Кандидоз при ВИЧ-инфекции: что делать этом случае, как вылечить болезнь. Кандидоз при ВИЧ-инфицировании: что нужно знать Таблетки от молочница при вич

Большинство авторов считают, что первыми клиническими проявлениями СПИДа после инфицирования являются поражения слизистой рта, по мнению других, полость рта поражается в терминальной стадии заболевания, когда количество Т4-лимфоцитов в 1 мкл крови уменьшается до 200 . Наблюдается быстро прогрессирующий генерализованный пародонтит, острый язвенно-некротический гингивостоматит, ангулярный хейлит. Очаги поражения пародонта имеют тенденцию к развитию остеомиелита, довольно часто развивается бурная реакция на эндодонтические вмешательства. Появление этих признаков может свидетельствовать о неблагополучии у лиц группы риска задолго до таких проявлений как кандидоз или волосистая лейкоплакия.

По частоте наиболее распространенные заболевания в полости рта распределяются следующим образом:

• кандидоз (88%)
• волосистая лейкоплакия (83%)
• ВИЧ-гингивит (80%)
• ВИЧ-пародонтит (до 60%)
• язвенно-некротический гингивит (20%)
• герпетические поражения (11-17%)
• саркома Капоши (от 4 до 50%)
• неходжкинская (Non-Hodgkin"s) лимфома (от 4 до 30%)

Кандидоз наиболее частая грибковая инфекция у ВИЧ-инфицированных. Уже в начале пандемии ВИЧ-инфекции было установлено, что грибковое поражение слизистой оболочки полости рта является ранним маркером ВИЧ/СПИДа и прогностическим показателем для развития других оппортунистических инфекций. Орофарингеальный кандидоз, вагинальный кандидоз у женщин постоянно встречаются у больных ВИЧ-инфекцией с количеством СD4-лимфоцитов даже больше 200 в 1 мкл . А при их уменьшении до 100 клеток в 1 мкл отмечается развитие кандидозного эзофагита.

Кандидоз пищевода является одной из оппортунистических инфекции наблюдаемой при СПИД и включен в важные диагностические его критерии. Кандидоз слизистой оболочки полости рта, хотя и не включен в превалирующие проявления, тем не менее встречается у 75% больных СПИД.

Более того, кандидоз слизистой рта у пациентов группы риска может быть ценным признаком при последующем развитии СПИДа. Klein et al.(l984) сравнили 22 ранее здоровых пациентов с кандидозом полости рта невыясненной этиологии, обратным (1:2) соотношением Т4/Т8 лимфоцитов и генерализованными лимфаденопатиями, с группой из 20 подобных больных, не имеющих проявлений кандидоза в полости рта. У тринадцати из 22 пациентов с кандидозом в полости рта (59%) развились основные оппортунистические инфекции или саркома Капоши (и следовательно, СПИД) в сроки около 3 месяцев. За это же время в группе из 20 пациентов с лимфаденопатиями и иммунодефицитом они не развились ни у одного в течение 22 месяцев. Следовательно стоматологи должны быть настороже с взрослыми пациентами у которых обнаружены проявления кандидоза слизистой оболочки полости рта на фоне практического здоровья.

Кандидоз является наиболее частым поражением слизистой оболочки полости рта у больных СПИДом. Распространенным его клиническим проявлением является псевдомембранозная форма, при которой наблюдается наличие значительного количества очагов мягкого налета бело-желтоватого цвета. Они имеют небольшие размеры (1-3 мм в диаметре), подняты над уровнем слизистой оболочки. Налет довольно легко снимается с поверхности слизистой оболочки, обнажая участки слизистой. Они могут иметь клинически неизменный вид, иногда на них выявляются эритема или даже эрозии. Поражения локализуются на слизистой оболочке щек, дна полости рта, языке, небе, десне. Отдельные очаги налета могут сливаться, образуя неправильной формы бляшкоподобные участки, которые напоминают лейкоплакию или красный плоский лишай.

Гиперпластическая форма кандидоза у ВИЧ-инфицированных обычно локализуется на слизистой оболочке щек, твердого или мягкого неба, Ее образование может быть связано с курением табака и по своим внешним проявлениям (беловато-серый цвет, достаточно плотная консистенция налета) она напоминает лейкоплакию курильщиков. Но в отличие от лейкоплакии этот налет все же снимается, обнажая эрозированные участки слизистой оболочки, Иногда гиперпластическая форма кандидоза локализуется в углах рта - кандидозный ангулярный хейлит. В этих случаях налета значительно меньше, отмечается гиперплазия эпителиально-эпидермальньгх структур в углах рта и часто образуются хронические трещины красной каймы. Вследствие постоянного травмирования при приеме пиши, разговоре поражение может покрываться корочками и при отсутствии соответствующего лечения увеличиваться в размерах.

Эритематозная форма (острый атрофический кандидоз) характеризуется незначительным количеством налета на фоне эритематозных пятен. При локализации поражения на языке обычно располагается на его спинке вдоль средней линии. Нитевидные сосочки на этом участке атрофированы, отмечается незначительная гиперемия с небольшим количеством налета (эритематозная форма кандидоза языка).

Дополнительно к этим видам проявлений кандидоза на слизистой оболочке полости рта могут встречаться и ангулярные хейлиты, которые, однако, могут распространяться и на остальные участки красной каймы губ.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных СПИДом должно быть комплексным с применением средств местного и общего лечения и обязательно иммуностимуляторов. Применяются

Грибы кандида при ВИЧ могут стать причиной прогресирования сложного и опасного заболевания. Как известно, эти условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в нормальной здоровой микрофлоре человеческого организма в небольшом количестве. Они локализирются в кишечнике, ротовой полости, влагалище и на коже. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что приводит к проявлению патогенных харктеристик грибов Candida. Кандиоз у ВИЧ-инфицированных возникает очень часто (у 90% пациентов), особенно на поздних стадиях прогрессирования смертельной патологии.

