциты

Нормальное содержание тромбоцитов в крови детей

Их количество в крови детей зависит от возраста. Норма тромбоцитов в крови у детей представлена в таблице.

Таблица - Тромбоциты: норма у детей разного возраста

Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, здоровым детям рекомендуют делать его один раз в год. При нарушении свёртывания крови или патологии костного мозга исследование необходимо проводить несколько раз в год по рекомендации врача.

При изменении физиологического состояния организма ребёнка либо при патологии количество кровяных телец у детей может изменяться.

Повышение тромбоцитов в крови

Если их количество в крови ребёнка выше нормы, соответствующей его возрасту, это называется тромбоцитозом. Тромбоцитоз бывает первичный и вторичный.

• Первичный. Он является результатом нарушений процессов в клетках костного мозга, поэтому в крови повышается количество тромбоцитов. Увеличение их числа вызвано повышенным делением их родоначальной клетки в связи с её опухолевым перерождением. Второе его название - эссенциальная тромбоцитемия, встречающаяся при заболеваниях:
  • эритремия;
  • миелолейкоз;
  • лимфома;
  • лимфогранулематоз.
• Вторичный. Он возникает, когда повышается образование тромбопоэтина, являющегося активатором митоза (деления клеток) и созревания (превращения в полноценную клетку) мегакариоцита. Повышенный уровень тромбоцитов может быть при таких состояниях, как:
  • травма, хирургическая операция;
  • инфекции;
  • воспаление;
  • остеомиелит;
  • туберкулёз;
  • удаление селезёнки;
  • длительное кровотечение;
  • дефицит железа (анемия);
  • кортикостероидная терапия (кортизол);
  • патология почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • усиленный распад эритроцитов (гемолиз).

В период быстрого развития организма у ребёнка происходят физиологические изменения и могут возникать стрессовые ситуации, способствующие появлению тромбоцитоза. При их высоком уровне в кровеносных сосудах появляется угроза образования тромбов (патологических сгустков крови).

Пониженное количество тромбоцитов

Если анализ крови показывает, что их количество ниже нормы, соответствующей его возрасту, это говорит о тромбоцитопении. Уровень кровяных телец у новорожденных до 10 дней не должен быть ниже 100×10 9 /л. Норма тромбоцитов у детей до года должна быть выше 150×10 9 /л, а у детей старше года их количество не должно быть меньше нижней границы нормы возраста ребёнка.

Некоторые причины тромбоцитопении у новорожденных

Уменьшение количества кровяных телец у детей может быть при следующих состояниях организма и заболеваниях:

• анемии (апластическая или мегалобластическая);
• наследственная тромбоцитопения (синдром Фанкони);
• лейкоз;
• риккетсиоз;
• малярия;
• токсоплазмоз;
• ДВС-синдром;
• болезнь Верльгофа;
• аллергия;
• гипертиреоз (патология щитовидной железы);
• гиповитаминоз фолиевой кислоты;
• длительное кровотечение.

Пониженный уровень тромбоцитов у детей встречается довольно часто, так как организм ребёнка обладает повышенной чувствительностью ко многим неблагоприятным факторам. Тромбоцитопения наблюдается у 60% либо родившихся с очень низким весом, асфиксией, (например, образование антител к тромбоцитам).

Тромбоцитопения у новорожденных и детей первого года жизни

Довольно часто изменения нормального уровня тромбоцитов у детей до года в сторону уменьшения проявляется в острой форме. Их число в крови уменьшается без изменения их количества либо на фоне небольшого повышения их продукции в красном костном мозге.

У ребёнка могут быть кровоизлияния на коже, слизистых оболочках, во внутренних органах. Большая часть случаев связана с перенесённым инфекционным заболеванием (краснуха, корь).

У детей до года лечение острой тромбоцитопении проводится только в стационарных условиях.

Реже причиной возникновения тромбоцитопении являются антитела матери против тромбоцитов ребёнка. Следствием этого наблюдается их усиленный распад. Если у ребёнка наблюдается кровотечение, которое может угрожать его жизни, в таких случаях назначают переливание крови или тромбоцитарной массы.

Тромбоцитопения опасна и может способствовать кровотечению внутренних органов ребёнка либо большой кровопотери после серьёзных травм, что может привести к неблагоприятному исходу. Кроме анализа крови врач может назначить коагулограмму для того, чтобы оценить состояние свёртывающей системы крови, а также и другие дополнительные методы исследования.

