Межменструальное кровотечение. Почему появляются кровянистые выделения в середине цикла? Кровавые выделения за 10 дней до месячных

Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.

Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.

Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология

Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.

• За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
• Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
• У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
• После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
• После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.

Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.

Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.

В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.

Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.

Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).

К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:

• повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
• слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и ;
• коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.

В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.

При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.

Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.

• Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
• Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
• Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
• Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
• Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
• Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
• Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
• Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.

Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.

При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.

В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:

• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
• мазок из влагалища на микрофлору;
• мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
• общеклиническое исследование крови;
• исследование крови на половую гормональную панель;
• исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
• забор тканей для гистологического исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
• анализ крови на ВИЧ;
• диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.

Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.

Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

• метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс;
• эмоциональное напряжение;
• гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
• слабость и сонливость;
• забывчивость;
• набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

• «Диане-35»;
• «Ярина»;
• «Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

• хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
• поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
• травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
• недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
• активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

• тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровавая мазня между месячными;
• проблемы с зачатием;
• болезненность во время полового акта;
• недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Видео — Кровянистые выделения между месячными

Видео — Маточное кровотечение

В течение жизни почти каждая женщина попадала в ситуацию, когда в промежутке между регулярными менструальными кровотечениями у неё внезапно появлялись выделения, имеющие кровянистый характер. Они могли возникнуть в любое время месячного цикла, в большинстве своём быть необильными и практически безболезненными. Кто-то мог вовсе не обратить на это внимание, а у других этот факт вызвал серьёзное беспокойство и послужил поводом для безотлагательного обращения за медицинской помощью. Так в каком же случае эти выделения могут представлять собой вариант нормы, а когда следует задуматься - а всё ли в порядке с моим женским здоровьем?

Нормальные выделения из влагалища у женщин

В женском влагалище регулярно продуцируется определённое количество слизи, которая предотвращает проникновение инфекции в маточную полость, является естественной смазкой при сексуальном контакте, способствует физиологическому очищению репродуктивных путей. В нормальном состоянии подобные выделения из женского влагалища представляют собой прозрачную, часто беловатую или белесую слизь, имеющую кисловатый запах, который объясняется присутствием в ней молочнокислых бактерий. Объём выделений из влагалища, а также их структура и консистенция зависят от конкретной фазы женского цикла. Выраженное изменение характера выделений, их цвета и структуры, появление необычного, особенно неприятного запаха должны служить серьёзным основанием для беспокойства и веским поводом для того, чтобы поспешить с визитом к врачу-гинекологу.

Что следует знать о выделениях со следами крови вне периода месячных

Появление влагалищных выделений, имеющих кровянистый характер, в интервале между регулярными месячными может представлять собой вариант нормы, но в то же время в ряде случаев служить сигналом о неполадках в организме женщины. Эти выделения обычно отличаются от метроррагий (другое название - межменструальные кровотечения) своей скудностью и относительной кратковременностью, чаще всего не требуют использования дополнительных гигиенических средств. Женщина в этот период вполне может обойтись прокладками, предназначенными для ежедневного использования.

Примерно у каждой третьей женщины репродуктивного возраста подобные выделения встречаются с определённой периодичностью в интервале между регулярными месячными. Здесь нужно сказать, что они обычно не сопровождаются ни температурной реакцией, ни болевым синдромом и, как правило, не приводят к выраженному ухудшению общего самочувствия женщины.

Физиологические выделения

В следующих случаях женщине не стоит волноваться, так как появившиеся в середине цикла выделения можно объяснить физиологическими состояниями:

• Скудные мажущие выделения, имеющие коричневатую окраску, появляются обычно за один-два дня до начала или такой же промежуток времени после окончания месячных. Объясняются предварительным отторжением эндометрия (слизистого слоя, выстилающего полость матки изнутри) или остаточным удалением крови после завершения менструального кровотечения.
• Незначительные мажущие выделения на 10–14-й день цикла. Могут быть связаны с овуляторным выходом яйцеклетки из созревшего фолликула, объясняются изменением концентрации эстрогенов, имеют небольшой объём, проходят обычно за один-два дня.
• Кровянистые выделения невысокой интенсивности. Могут быть результатом приёма некоторых контрацептивов (средств для предупреждения незапланированной беременности) или постановкой внутрь матки спирали, предупреждающей зачатие. Объясняются они изменением гормонального уровня. Нормой при этом считается сохранение выделений со следами крови в течение первых двух месяцев, пока идёт обновление гормонального фона.
• Выделение небольшого количества крови из влагалища может отмечаться по завершении полового акта на фоне недостаточной выработки увлажняющей слизи, а также иметь в своей основе несовпадение размеров мужских и женских гениталий, чрезмерную сексуальную активность партнёра. При этом следует заметить, что повторяющиеся выделения с примесью крови после полового контакта обязательно должны насторожить женщину и заставить её пройти консультацию у гинеколога, потому что указанные симптомы могут служить свидетельством начала развития патологий шейки матки.
• Появление межменструальных выделений из влагалища со следами крови может также наблюдаться на фоне перенесённого стресса, изменения места пребывания, резкой смены климатических условий. В подобной ситуации речь идёт о временном нарушении регулярности месячного цикла.

Иногда появление кровянистых выделений до предполагаемого начала следующей менструации может явиться первым и на тот момент единственным признаком беременности, который обуславливается имплантацией яйцеклетки после оплодотворения в слизистый слой матки . Происходит она обычно на 6–7-е сутки после оплодотворения, когда ещё ни результаты УЗИ, ни проведение осмотра врачом-гинекологом не позволяют заподозрить факт беременности. Также может быть отрицательным и тест на установление беременности из-за довольно низкого уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека - гормона, обнаружение которого в крови позволяет подтвердить возникновение беременности).

На последующих сроках вынашивания ребёнка появление любых влагалищных выделений кровянистого характера представляет собой грозный симптом и требует безотлагательного обращения к врачу-гинекологу.

Кровянистые выделения как признак патологии

Заподозрить развитие патологических процессов в женском организме можно, если выделения:

• достаточно обильные;
• приводят к падению уровня гемоглобина;
• сопровождаются болевым синдромом разной степени интенсивности;
• имеют неприятный запах;
• наблюдаются в течение продолжительного периода времени;
• отмечаются регулярно.

Подобные выделения кровянистого характера могут встречаться при следующих состояниях:

Отдельным пунктом следует остановиться на внезапном появлении кровянистых выделений у женщин в период предменопаузы. При этом состоянии продолжительность менструальных кровотечений сокращается, в то время как интервалы между ними увеличиваются, и в подобном случае появление коричневатых выделений жидкой консистенции может отмечаться на фоне задержки менструации. Подобные кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких недель и являются следствием гормональной перестройки немолодого организма. В этой ситуации беспокойство и настороженность у женщины должен вызвать факт появления вышеописанных выделений на фоне длительной (более года) менопаузы, сопровождающейся полным отсутствием месячных.

Видео: возможные причины появления выделений из влагалища со следами крови в середине цикла

Тактика при наличии кровянистых выделений в интервале между менструациями

Если выделения скудные, продолжительность их не превышает 1–3 дня, они не сопровождаются тянущими болями внизу живота и неприятным запахом, оснований для выраженного беспокойства, как правило, нет. Кровянистые выделения, имеющие невысокую степень выраженности, могут отмечаться в начале приёма некоторых контрацептивов, при постановке внутриматочной спирали наблюдаются обычно в первые 2–3 месяца, а затем проходят.

Выделения с примесью крови после сексуального контакта с мужчиной на фоне достаточно длительного воздержания и выраженной влагалищной сухости при однократном проявлении во врачебной консультации обычно не нуждаются.

В то же время при появлении интенсивных, продолжающихся длительное время кровянистых выделений, сопровождающихся болевыми ощущениями, чувством жжения, необычным запахом, имеющих неоднородную консистенцию, нужно не откладывать посещение врача-гинеколога.

Исследования при появлении кровянистых выделений

Для установки причины кровянистых выделений в середине цикла женщине нужно пройти ряд исследований:

Окончательное решение об объёме исследований принимается врачом после сбора жалоб и анамнеза, осмотра женщины на кресле и проведения комплекса обязательных диагностических манипуляций.

Незначительное выделение крови из влагалища незадолго до наступления менструации является абсолютной нормой. Но о чем говорят кровянистые выделения в середине цикла? Могут ли они являться вестником развития серьезных гинекологических заболеваний? Или существуют другие причины их возникновения, которые не требуют срочного визита к врачу? Сейчас вы все узнаете.