Кандидоз при ВИЧ: особенности недуга

У больных с иммунодефицитом данное грибковое заболевание имеет отличительные особенности, а именно:

• Чаще всего недуг поражает молодых пациентов мужского пола.
• Болезнь протекает в острой фазе и плохо поддается лечению.
• Очаги локализуются в зоне гениталий и во рту.
• Эрозии быстро распространяются, доставляя массу дискомфорта и неприятных ощущений.

Кандиоз - это первый признак значительного прогрессирования иммунодефицита, при условии отсутствия других факторов. Очаги поражения грибком локализуются у пациента в разных местах. Чаще всего эрозии проявляются во рту, на ногтях, половых органах, прианальной области, пищеводе. Это заболевание может иметь довольно серьезные последствия. К примеру, поражение пищевода приводит к разрастанию слизистой оболочки. Просвет постепенно сужается или полностью перекрывается. Именно поэтому орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных необходимо незамедлительно лечить.

Для больных СПИДом характерен также подрывающий фолликулит. Недуг поражает волосяные фолликулы на голове и под мышками. На коже образуются небольшие гнойные пузырьки, которые со временем лопаются, превращаясь в язвы.

Кандидоз полости рта при ВИЧ

Грибковая инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку ротовой полости. Если в этой области происходят какие-либо изменения, нужно незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту и пройти полное обследование организма. Псевдомембранный кандидоз полости рта сопровождается следующими симптомами:

• На слизистой образуется налет серо-белого цвета.
• Под слоем налета поверхность неба, языка и щек покрывается множеством болезненных язв.
• Возникает чувство жжения во рту.

Признаки заболевания очень схожи с симптомами гиповитаминоза (В, В6, С). Патология может развиваться в течение нескольких месяцев. Кандиоз ротовой полости при ВИЧ может локализоваться в уголках рта. При этом развивается гиперплазия эпителия, возникают трещины.

Молочница (кандидоз)при ВИЧ инфекции

Молочница - это одна из форм грибковой болезни. Другое ее название бактериальный вагиноз. Не стоит думать, что молочница - признак ВИЧ. У людей с иммунодефицитом она возникает намного чаще, так как защитные функции организма значительно ослаблены. Однако такая патология может возникать и у совершенно здоровых женщин.

Недуг сопровождается следующими симптомами:

• Вагинальный зуд.
• Раздражение влагалища.
• Боль при мочеиспускании, жжение.
• Белые выделения.

Прежде чем выяснить, чем лечить кандидоз во рту при ВИЧ, необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать все необходимые анализы. Чаще всего доктора назначают прием комплексных препаратов, антибиотиков. Все зависит от стадии развития иммунодефицита.

Лечение кандидоза при ВИЧ

Не стоит паниковать при обнаружении белого налета на языке, это еще не говорит о наличии болезни. Предварительно можно посмотреть, как выглядит кандидоз полости рта при ВИЧ на фото. Если симптомы совпадают, незамедлительно стоит обратиться в медицинское учреждение. Лабораторная диагностика данного заболевания проводится в несколько этапов:

• Исследуется анализ крови, материал биопсии на обнаружение грибов Candida.
• Выявляется нитчатая форма микроорганизма.
• Изучается грибковая инфекция в очагах поражения.
• Собирается анализ мочи.

Эпитропное лечение кандидоза при ВИЧ-инфекции довольно эффективно. Основная цель докторов - уничтожение причины прогрессирования патологии. Чаще всего применяются специальные препараты для поддержания иммунитета, а также противогрибковые медикаменты (Клотримазол, Нистатин).

Грибки кандида – одноклеточный микроорганизм, который присутствует в организме любого человека. Но при положительном ВИЧ-статусе лабораторное исследование на наличие кандидоза может показывать отрицательный результат. Основным признаком заболевания является наличие налета на слизистых полости рта.

Молочница при иммунодефиците диагностируется значительно чаще, что обусловлено сниженным иммунитетом. Именно поэтому патология отмечается уже на начальных стадиях развития инфекции.

Кандидоз возникает на латентной (клинической) стадии ВИЧ-инфекции. Это вторая стадия и пяти существующих стадий болезни. Стремительное распространение грибов Candida в организме больного приводит к появлению налета на слизистой щек и на поверхности языка. Слой налета быстро увеличивается, его становится сложно удалить. Затрудняется прием пищи, появляется жжение и боль.

За короткое время развитие инфекции приводит к язвенно-некротическому поражению:

• полости рта;
• верхнего неба;
• десен;
• гортани;
• пищевода.

Увеличивается количество очагов возникновения налета, которые слегка возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, иногда сливаются в одно большое пятно, напоминающее красный плоский лишай.На слизистой твердого и мягкого неба больного обычно локализуется гиперпластическая форма кандидоза. Она развивается гораздо быстрее у тех, кто злоупотребляет никотином.

Гиперпластические изменения эпителиально-эпидермальных структур приводят к появлению хронических, долго незаживающих трещин, покрытых белым или сероватым налетом, который можно снять. Лечение этой формы заболевания необходимо, в противном случае трещины не только не заживают, но и увеличиваются в размерах, доставляя пациенту массу неудобств и причиняя боль.

Эритематозная форма болезни – это острый атрофический кандидоз. Пятна белого налета локализованы вдоль средней линии спинки языка. Характерная особенность – атрофия нитевидных сосочков языка.

Еще часто встречающаяся форма болезни – молочница у женщин. Она сопровождается обильными белыми выделениями, зудом и жжением во влагалище, болезненностью при мочеиспускании. Зная, что эта патология может возникнуть у совершенно здоровой женщины, прежде чем начинать лечение необходимо пройти полное обследование для подтверждения или отмены предварительного диагноза.

Грибок на языке появляется, когда иммунная система человека ослаблена. Иммунитет способен бороться с бактериями, инфекциями и грибками, которые вторгаются в человеческий организм. Он контролирует соотношение хороших и плохих микробов. Если этого не происходит, то молочница в ротовой полости начинает стремительно развиваться.

По результатам статистики чаще всего грибок слизистой рта встречается у женщин, особенно в период беременности. Реже диагноз ставится мужчинам. У мужчин молочница на языке может появляться от курения - табачный дым способен нарушать нормальную микрофлору полости рта.