Одним из основных симптомов пониженного уровня красных телец у ребёнка является увеличение времени кровотечения при незначительных повреждениях тканей. Также необходимо быть внимательным к частым носовым кровотечениям либо появление синяков (гематом) на теле ребёнка.

Если у ребёнка повышено или понижено количество тромбоцитов в крови, то кроме лечения, назначенного врачом, необходимо по его рекомендации или самостоятельно провести коррекцию ежедневного рациона больного.

При тромбоцитопении

Для этого необходимо знать, какие продукты способствуют повышению количества кровяных клеток, а какие, наоборот, нужно исключить из рациона. При тромбоцитопении рекомендуют продукты, повышающие образование тромбоцитов:

При низкой свёртываемости крови больным нельзя принимать:

• огурцы;
• морскую капусту;
• клюкву;
• красный виноград.

При тромбоцитозе

При незначительном тромбоцитозе, питаясь правильно, можно понизить уровень клеток без лекарств. Полезные продукты, рекомендуемые при тромбоцитозе:

Продукты, запрещённые при тромбоцитозе:

• бананы;
• манго;
• плоды шиповника;
• орехи;
• плоды черноплодной рябины;
• гранат;
• чечевица.

Таким образом, норма тромбоцитов у ребёнка в крови позволяет его организму противостоять неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Заключение

У здорового ребёнка в организме наблюдается баланс между образованием тромбоцитов в костном мозге и их разрушением в кровеносном русле. При его нарушении возникают патологии повышенной кровоточивости или увеличения образования тромбоцитов.

Поэтому необходимо контролировать уровень содержания кровяных пластинок здорового ребёнка, чтобы обезопасить его от чрезмерной кровопотери в случае травмы тканей.

При появлении симптомов, характерных для тромбоцитопении или тромбоцитоза необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру, который может поставить диагноз, назначить соответствующее лечение либо направить на консультацию к гематологу.

Распечатать

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

• для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
• в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
• у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
• в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией , а снижение их числа – . В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости. В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа. Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок. Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок). Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается . Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

• системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания;
• злокачественные заболевания крови;
• вирусные инфекции.

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

• повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
• замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
• нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный , клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии . Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология: в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

• при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
• при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
• при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при , гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
• тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при , при ),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

• определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
• определение С-реактивного белка и серомукоидов;
• анализ свертывающей системы крови;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
• при необходимости – консультация гематолога;
• исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Симптомы тромбоцитоза

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Лечение

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, . Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

• богатые (морепродукты, орехи);
• богатые (молочные продукты);
• богатые (субпродукты и красное мясо);
• свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Тромбоциты - это клеточные элементы крови, которые играют немаловажную роль в лабораторных исследованиях, поскольку от них зависит нормальное протекание процессов гемостаза (предупреждение и остановка кровотечений) и тромбоза. Т.е. они поддерживают кровь в жидком состоянии , растворяя образующиеся тромбы, а также защищают стенки сосудов, «заклеивая» тромбом место повреждения и выделяя факторы роста для регенерации тканей.

информация Исследование данного элемента крови (PLT) дает оценку ее свертываемости, которая играет важную роль при возможных кровопотерях. Для исследования берется капиллярная кровь.

Визуально тромбоциты – это мелкие бесцветные плоские пластинки , образование которых происходит в красном костном мозге на клетках мегакариоцитах. Приблизительно 2/3 тромбоцитов, попавших в кровяное русло, остаются циркулировать в нем до 1,5 недель (далее поглощаются фагоцитами), а 1/3 депонируется в селезенке.

Норма тромбоцитов у детей

Количество тромбоцитов, циркулирующих в крови, непостоянно. Поэтому результаты , взятого утром, могут отличаться от вечерних показателей.

Тромбоциты повышены

Тромбоцитоз – состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови повышен, что влечет за собой закупорку кровеносных сосудов тромбами. Различают первичный , спровоцированный функциональными нарушениями стволовых клеток красного костного мозга, и вторичный (симптоматический) , который могут спровоцировать:

• и хирургические вмешательства;
• гематологические отклонения от нормы (анемия);
• некоторые (мочегонные, противозачаточные и др. гормональные средства).

Как понизить уровень тромбоцитов

При незначительном тромбоцитозе (до 500 х 10 9 /л) ситуацию можно исправить диетой и обильным питьем. Именно небольшое повышение уровня тромбоцитов зачастую является клиническим признаком обезвоживания.