Физиологические выделения

Многие женщины считают, что влагалищный секрет в норме должен возникать только в период наступления месячных. Но это не так. Появляться он может и в середине цикла, при этом не имея никакого отношения к развитию патологий.

Так, выделение небольшого количества крови в середине менструального цикла – признак наступления овуляции. Происходит она каждый месяц на 12 – 16 день и сопровождается разрывом доминантного фолликула, сформировавшегося на яичнице сразу же после месячных, и выходом из него яйцеклетки. При разрыве фолликула наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов, что и становится причиной появления кровянистой мазни.

Кроме этого, межменструальное кровотечение может быть признаком наступления беременности. Оно возникает в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка начинает трансплантироваться в полость матки, что тоже приводит к повреждению ее мелких капилляров. При этом у женщины могут наблюдаться и другие признаки беременности:

• Задержка месячных.
• Утренняя тошнота.
• Повышение аппетита.
• Учащенное мочеиспускание.
• Нагрубание грудных желез.

Если срок еще небольшой и задержка месячных не наблюдается, тест может показывать отрицательный результат. И чтобы удостовериться, что незначительное кровотечение в середине цикла связано с беременностью, а не с патологией, следует измерить базальную температуру. Делать это нужно только в утренние часы, не вставая с кровати. Если термометр покажет 37.1 – 37.3 градуса, то вы можете быть на все 100% уверены, что беременны.

Но! Такая температура наблюдается и на ранних сроках внематочной беременности, при которой также отмечаются вышеописанные симптомы. Однако в этом случае у женщин вместо кровавых выделений присутствует мазня темного цвета, почти коричневая, а также тяжесть в животе и повышение субфебрильной температуры.

Важно! Внематочная беременность требует немедленного врачебного вмешательства. И чем раньше оно будет произведено, тем лучше для женщины. Ведь в этом случае плодное яйцо крепится не к матке, а к стенке фаллопиевой трубы, которая не обладает свойством растягиваться. А так как плодное яйцо увеличивается в размерах быстро, это может повлечь за собой разрыв фаллопиевой трубы, что приведет к серьезным последствиям.

Также стоит отметить, что спровоцировать появление выделений на 9 – 10 день цикла могут и активные занятия спортом. Обуславливается это тем, что во время тренировок в организме, в том числе и в органах малого таза, усиливается кровообращение, и чрезмерные нагрузки на него на фоне овуляции могут приводить к необильному кровотечению, которое, как правило, наблюдается не более суток.

Другие непатологические причины

Причины выделений различны. И провокаторами их возникновения также могут являться средства контрацепции, например, внутриматочная спираль или противозачаточные таблетки. Во время установки ВМС повреждаются внутренние стенки цервикса, из-за чего он начинает кровоточить. При этом первые несколько дней у женщин отмечаются обильные кровавые выделения, а после они становятся темно-коричневыми или светлыми. И этот момент как раз приходится на 10 – 11 день цикла, так как установка ВМС осуществляется на 3 – 4 день менструации.

Как только мазня заканчивается, спустя 1 – 2 недели у женщин идут месячные. Их характер также изменяется – они могут стать обильными и болезненными. Но под конец месячных тоже должна появиться мазня, продолжительностью в 2 – 3 дня. Далее, цикл нормализуется. Но если этого не происходит и у женщины по-прежнему идет мазня, следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как возможно у нее появились осложнения в виде воспаления цервикального канала, что потребует извлечения ВМС.

Прием противозачаточных препаратов (например, «Джес Плюс», «Регивидон» и т. д.) тоже часто провоцирует появление кровавой мазни вне менструации. В их составе содержится эстроген, который препятствует наступлению беременности, поэтому при приеме наблюдается гормональный сбой и пока организм не адаптируется к новым условиям, у женщины может мазать не только во время овуляции, но и на протяжении всего цикла. Как правило, адаптационный период к таким препаратам длится не более 3 месяцев. Если по прошествии этого времени мазня не прекращается, потребуется сходить на прием к гинекологу. Возможно, назначенное противозачаточное средство не подходит женщине и его необходимо заменить на другой препарат.

Необходимо отметить, что не только противозачаточные препараты могут стать причиной возникновения выделений вне менструации. Существуют и другие медикаменты, которые назначаются в лечебных целях и могут также провоцировать открытие незначительного межменструального кровотечения. Например, Дюфастон, который применяется с целью лечения бесплодия и воспалительных процессов в организме (в его составе также присутствуют гормоны, способствующие изменению гормонального фона), и антибиотики, типа Миконазола. Последний часто становится причиной трансформации влагалищной микрофлоры и может привести не только к появлению кровянистой мазни, но и к активизации патогенной флоры влагалища с дальнейшим развитием кандидоза или вагиноза.