Возникнуть молочница у взрослых может при инфицировании воздушно-капельным путем (при поцелуях, оральном сексе, через посуду или при неправильном соблюдении гигиенических норм).

Для того, чтобы избавиться от орального кандидоза на языке, приходится использовать различные препараты, таблетки, кремы, мази, гели, растворы, спреи и аэрозоли. Очень эффективен порошок Нистатина. Нужно измельчить таблетку и добавить в полученный порошок 1 ампулу витамина В12. Надо хорошо смазывать составом пораженные грибком участки каждый раз после еды. Можно просто разжевать таблетку и подержать ее во рту какое-то время.

Врач может назначить прием таблеток Леворин, которые нельзя принимать при беременности. Мазь Клотримазола - эффективное средство против кандидоза. Мазь нужно нанести на ватку и положить за щеку. Могут помочь такие таблетки: Флуконазол, Микомакс, Декамин, Фторцитозин и Кетоконазол. Отлично себя зарекомендовал Сангвиритрин – это специальный раствор для смазывания мягких тканей и полоскания слизистой. Препарат не имеет побочных эффектов и противопоказаний, разрешен беременным и новорожденным.

Назначаются также антибиотики местного действия. Самые популярные – Карамель Дикаина и Леворина. Их нужно положить за щеку или под язык, держать до самого растворения. Эти препараты могут уже подействовать на следующий день. Исчезает сухость и зуд в полости рта. Немного позже белый налет также пропадает.

Не забывайте соблюдать правила личной гигиены: регулярно полоскайте слизистую, чистите зубы минимум 2 раза в день и посещайте стоматолога хотя бы раз в 3 месяца.

Молочница во рту – неприятное заболевание. Но если вовремя обратиться к специалисту и начать правильное лечение, шансы на успешное выздоровление будут расти день ото дня.

Рис. 11. Наиболее тяжело опоясывающий лишай протекает у взрослых с тяжелым угнетением иммунной системы, что наблюдается, в том числе, при СПИДе.

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

Рис. 12. Бациллярный ангиоматоз у ВИЧ-больных. Возбудителем заболевания является бактерия рода Bartonella.

Рис. 13. Признаки ВИЧ у мужчин на поздних стадиях: поражение прямой кишки и мягких тканей (фото слева), остроконечные кондиломы (фото справа).

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

Лечение орального кандидоза обязательно назначает врач. Необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью и не заниматься самолечением. Налет на языке и слизистой рта исчезнет, если лечить болезнь правильно.

На начальном этапе заболевания чувствуется сильная сухость во рту, возникает раздражение и покраснение слизистой, отечность мягких тканей рта и языка. В местах скопления патогенных грибков можно наблюдать участки белого налета (часто видны на языке), имеющие рельефную форму и творожистую консистенцию. Сначала белый налет похож на точки, но потом образуются масштабные образования, которые представляют собой сплошную пленку на отдельных областях рта и языка.

Внимание! Молочница у взрослых начинает образовываться на щеках, потом переходит на десны, миндалины, затем появляется на языке, может поражать и губы.

На начальной стадии характерный белый налет можно попробовать удалить при помощи ватной палочки, но потом избавиться от него будет сложно - он становится причиной адской боли. Появляется кровь, боли усиливаются. При проглатывании слюны тоже возникают дискомфортные ощущения.

У женщин может проявляться герпес. Он «поселяется» на слизистых. Уже на ранней стадии заболевания бывает, что на половых органах возникают язвы и бородавки, появляются сложные инфекционные недуги органов малого таза. Первые проявления ВИЧ характеризуются симптомами, похожими на простуду. Позже они могут перетекать в лихорадочное состояние, когда и днем, и ночью, независимо от погодных условий, человек сильно потеет.

Многократно повторяющиеся кандидозы.

Развитие грибковых заболеваний по всему телу.

Язвы слизистых оболочек.

Пневмония.

В период укрепления и развития ВИЧ в организме симптомы заболевания могут затрагивать различные органы и системы человека. Беспричинное увеличение температуры, которая колеблется в пределах 38-40 градусов. Держаться она может до 10 суток. Кашель и боли в теле и голове, сильная слабость и потливость наблюдаются в течении этого времени. Может открыться рвота, долго держаться тошнота, боли в мышцах, спазмы.

Продолжительность заболевания вплоть до смерти пациента тоже нельзя спрогнозировать и от пола больного не зависит. Правда, женщины больше подвержены стрессовым состояниям и депрессии на фоне страшного заболевания. Стоит больше уделять внимания походам к врачу, особенно гинекологу. Вовремя назначенное лечение болезней органов малого таза существенно облегчит состояние пациентки.

Развитие заболевания, когда наступают вторичные проявления, и в этот период симптомы становятся явными.

Но заболеваний, при которых лимфоузлы набухают, тоже достаточно много. Тем не менее, такой симптом все же отправляет человека в больницу, поскольку мысли о том, что это серьезно, взывают к воле разума. Любой врач при таких проявлениях всегда назначит исследование на наличие ВИЧ.

Если есть хронические заболевания, они дают о себе знать жестче и сильнее. И это характерно в большей степени для женщин. По мнению некоторых ученых, у женщин развитие страшной болезни проходит намного медленнее, чем у мужчин. Но ряд специалистов связывают это с тем, что девушки и женщины стараются поддерживать свое здоровье в порядке и следят за ним пристальнее.

ВИЧ-инфекция громко заявила о себе в 80-е годы 20 века. Лекарства от инфекции ученые пока не нашли. Но пути и способы передачи подробно изучили. Медики не устают повторять, что, соблюдая элементарные правила гигиены и предосторожности, можно избежать опасности заражения смертельным недугом.

IIА - острая лихорадочная стадия ВИЧ.

IIБ - бессимптомная стадия ВИЧ.

IIВ - стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность острой стадии ВИЧ составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 - 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период.

Возбудителями чаще являются следующие виды: Candida albicans, С. tropicalis, С. parapsilosis, С. guillierinondii,С. krusei. Они относятся к дрожжеподобным грибам и отличаются от истинных дрожжей способностью образовывать мицелий и отсутствием полового способа воспроизведения, т. е.