Диета включает продукты, разжижающие кровь: оливковое масло, рыбий жир, лук и чеснок, лимоны, кислые ягоды, томатный сок и др. Также полезны продукты, богатые магнием. Рекомендуется обильное питье: зеленый чай, соки из кислых ягод и фруктов.

важно Исключается все, что повышает вязкость крови: бананы, манго, чечевица, шиповник, грецкие орехи, черноплодная рябина, гранат, алкоголь и табак.

Лечение народными средствами , тем более у детей, можно осуществлять только с разрешения и под контролем лечащего врача .

При значительном увеличении показателя рекомендуется ряд дополнительных исследований и консультация гематолога, поскольку первичные тромбоцитозы зачастую обнаруживаются случайно во время рядового обследования.

Тромбоциты понижены у ребенка

Тромбоцитопения – значительное снижение уровня тромбоцитов PLT, при котором возникают нарушение свертываемости и повышенная кровоточивость . Опасность такого состояния заключается в высоком риске развития внутренних кровотечений или инсульта.

Подозрение на наличие данной патологии может возникнуть, если у ребенка обнаружены такие признаки :

• кровоточивость десен;
• появление кровоподтеков частое и без механического воздействия;
• многократные , а также кровотечения в кишечнике;
• специфические мелкие «звездочки»;
• длительные кровотечения после небольших порезов или удаления зубов.

Причины снижения тромбоцитов

Причинами снижения уровня тромбоцитов могут быть:

• на медицинские препараты;
• иммунная атака;
• симптоматическая реакция, спровоцированная гипертиреозом, или интоксикацией;
• трансиммунная атака (материнские антитела, преодолев плацентарный барьер, атакуют тромбоциты плода);

дополнительно Также причиной снижения уровня тромбоцитов может быть недостаток в организме фолиевой кислоты или витамина В12.

Как поднять уровень тромбоцитов

После тщательного обследования и уточнения этиологии тромбоцитопении пациенту могут назначить различные варианты лечения :

• переливание тромбоцитарной массы;
• введение антирезусной D-сыворотки;
• парентеральные инъекции иммуноглобулина;
• глюкокортикостероидные гормоны.

Если консервативное лечение не принесло результатов, то прибегают к спленэктомии – удалению селезенки хирургическим путем. После такой манипуляции три четверти пациентов полностью выздоравливают.

Пациенты с тромбоцитопенией находятся под наблюдением гематолога и вынуждены корректировать образ жизни .

Периодически родителям приходится сталкиваться с такими ситуациями, когда педиатр назначает их ребенку провести . Наиболее часто это происходит на профилактических осмотрах перед тем, как отдать ребенка в садик или школу. Бывают такие моменты, что клинический анализ показывает, что повышены тромбоциты в крови у ребенка.

Тромбоцитарный уровень в лабораторных анализах отображает функциональное состояние системы, отвечающей за протекание процессов свертывания крови. И когда оказывается, что , у родителей возникает в первую очередь вопрос, что это значит?

Нарушение, при котором уровень содержания тромбоцитов возрастает, называется тромбоцитоз. Обычно оно развивается уже в зрелом возрасте, но и дети не защищены от него на сто процентов.

Опасность этого состояния заключается в угрозе , что, в свою очередь, может привести к закупорке просвета кровеносных сосудов – тромбоэмболии. Если эмбол (тромб) закроет просвет магистрального сосуда (например, легочная артерия), это приведет к моментальной смерти.

Заподозрить развитие тромбоцитоза практически невозможно, поскольку специфические симптомы при этом отсутствуют. Ребенок может жаловаться на головную боль, испытывать общую слабость, у него могут образовываться отеки на нижних конечностях. Но эти признаки могут наблюдаться в очень многих случаях, менее угрожающих. Диагностировать изменение концентрации тромбоцитов можно только лабораторными методами.

Причины повышения тромбоцитов в крови у ребенка многочисленны и различны:

• При врожденных, а также приобретенных патологиях кровеносной системы (аутоиммунные заболевания, онкологические процессы и прочее) специалисты отмечают развитие первичного тромбоцитоза.
• Если концентрация тромбоцитов у ребенка увеличивается на фоне протекающих инфекционных процессов в различных органах и системах, речь идет о вторичном тромбоцитозе. Он рассматривается как дополнительный фактор в защитных механизмах организма, направленный на скорейшее устранение инфекционного очага. Для вторичного тромбоцитоза характерно и одномоментное .