Также провокаторами появления кровянисто-коричневой мазни вне месячных могут быть:

• Стрессы.
• Грубые половые контакты.
• Резкая смена климата.
• Становление менструального цикла (у молодых девушек).
• Наступление климакса (у женщин старше 45 лет).
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Патологии, сопровождающиеся выделениями вне месячных

Влагалищный секрет на 12 – 16 день цикла может возникать не только на фоне вышеописанных состояний, но и в результате развития патологий. В данном случае общая клиническая картина изменяется и у женщины может:

• Тянуть живот.
• Повышаться температура.
• Появляться выраженная боль во время вступления в половой контакт.
• Возникать зуд и жжение в промежности.
• Появляться неприятный запах из интимной зоны.
• Нарушаться менструальный цикл.
• Появляться проблемы с зачатием ребенка.

Чаще причиной возникновения тянущих болей в животе и кровянистой мазни вне менструации является эрозия. Эта патология характеризуется воспалением цервикального канала и образованием на его поверхности раны, которая под воздействием определенных факторов может кровоточить. Основными причинами возникновения эрозии являются механические повреждения слизистых цервикса, которые происходят во время родовой деятельности, аборта, инструментальных гинекологических процедур, грубых половых актов и т. д.

Важно! При сильном механическом воздействии на эрозию у женщины даже открывается кровотечение, которое нужно остановить как можно скорее, так как она может потерять слишком много крови, что приведет к летальному исходу. Останавливаться кровотечение должно только в условиях стационара при помощи специальных препаратов.

Болевой синдром в животе, кровавая мазня и слабость могут означать развитие эндометриоза. Для патологии характерно аномальное разрастание внутреннего маточного эпителиального слоя матки за пределы органа, который перекрывает цервикальный канал и не дает крови выйти из матки. В результате этого у женщины могут отмечаться задержки, боли, скудные выделения красного или коричневого цвета, частые позывы к мочеиспусканию и т. д.

Важно! Эндометриоз относится к предраковым заболеваниям, и затягивать с его лечением крайне не рекомендуется!

Еще одно заболевание, при котором также может болеть живот и пойти мазня в середине цикла, эндометрит. Для него характерно развитие воспалительных процессов в полости матки, провокаторами которых являться неподвижные грамположительные бактерии (стрептококки, гонококки и другие). Часто это заболевание развивается после искусственного прерывания беременности, кесарева сечения или абразии, производившейся в лечебных целях.

Эндометрит хорошо поддается медикаментозной терапии, но только в том случае, когда лечение было начато своевременно. Если же запустить эту патологию, то она может повлечь за собой развитие серьезных инфекционных процессов в матке, которые могут привести к осложнениям.

Болезненные ощущения в животе и межменструальная мазня могут также появляться в результате полипоза эндометрия матки. Данное заболевание характеризуется образованием наростов на внутреннем слизистом слое матки, которые могут быть как единичными, так и множественными. Их формирование происходит на фоне чрезмерного разрастания клеток эндометрия, и они могут озлокачиваться. Поэтому, если у женщины был диагностирован полипоз, ей следует незамедлительно пройти курс лечения, который, возможно, потребует проведения хирургического вмешательства.

При развитии полипоза также нарушается отток крови из матки, в результате чего она начинает скапливаться внутри органа и сворачиваться. Из-за этого женщина может периодически наблюдать у себя на прокладке сгусток запеченной крови, который может иметь различные размеры.

Важно! Полипоз может также поражать цервикальный канал, провоцируя развитие цервицита, что проявляется не только мазней, но и болями в животе, а также повышением субфебрильной температуры.

Следует отметить, что причиной возникновения выделений с кровью вне менструации много. И в их роли выступают не только вышеописанные патологии, но и:

• Заболевания щитовидной железы.
• Киста яичника.
• Оофорит.
• Рак матки или цервикса.
• Дисфункция надпочечников.
• Воспаление фаллопиевых труб.
• Гиперплазия эндометрия матки.
• Поликистоз и т. д.