относятся к неспорообразующим дрожжам. Могут расти на агаровых питательных средах. Антигены возбудителей обладают аллергизирующими и антигенными свойствами, но титры антител высокими бывают лишь при висцеральных кандидозах. Грибы рода кандида нередко выявляются как сапрофиты в микрофлоре полости рта, кишечника, вагины.

Эпидемиология

Дрожжеподобные грибы рода Candida обитают на коже и слизистых оболочках респираторного и желудочно-кишечного тракта, входят в состав нормальной микрофлоры. Они широко распространены также в природе (на фруктах, овощах, в молочных продуктах и т.д.). Заболевание возникает обычно в результате эндогенной инфекции. Чаще всего это бывает обусловлено Candida albicans.

Особенно часто кандидоз развивается у ВИЧ-инфицированных лиц. Аспергиллез и кандидоз являются наиболее частыми оппортунистическими инфекциями микозной природы у больных СПИДом. Проникновению кандид в ткани может способствовать повреждение кожи и слизистых оболочек, например, повреждение желудочно-кишечного тракта при перфорациях, травмах, хирургических операциях, введении катетеров в сосуды, при перитонеальном диализе, внутривенном введении лекарств и т.д.

При висцеральных формах кандидоза отмечаются очаги некроза, нейтрофильной воспалительной инфильтрации. При висцеральных формах наиболее часто поражаются почки, мозг, сердце, печень, селезенка.

Это заболевание обусловлено не наличием грибов из рода Candida, а их количеством, так как при низком иммунитете их количество превышает норму. И основной причиной возникновения молочницы происходит при снижении местного иммунитета и общего иммунитета в организме.

Симптомы проявления молочницы у мужчин

Зуд и настойчивое жжение в области головки полового члена и крайней плоти;

Белый налет на головке члена;

Боль во время мочеиспускания;

Существует большое количество различных препаратов для лечения данного заболевания. Одни из них применяются наружно(крем, свечи или вагинальные таблетки), другие же применяются внутрь (капсулы илитаблетки для приема внутрь).

При кандидозном баланопостите (это при поражении крайней плоти и головки полового члена) будет достаточно местного лечения. Для лечения применяется крем с клотримазолом. Данный крем наносят небольшим слоем на крайнюю плоть и головку полового члена два раза в сутки в промежутке от 5 до 7 суток.

Возможен и однократный прием флуконазола (150 мг внутрь) но, в основной части случаев, в этом нет никакой необходимости. Вот все коммерческие имена флуконазола –Дифлазон, Медофлюкон, Дифлюкан, Форкан, Микосист, Флюкостат.

Зуд и жжение в области наружных репродуктивных органов;

Боль во время совершения полового акта;

Изоконазол(или же Гино-травоген Овулум);

Миконазол(Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин);

Натамицин(коммерческое название Пимафуцин);

При всём этом препарат нистатин (входит в состав таких препаратов, как Тержинан и Полижинакс) является очень устаревшим и не эффективным лекарственным средством.

Некоторые врачи, при появлении молочницы, назначают раствор 5-10% буры в глицерине для местного применения (во влагалище). Это очень старый и практически без результатный метод для лечения молочницы.

Кроме этого, при более легком течении этого заболевания вместо лекарств для местного лечения так же возможен один прием флуконазола (150 мг внутрь). Коммерческие названия для флуконазола –Дифлазон, Медофлюкон,Дифлюкан, Форкан, Микосист, Флюкостат.

II. Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции

Чаще всего недуг поражает молодых пациентов мужского пола.

Болезнь протекает в острой фазе и плохо поддается лечению.

Очаги локализуются в зоне гениталий и во рту.

Эрозии быстро распространяются, доставляя массу дискомфорта и неприятных ощущений.

Кандиоз – это первый признак значительного прогрессирования иммунодефицита, при условии отсутствия других факторов. Очаги поражения грибком локализуются у пациента в разных местах. Чаще всего эрозии проявляются во рту, на ногтях, половых органах, прианальной области, пищеводе. Это заболевание может иметь довольно серьезные последствия. К примеру, поражение пищевода приводит к разрастанию слизистой оболочки. Просвет постепенно сужается или полностью перекрывается. Именно поэтому орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных необходимо незамедлительно лечить.

Для больных СПИДом характерен также подрывающий фолликулит. Недуг поражает волосяные фолликулы на голове и под мышками. На коже образуются небольшие гнойные пузырьки, которые со временем лопаются, превращаясь в язвы.

На слизистой образуется налет серо-белого цвета.

Под слоем налета поверхность неба, языка и щек покрывается множеством болезненных язв.

Возникает чувство жжения во рту.

Признаки заболевания очень схожи с симптомами гиповитаминоза (В, В6, С). Патология может развиваться в течение нескольких месяцев. Кандиоз ротовой полости при ВИЧ может локализоваться в уголках рта. При этом развивается гиперплазия эпителия, возникают трещины.

Молочница – это одна из форм грибковой болезни. Другое ее название бактериальный вагиноз. Не стоит думать, что молочница – признак ВИЧ. У людей с иммунодефицитом она возникает намного чаще, так как защитные функции организма значительно ослаблены. Однако такая патология может возникать и у совершенно здоровых женщин.

Вагинальный зуд.

Раздражение влагалища.

Боль при мочеиспускании, жжение.

Белые выделения.

Прежде чем выяснить, чем лечить кандидоз во рту при ВИЧ, необходимо пройти полное медицинское обследование, сдать все необходимые анализы. Чаще всего доктора назначают прием комплексных препаратов, антибиотиков. Все зависит от стадии развития иммунодефицита.

Кандидоз у ВИЧ-инфицированных зачастую образуется в ротовой полости. Позже может проявляться кандидным хейлитом. У зараженных СПИДом грибок склонен к быстрому развитию, рецидивам и проявлению явных симптомов болезни в краткие сроки. Изо рта может очень быстро перейти в пищевод и вызвать проблемы с пищеварением, вплоть до перекрытия пищеварительных путей из-за отека слизистой оболочки. Также для больных СПИДом характерны атипичные формы грибка. К примеру - фолликулит, который может вызвать язвы на месте фолликул, а позже - частичное облысение.