Норма

У детей в грудничковом периоде 150 – 400*109/л. Если анализ показал в крови у ребенка 3 месяцев повышение тромбоцитов выше верхнего предела, паниковать родителям сразу не надо. Лучше предоставить педиатру разобраться в причинах этого явления. У многих детей этого возраста отклонения от нормальных показателей содержания тромбоцитов незначительны и являются абсолютно нормальными.

Причины отклонения от нормы

Сразу после рождения ребенка согласно установленным протоколам, которыми в своей работе руководствуются все педиатры, малышу проводят и мочи. В течение последующего года жизни это обследование проводят еще несколько раз (без дополнительных показаний по достижении ребенком трех- и шестимесячного возраста).

Не стоит сразу бить тревогу и в том случае, если повышены тромбоциты в крови у ребенка 6 месяцев. Объяснением этого может быть банальное увеличение физической активности малыша, который к этому времени уже способен самостоятельно менять положение тела, активно переворачиваться и предпринимать попытки сесть.

У многих детей в шестимесячном возрасте начинают прорезаться зубки, что также может спровоцировать изменение клинических показателей. Кроме того, повышение уровня тромбоцитов у детей может спровоцировать . В этом случае ситуация корректируется после того, как родители увеличат количество выпиваемой ребенком жидкости, что способствует разжижению крови.

Дошкольный возраст

Когда ребенку исполняется три года, большинство мамочек выходят из декретного отпуска на работу и возникает необходимость оформления ребенка в детский сад. Помимо профилактического осмотра у ряда специалистов, педиатр назначает в обязательном порядке и мочу ребенка для клинического обследования.

Причиной того, что в крови у ребенка в возрасте 3 года повышены тромбоциты, могу быть очень подвижный образ жизни, гиперактивность. Если в течение дня ребенок пьет мало жидкости (жидкие супы в счет не идут), это может привести к сгущению крови и повышению показателей содержания кровяных пластинок. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать развитие легкого тромбоцитоза.

Кроме того, повлиять на результаты обследования может несоблюдение рекомендаций перед сдачей крови. Анализ крови на тромбоциты сдается с утра на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера предыдущего дня. Также за пару дней до обследования необходимо исключить из привычного меню слишком жирную и жареную еду.

Не стоит упускать из вида, что после перенесенной в недавнем прошлом болезни в крови у ребенка также повышенные тромбоциты. Это касается и хирургических методов лечения. Все эти факторы педиатр учитывает, когда приступает к интерпретации полученных результатов обследования. Если результаты лабораторных исследований не соответствуют норме, врач обязательно назначит дообследование.

Результаты диагностики

Если же тромбоциты в крови у ребенка повышены 3 месяца и более, и это подтверждается систематическими лабораторными обследованиями, тогда уже можно предполагать худшее и подозревать:

• (в частности, вызванные дефицитом железа или витамина В12);
• заболевания аутоиммунной системы;
• онкологическое поражение кровеносной системы;
• инфекции различного происхождения (менингит, гепатит, туберкулез).

Чтобы дифференцировать причины развития тромбоцитоза у ребенка, специалисты помимо повторного обследования, назначат исследование крови на , на С-реактивный белок, а также проведут ультразвуковое исследование всех систем органов для выявления возможного очага воспаления.

Значительные отклонения в лабораторных анализах требуют специализированного обследования и лечения ребенка в условиях стационара. Если же колебания концентрации тромбоцитов незначительны и никаких сопутствующих болезней не выявлено, необходимость в медикаментозной терапии отсутствует. Способы как можно понизить тромбоциты в крови.

Нормализации тромбоцитарного уровня можно добиться, придерживаясь следующих рекомендаций, конечно, после предварительного согласования их с врачом, питание для нормализации уровня тромбоцитов в крови:

• Объем потребляемой ежедневно ребенком жидкости необходимо увеличить, при этом упор делать на ягодные соки, чай, а газированные напитки категорически исключить из употребления.
• Увеличить в ежедневном рационе количество свежих фруктов и овощей.
• Вычеркнуть из рациона питания продукты, которые могут спровоцировать активацию процессов свертывания крови (грецкий орех, гранат, бананы).
• Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
• По возможности временно придерживаться вегетарианского стиля питания. Исключением могут быть только молочные продукты.
• Настороженно относиться к применению лекарственных средств. Некоторые группы медикаментов способствуют сгущению крови, поэтому прием любого лекарства, перед тем, как дать его ребенку, следует обсудить с педиатром.