И чтобы точно установить причину появления кровавой мазни в середине цикла, необходимо идти к врачу и пройти полный курс обследования. Если же во время диагностики будет выявлено какое-либо заболевание, его нужно в обязательном порядке лечить. Так как только вовремя проведенная терапия позволит избежать серьезных проблем со здоровьем и обеспечить нормальную работу органов репродуктивной системы.

Когда появляются за неделю до месячных кровянистые выделения, то некоторые женщины начинают переживать, а другие даже не обращают на это внимания. Иногда при подобном отношении к собственному здоровью можно пропустить какое-то заболевание, которое требует срочного лечения. Поэтому если у вас появились выделения за неделю до месячных, не стоит ими пренебрегать. В этом случае необходимо рассмотреть возможные причины их возникновения, когда они могут появляться и что следует с этим делать.

Каждая женщина знает, что в период менструации на протяжении нескольких дней происходят кровянистые выделения, которые со временем заканчиваются. И так происходит от одного менструального цикла до другого.

В том случае, если перед месячными у вас начали появляться кровянистые выделения, можно сказать, что в любом случае у вас не предвидится наличия каких-либо патологий. Подобное явление может произойти 1 раз и больше не повторяться. Если кровянистые выделения перед месячными появляются снова и снова каждый месяц, то желательно сходить на осмотр к гинекологу. В любом случае существуют причины, которые провоцируют возникновение крови.

Очень часто подобное явление может указывать на начинающуюся менструацию. Буквально за несколько дней до начала менструации у женщины могут возникать коричневатые выделения, которые постепенно переходят в нормальную форму. Подобная ситуация чаще всего наблюдается у женщин, которые принимают гормональные таблетки или же у девушек с очень истощенными яичниками.

Нередко перед месячными подобные кровянистые выделения могут указывать на наступившую совсем недавно беременность. По-другому их называют «имплантационное кровотечение». Зачастую они появляются за 7 дней до начала месячных. Этот нюанс в некотором смысле можно считать предвестником беременности. Естественно, наверняка это можно будет сказать после осмотра гинекологом и проведения анализов.

Нередко подобные кровянистые выделения перед месячными могут указывать на такое заболевание, как эрозия шейки матки. С этим заболеванием сталкивается каждая вторая женщина. Оно не имеет яркой симптоматики, но иногда сопровождается кровянистыми выделениями в середине цикла. Многие медики уверены в том, что если женщину не беспокоит эта проблема, то ее можно не лечить. Но не забывайте о том, что эрозия может привести к такому осложнению, как рак шейки матки. Поэтому в случае наличия даже незначительных выделений перед месячными сходите на осмотр к доктору, чтобы исключить эту причину.

ojuKX6JfBx4

Нередко подобное явление может происходить тогда, когда за несколько дней до начала менструации у женщины был произведен гинекологический осмотр или же половой акт. Поэтому если вы заметили кровь после секса перед самим началом месячных, особо пугаться не стоит. Это нормальный физиологический процесс, так как женский организм уже приготовился к менструации.

В любом случае, несмотря на существующую причину, необходимо обращать внимание на подобные выделения, так как достаточно часто они могут быть предвестниками скрытых заболеваний.

Прочие причины кровянистых выделений в середине цикла

Очень часто кровянистые выделения могут иметь и другие причины своего появления. Чаще всего подобной причиной является обыкновенная овуляция. Очень часто коричневые выделения являются признаком овуляции, если происходят в середине цикла. Именно в этот период у женщины больше всего шансов забеременеть. Естественно, подобное явление будет считаться нормой, если у женщины не обнаружены сопутствующие гинекологические заболевания. Поэтому подобные выделения у женщин могут считаться нормой, даже если они появляются за неделю до предполагаемых месячных.

Вне зависимости от того, в какие дни перед месячными начинают появляться кровянистые выделения, опытные врачи-гинекологи условно делят их на 2 больших группы:

• межменструальное кровотечение;
• маточное кровотечение.

Естественно, маточные кровотечения зачастую обусловлены достаточно сложными гинекологическими заболеваниями, среди которых могут быть эрозия, эндометриоз, рак, фиброма, всевозможные опухоли злокачественного и незлокачественного характера, саркома или внутренний аденомиоз. При постоянных возникновениях кровянистых выделений необходимо обратиться за помощью к врачам, так как подобные болезни могут проявлять себя таким образом и требуют незамедлительного лечения.