Кандидоз в данном сочетании, редко излечим из-за слабого иммунитета.

Особенности течения у ВИЧ-инфицированных:

• У мужчин с ВИЧ появляется чаще, нежели у женщин.
• Лечение редко приносит результаты.
• Кандидоз полости рта при ВИЧ встречается в 20% случаев, реже - в генитальных и перигенитальных зонах.
• Проявления хейлита распространяются быстрее и с высокой интенсивностью.
• У ВИЧ-инфицированных возможно развитие атипичных штаммов грибка.

Пневмония.

Развитие болезни бывает разносторонним. Вирус воздействует на различные органы, ткани и клетки. Связано течение спида у человека и с сопутствующими заболеваниями, к которым приводит пониженный иммунитет. Микробы быстро проникают в организм, и начинается тот или иной недуг, который может сопровождаться более тяжелыми симптомами, чем у людей, не зараженных ВИЧ.

Период инкубации, который может длиться и год. Инфекция распространяется по всему организму при наличии здорового иммунитета. Переход к новому этапу болезни наступает в момент выработки в крови антител к ВИЧ.

Симптомы первой степени, начальные. Появляются специфические антитела, но проявления недуга пока не наблюдаются.

СПИД, который приводит к смерти.

Некоторые врачи считают, что развитие заболевания до стадии самого спида может длиться 12-15 лет. До прогрессирующего состояния от заражения ВИЧ тоже может проходить немало времени. Самая главная характеристика спида, которая всегда проявляется настолько явно, что не заметить ее просто невозможно, это неимоверно увеличенные лимфатические узлы. Они видны в области подмышек, паху и даже в районе ключиц.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

Рис. 2. Кандидоз полости рта и герпесные высыпания - показатели сбоя работы иммунной системы и могут быть ранними проявлениями ВИЧ-инфекции.

Переход в терминальную стадию СПИДа происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.

Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.

Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

Рис. 16. Терминальная стадия заболевания. Полная потеря веры больного в выздоровление. На фото слева больной СПИД с тяжелой соматической патологией, на фото справа больной с распространенной формой саркомы Капоши.

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 - 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.

Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.

Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.

Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.

Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.

Плохое питание.

Генетическая предрасположенность.

Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.

Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.

Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.

Достаточное питание.

Отказ от вредных привычек.

Эффективные методы лечения молочницы у взрослых

Правильное и результативное лечение зависит от верного поиска причины. Это помогает избежать дальнейших рецидивов. Если форма молочницы - легкая, то анализы и лечение может назначить врач - стоматолог, если тяжелая и запущенная, то нужно обратиться к инфекционисту.

После получения результатов анализов специалист назначит оптимальную схему лечения. Сначала нужно избавиться от явных симптомов, а затем начинать принимать иммуностимулирующие препараты, которые помогут организму бороться с грибком.

Грибки Candida и вирус иммунодефицита человека

Как утверждают специалисты, симптомы заболевания будут зависеть от того, какие части тела поразил кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Если у человека проявляется хотя бы один из нижеследующих признаков, то ему следует обратиться за медицинской помощью:

Домашнее лечение

Лечение должно быть направлено на борьбу с быстро развивающейся инфекцией. Рекомендовано есть несладкие йогурты, и полоскать ротовую полость растворами из марганцовки, Мирамистина, Фурацилина, ромашки или календулы. Отлично помогает пищевая сода: развести 2 десертные ложки в 1 чашке кипяченой воды. Полоскания должны быть регулярными. Промывать слизистую необходимо 7 раз в сутки.

Необходимо правильно спланировать свой пищевой рацион. Лечение взрослых без соблюдения этой меры не обходится. Придется отказаться от копченого, сладкого, соленого и жирного. Нужно исключить конфеты, белый хлеб, муку, орехи и сыр. Такие виды продуктов питания только провоцируют активное размножение патогенных бактерий.

Обратите внимание на свой питьевой режим. Главное - не количество выпитой жидкости, а ее качество и чистота. Молочница любит высокий уровень рН, поэтому нужно пить напитки с кислинкой – морсы: брусничный, смородиновый или клюквенный, и соки: грейпфрутовый, ананасовый и лимонный.

Добавьте в рацион продукты, богатые витамином С, и пробиотические добавки питания. Добавки помогают насытить желудочно-кишечный тракт полезными бактериями. Витамин С стимулирует иммунную систему, и она благополучно борется с инфекциями и бактериями. Если домашние методы бессильны, то врач назначает противогрибковые препараты.

Борьба с кандидозом у ВИЧ инфицированных - с чего начать?

Грибы кандида при ВИЧ могут стать причиной прогресирования сложного и опасного заболевания. Как известно, эти условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в нормальной здоровой микрофлоре человеческого организма в небольшом количестве. Они локализирются в кишечнике, ротовой полости, влагалище и на коже. Вирус иммунодефицита ослабляет защитные функции, что приводит к проявлению патогенных харктеристик грибов Candida. Кандиоз у ВИЧ-инфицированных возникает очень часто (у 90% пациентов), особенно на поздних стадиях прогрессирования смертельной патологии.

Диагностика кандидоза при ВИЧ

При наличии явных симптомов проводится ряд анализов на наличие грибков рода Candida. В первую очередь проводят выявление грибов в крови и мочи. Это помогает определить, насколько организм поражен грибком. Также берется мазок зева и прочих пораженных слизистых тканей. Могут забираться пробы кожи, ногтей. Серологические реакции у ВИЧ-инфицированных остаются отрицательными, поэтому диагностическое значение имеют выделение грибка из спинномозговой, внутрисуставной жидкостях и крови. После забора материала производится посев, позволяющий определить вид и род грибка, а также количество патогенных микроорганизмов микрофлоры.

Лечение кандидоза у пациентов с ВИЧ

Чтобы не возникал вопрос о том, как лечить это заболевание, нужно заранее позаботиться о качественной профилактике. Так, людям с низким иммунным статусом часто назначают препарат Дифлюкан. Врачи уверяют, что он способен предотвратить появление болезни. Однако существует мнение, что это лекарство нельзя принимать долго, поскольку грибковые вещества приспосабливаются к нему и вырабатывают защитные ферменты.

Если кандидоз дал о себе знать, и вы не обнаружили у себя признаки этого заболевания, вам необходимо выполнять такие рекомендации:

• Натуральный йогурт способен сдерживать рост грибка, поэтому стараетесь как можно чаще включать этот продукт в свой рацион;
• Гигиена полости рта – это важно, поскольку в стерильных условиях вряд ли смогут размножаться грибковые организмы;
• Что касается вагинального кандидоза, то выбирайте белье из натуральных тканей, чтобы избежать этого неприятного явления.

Если заболевание проявилось, то вам нужно немедленно посетить врача. Он выпишет соответствующие препараты, назначит лечение и даст хорошие рекомендации. Нельзя заниматься самолечением, поскольку иммунная система ВИЧ-инфицированного человека и так уязвима, а вы можете спровоцировать ее упадок, подобрав неправильное лечение.

Обычно при кандидозе у инфицированных людей назначают такие препараты:

• Клотримазол. Это таблетки, которые нужно принимать до 5 раз в день в течение 2 недель. Их нельзя жевать или проглатывать, они просто растворяются в ротовой полости. Побочным явлением от приема является расстройство желудка;
• Нистатин. Схема приема аналогична предыдущему препарату. Лекарство не вызывает побочных явлений;
• Амфотерицин В. Определенное количество жидкости помещается на язык около 4 раз в сутки. Капли нужно держать в ротовой полости максимально долго;
• Клотримазол – это препарат для лечения вагинального кандидоза. Формой выпуска лекарства является крем, но иногда используются и свечи. Использовать препарат нужно одну неделю;
• Миконазол. Схема лечения этим препаратом аналогична предыдущей;
• Терконазол работает так же, как и два предыдущих препарата, но его схема действия более совершенна. Он способен устранить кандидоз за 3 дня;
• Итраконазол. Это лекарство для лечения патологии пищевода. Таблетки обычно принимают трижды в день в течение одного месяца;
• Кетоконазол. Схема приема этого лекарства подбирается врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Если грибок становится устойчивым ко многим видам лекарств, то лечение проводят в больничных условиях. Чаще всего используются капельницы, посредством которых вводятся сильные или даже агрессивные препараты, способные победить возбудителя болезни.

Таким образом, кандидоз при ВИЧ не является приговором. Его можно вылечить, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Динамика снижения иммунитета

Даже если болезнь протекает вяло, не показывая основных признаков, это не значит, что невозможно умереть от обычной простуды. Иммунитет нельзя потрогать или увидеть, и все, что с ним происходит, часто скрыто от нас. Мы можем только догадываться о наличии тех или иных отклонений по косвенным признакам, что и заставляет обратиться в поликлинику.При развитии ВИЧ организм ослабевает не интенсивно, а очень медленно.

Человек может точно узнать об инфицировании через несколько месяцев после попадания возбудителя в кровь. Вирус только внедряется в СД4+ клетки, а люди уже опасны для окружающих.

ВИЧ проявляется спустя определенный период, длительность которого для каждого инфицированного разнится, в зависимости от изначального иммунного статуса. Симптомы ВИЧ, СПИДа появляются через несколько месяцев, у наркоманов или у пациентов с выраженным иммунодефицитом – позднее.

Также очень важна длительность бессимптомной фазы, когда человек не замечает симптоматики иммунодефицита. До того, как иммунитет начнет стремительно снижаться, можно прожить до 20 лет. В России в среднем с данным диагнозом живут около 12 лет.

Через какое время появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции?

В период инкубации вирус пытается внедриться в СД4+ клетки, а иммунитет отвечает выработкой антител. В каждом организме они продуцируются в разное время, в зависимости от изначального иммунного статуса.

ВИЧ через неделю нельзя продиагностировать, потому что антитела еще не находятся в крови в достаточном количестве. Специалисты рекомендуют сдавать кровь через 3 месяца после предполагаемого инфицирования. Контрольный тест проводят еще через 90 дней.

Симптомы ВИЧ на следующий день после заражения никогда не проявятся, но это не значит, что человек не является источником инфекции. Хоть вирусная нагрузка небольшая, возбудитель может передаться. Этот период наиболее опасен, потому что больной может и не подозревать о болезни.

Через какое время проявляется ВИЧ (СПИД) после заражения? Симптоматика не ярко выражена, похожа на гриппозное состояние или ОРВИ:

• Повышенная температура;
• Недомогание;
• Сонливость.

Могут возникнуть эти симптомы ВИЧ через 2-3-4 месяца, полгода, спустя год, либо вообще не проявятся в инкубационный период. Визуально определить зараженного человека невозможно, потому что «простуда» не вызывает подозрений.

Через какое время ВИЧ провоцирует появление острых симптомов?

Вторая стадия в отдельных случаях характеризуется бессимптомным течением. В этот момент антитела накапливаются до необходимой для диагностики концентрации. Заболевание точно определяется с помощью лабораторных методов.

Через сколько проявляется ВИЧ (после заражения) острой симптоматикой? У большей половины инфицированных через 3-5 месяцев наступает следующая фаза, которая характеризуется:

• Повышением температуры;
• Кашлем;
• Снижением веса;
• Диареей;
• Высыпаниями на коже;
• Увеличением лимфоузлов.

Сколько проявляются симптомы ВИЧ? Эта фаза короткая, длительностью до нескольких недель. Симптомы не все одновременно – у одного больного не более двух признаков заболевания. Практически у всех носителей вируса в этот период увеличивается печень и селезенка.

Могут возникнуть данные симптомы ВИЧ через год – они ярко выражены, поскольку вирусная нагрузка увеличивается, а иммунитет падает. Часто специалисты путают их с мононуклеозоподобным и краснухоподобным синдромами. Это происходит из-за наличия в анализе крови мононуклеарных тел.

Проявление симптомов ВИЧ – острая фаза с присоединением вторичных инфекций

Примерно у 15% людей в третьей фазе появляются болезни, которые больше характерны для последних стадий, но благодаря иммунитету, поддаются лечению.