Что же касается межменструальных кровотечений, то они могут быть вызваны и другими причинами. Очень часто подобные выделения могут наблюдаться у женщин, которые принимают какие-либо контрацептивные препараты гормонального характера. При этом подобные выделения должны наблюдаться на протяжении первых 3 месяцев после приема препарата. Если же по их истечении выделения продолжаются, необходимо обратиться к доктору с рассмотрением вопроса о целесообразности использования выбранного метода контрацепции.

Нередко такие нарушения могут наблюдаться у представительниц слабого пола, которые употребляют какие-то добавки, где содержится эстроген. Такие лекарственные препараты могут и вовсе влиять на менструальный цикл. Поэтому нередко случается так, что он попросту сбивается из-за приема этих средств. При чрезмерно частом применении препаратов, предназначенных для так называемой экстренной контрацепции, также могут наблюдаться выделения такого рода. Внутриматочная спираль в первые месяцы после установки может давать такой эффект.

И главное, не стоит забывать о том, что сбои в работе эндокринной системы также могут значительным образом влиять на уровень гормонов в женском организме. А их нехватка будет сказываться в виде небольших выделений крови перед самой менструацией.

Патология или все-таки норма?

Многие женщины, которые сталкиваются с проблемой возникновения кровянистых выделений коричневого цвета перед месячными, беспокоятся о том, что любое из их проявлений уже является патологией. Но это не совсем так, особенно если это касается отдельных случаев.

Если рассматривать этот процесс в общих чертах, то если за 1-2 дня до начала месячных у женщины появляются коричневые выделения, это считается нормой.

Это связано с тем, что без оплодотворения в женском организме погибает яйцеклетка и начинает выходить совместно с маточными выделениями. А как известно, выход погибшей яйцеклетки в норме на начальных этапах должен происходить постепенно. Поэтому такое явление достаточно часто называют мазней, и если она длится не больше 2 дней, то повода для беспокойства не должно быть.

Также мажущие выделения подобного характера могут происходить и по ряду других причин, среди которых есть:

• нарушения в гормональной системе;
• смена климата;
• сильный стресс;
• всевозможные гинекологические заболевания;
• прием лекарственных средств гормонального характера;
• гиперплазия;
• полипы, локализирующиеся в матке.

Точно определить, какая из возможных причин вызвала кровянистые выделения перед месячными, можно только после полного диагностического обследования. Поэтому для того, чтобы точно сказать, являются ли патологией или нормой у конкретной женщины подобные выделения, необходимо обратиться к врачу. По этому вопросу он сделает заключение, только если у него будут:

• полный анамнез обратившейся пациентки;
• исследования мазков, которые берутся из шейки матки;
• проведенный гинекологический осмотр;
• результаты клинических анализов;
• результаты ультразвукового исследования органов малого таза.

Только после того, как лечащий доктор соберет всю необходимую информацию, он и сможет определить, являются ли нормой подобные выделения перед месячными конкретно в вашем случае. Без квалифицированной помощи специалистов самостоятельно найти ответ на этот вопрос невозможно.

Признаки беременности

В том случае, если буквально за 7-10 дней перед менструацией вы заметили кровянистые выделения, это может быть признаком наступившей беременности. Такие выделения очень часто называют имплантационным кровотечением, так как происходит имплантация, и стенка матки немного разрушается. Естественно, не стоит их путать с другими видами кровотечений.

Такие выделения чем-то похожи на выделения при месячных, но при этом цвет может отличаться. Он будет или немного темнее, или же чуть светлее. Для того чтобы не спутать имплантационное кровотечение с обычными выделениями, необходимо знать, что оно сопровождается тянущими болями в нижней части живота. Такие боли происходят в связи с так называемым вживлением яйцеклетки.

7H4HNbdtACw

Кроме того, в обязательном порядке необходимо смерить базальную температуру. В случае наступившей беременности она будет держаться на уровне 37,1-37,3°С. И естественно, проведите тест на беременность, чтобы полностью удостовериться. Если все перечисленные пункты сошлись, то вы можете быть уверены в том, что забеременели, а кровянистые выделения перед месячными были обыкновенными предвестниками наступившей беременности.

В любом случае, если вы столкнулись с проблемой возникновения кровянистых выделений перед месячными, лучше обратиться за помощью к доктору, который точно укажет на причину их появления, а в случае необходимости назначит адекватное лечение.