На этой стадии возникают такие инфекционные и вирусные заболевания:

• Пневмония;
• Бактериальная ангина;
• Герпес.

Чаще проходят симптомы ВИЧ через три недели, но острая стадия может затянуться и до года. Если вторичные заболевания не проявляются или проявляются в легкой степени, человек, как правило, не обращается за квалифицированной помощью.

Для их лечения важна вовремя назначенная терапия – тогда концентрация вируса снижается, а иммунный статус приходит в «норму». Наступает следующая стадия – латентная.

ВИЧ – симптомы через 2 года после заражения

Период субклинических проявлений довольно длительный – в среднем 6-7 лет. Иногда инфицированные не ощущают никаких изменений на протяжении 10-15 лет.

Через какое время проявляется ВИЧ на этой стадии? Количество СД4+ клеток стремительно снижается, поэтому наблюдается лимфаденопатия – увеличение нескольких групп лимфоузлов одновременно, не включая паховые.

Данный признак может появиться в любое время, а через сколько проявляется ВИЧ, СПИД присоединением сопутствующих заболеваний, зависит от особенностей организма и наличия либо отсутствия АРВ терапии.

Эта стадия опасна своей скрытностью для инфицированного и для окружающих. За эти годы развивается иммунодефицит, а вирусная нагрузка становится неопределяемой. По внешним показателям выявить больного нереально.

Когда появились симптомы ВИЧ, нужно продиагностироваться и стать на учет, затем регулярно обследоваться у инфекциониста. Исходя из концентрации вируса в крови и состояния иммунитета, врач может предложить прохождение антиретровирусной терапии, которая продлит латентную фазу.

Симптомы СПИДа и когда он проявляется?

Стадия СПИДа наступает при количестве СД4+ клеток ниже 200 на мм3 крови. Окончанием латентной фазы считают показатель 200-300 клеток/ мм3 крови – переходит в стадию присоединения вторичных болезней.

Через какой период проявляется ВИЧ с оппортунистическими заболеваниями, также зависит от поддерживающей и антиретровирусной терапии. Часто инфекционисты с целью профилактики назначают антибиотики, противовирусные, противомикробные и противогрибковые препараты.

Когда начинает проявляться ВИЧ, в этот период могут наблюдаться некоторые заболевания, присущи стадии 4А:

• Грибковое поражение;
• Герпесное;
• Инфекции верхних дыхательных путей.

Женщины страдают от трудноизлечимой молочницы. Кандидоз может также наблюдаться у мужчин. Больные или теряют массу тела, или она остается неизменной.

Через сколько симптомы ВИЧ на стадии СПИДа становятся опасными?

Трудноизлечимыми или не поддающимися терапии заболеваниями характеризуется фаза 4Б. Часто наблюдается длительная лихорадка и диарея (дольше месяца). Больной очень быстро теряет более 10% массы тела.

Через какое время симптомы ВИЧ представляют угрозу для жизни человека? Диарея и повышенная температура зачастую держатся около двух месяцев, после чего присоединяются тяжелые заболевания, поражающие внутренние органы и кожу:

• Саркома Капоши;
• Цитомегаловирус;
• Грибковое поражение;
• Лейкоплакия языка
• Ангина;
• Фарингит.

Заболевания по сложности не сравнимы с тем, какие симптомы ВИЧ после года заражения, когда иммунитет еще защищал организм от входящих инфекций. Иногда на стадии 4Б у женщин развивается дисплазия и рак шейки матки, к которому приводит вирус папилломы человека.

Через какое время проявится заражение СПИДом – клинические признаки стадии 4В

Редко кто доживает до этой фазы – пациенты умирают от сопутствующих болезней, раковых опухолей. Например, с саркомой Капоши не живут больше года. Если инфекция не привела к летальному исходу, дальше может развиться туберкулез, от которого умирает большая часть больных.

Когда появляются первые симптомы (признаки) ВИЧ на стадии 4В, связанные с поражением центральной нервной системы, пациента сопровождают:

• Головная боль;
• Тревожное состояние;
• Бессонница;
• Головокружение.

Генерализация инфекций приводит к истощению, а организм не воспринимает лечение.

Через сколько времени появляются симптомы ВИЧ, связанные с нарушением работы ЦНС и поражением головного мозга? Могут возникать примерно на 15 году «сожительства» с вирусом.

Наблюдается значительная потеря в весе и истощение (кахексия) – чаще человеку требуется постоянный уход. Врач должен скорректировать АРВ терапию.

Как быстро проявляются симптомы ВИЧ на последней стадии?

Терминальная фаза характеризуется стойким истощением и поражением ЦНС, вплоть до паралича. Может возникнуть энцефалопатия, приводящая к отеку мозга.

Время проявления ВИЧ-инфекции в этой стадии – 2-3 месяца (редко пациенты проживают полгода, некоторые умирают в считанные дни). Раковые клетки метастазируют, поочередно поражая все органы. Истощенный больной большую половину дня проводит в постели. Иногда в терминальной фазе не проживают и нескольких дней.

Пациенты подвержены психическим расстройствам и часто задумываются о суициде, поэтому в любой период проявления ВИЧ нужна консультация психолога и поддержка родных людей. Инфицированные могут впадать в депрессию, у женщин часто наблюдается анорексия.

Если принимать противовирусное лечение, организм может научиться сосуществовать с вирусом без значительного снижения иммунного статуса. Такие пациенты переносят заболевание практически бессимптомно (кроме последних фаз), а длительность латентного периода увеличивается.

Стресс и молочница: Может стресс привести к заболеванию молочница?

Вы постоянно нервничаете? Есть ли у вас проблемы с хронической молочницей? Если это так, ваш стресс может быть основной причиной проблемы. Недавние исследования показали, что повышенный уровень стресса может привести к молочнице. Когда вы нервничаете, ваше тело выпускает гормон кортизол, который ослабляет иммунную систему, и в то же время, влияет на повышенный уровень сахара в крови. Поскольку грибки Кандида питаются сахаром, то они способны расти гораздо быстрее, чем обычно.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы дрожжевой инфекции Candida

Первое заражение грибками Candida, как правило, протекает в мягкой форме и не долгое время. Если иммунная система сильна, то она, как правило, в состоянии бороться с молочницей. Тем не менее, у многих людей, инфекция возвращается и протекает в последующие разы тяжелее, чем раньше. Это происходит потому, что иммунная система организма постепенно теряет свою способность бороться с грибками Кандида. Именно поэтому частота дрожжевых инфекций обычно резко возрастает после первого заражения. С ослабленной иммунной системой, и обильным источником питания для грибков, это прекрасная среда для размножения молочницы.

Другие проблемы от грибков Candida

Если не лечить, инфекция грибков Candida может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В какой-то момент наше тело перестает бороться с грибками Candida. Грибки начинают разрушать кишечный тракт и позволяют токсинам попасть в почки и печень. Почки и печень не в состоянии быстро избавиться от токсинов. Чтобы компенсировать это, тело избавляется от токсинов через кожу, вызывая: зуд, сыпь, и прыщи по всему телу.

Влияние стресса на организм

Candida Albicans является оппортунистические дрожжи, которые обычно обитает во рту, горле, кишечнике и мочеполовом тракте человека и считаются нормальной частью микрофлоры кишечника (организмы, которые сосуществуют с нами в нашем теле). Стресс может привести ко многим физическим проблемам и даже некоторым заболеваниям. Время от времени, стресс может влиять на уровень грибка в организме. Хотя Candida Albicans живет в организме естественным образом, стресс может стимулировать перепроизводство микроорганизма.

Это разрастание, называется кандидоз, может привести к целому ряду нежелательных и неприятных жалоб на здоровье. К ним относятся вагинальная инфекции (молочница), зуд кожи, глаз и зуд в области половых органов, тяга к сахару и углеводам, трудности с концентрацией внимания, «белый» язык, неприятный запах изо рта, вздутие живота, метеоризм, синусит, нервозность, беспокойство, стресс, цистит и понос и т.п.

Каждый, кто попадал под длительное влияние стресса, знает, что страдает их здоровье, но мало кто знает, что наше тело становится привлекательным для грибков Candida Albicans.

В состоянии стресса наши надпочечники производят гормон кортизол, который может вызвать высвобождение в крови глюкозы и повышение артериального давления. К сожалению, во время длительного стресса повышенное производство кортизола может подавлять иммунную систему. С ослабленной иммунной системой и большим количеством сахара в крови, грибки Candida начинают активно размножаться.

Симптомы молочницы

Молочница хотя бы один раз в жизни возникала у практически каждой женщины, поэтому ее симптомы общеизвестны и легко отличаются от любых других. Во многом это объясняется особенностями строения кожи и слизистых оболочек и особенностью жизненного цикла возбудителя заболевания.

В зависимости от локализации первичного очага поражения при кандидозе различают:

• Поверхностные формы – при них первичные очаги заболевания возникают на слизистых оболочках (полости рта, половых органов), коже, ногтях и ногтевых валиках;
• Висцеральные формы – при них существуют не только первичные очаги, но и их распространение по организму с поражением внутренних органов;
• Стертые и атипичные формы – при них очаг молочницы имитирует какое-то другое заболевание, чаще всего инфекционной природы;
• Хронические формы – в этом случае полностью ликвидировать проявления патологического процесса не удается даже при проведении массивной противогрибковой терапии.

В зависимости от локализации основного очага при поверхностной форме заболевания может диагностироваться:

• Поверхностный кандидоз кожи – в этом случае патологический процесс развивается на тех участках кожного покрова, которые подвергаются постоянному воздействию высокой влажности и температуры. Самым ярким представителем заболевания становится пеленочный дерматит, который возникает у детей первых двух лет жизни и проявляется сильным зудом и характерным видом пораженных участков кожи;
• Кожно-слизистый кандидоз – в этом случае патологический процесс возникает только при глубоком угнетении иммунитета. Характерными проявлениями заболевания становится генерализованных поражение кожи, слизистых оболочек органов пищеварительного тракта с нарушением их функции (синдром нарушенного всасывания – мальабсорбции);
• Урогенитальный кандидоз – в этом случае патологический процесс остается локализованным на коже и слизистых оболочках половых органов. Самым первым симптомом кандидоза становится резкий зуд в области промежности, который быстро нарастает и практически не стихает.

Выраженность клинических симптомов кандидоза – от чего она зависит

В области половых органов, вне зависимости от возраста человека, сосредоточено огромное количество нервных окончаний, поэтому раздражение и зуд являются самыми непереносимыми и проблемными проявлениями молочницы. Через некоторое время после их появления на слизистой оболочке влагалища и половых органов у женщины появляется белый налет и творожистые выделения бело-серого цвета. Однако далеко не все пациентки замечают эти выделения, так как зуд провоцирует необходимость в более частых и тщательных сеансах личной гигиены.

Это связано с тем, что местный иммунитет организма может сдержать проникновение грибка в глубокие ткани, однако полностью избавиться от него не может. Рано или поздно это шаткое равновесие качнется либо в сторону выздоровления, либо в сторону дальнейшего развития болезни.

Особенности клинического течения молочницы у женщин и мужчин

Некоторые ученые пришли к выводу, что треть больных получила молочницу половым путем, однако исследования показывают, что только 10% партнеров женщин, у которых обнаружен кандидоз, также заражены грибками. Неоспоримым фактом является и то, что у женщин молочница бывает в 10 раз чаще, чем у мужчин, тогда как половая жизнь имеет относительное влияние на процесс развития клинических симптомов (этим заболеванием могут болеть и девочки раннего возраста, и подростки, которые еще не имели сексуальных контактов). Если половой контакт имел место, то имеется 40 % вероятности, что мужчина также получит генитальный кандидоз, а если здоровая женщина имела отношения с зараженным мужчиной, то ее шанс заболеть составляет 80 %.

Существует обоснованное мнение, что главное значение в клинической картине и течении кандидоза имеет степень нарушения нормальной микрофлоры влагалища – очень часто первые симптомы заболевания возникают на фоне приема антибиотиков.

По некоторым данным применение противомикробной терапии без профилактики молочницы у половины пациенток приводит к кандидозу.

Формы урогенитального кандидоза

Современная медицина различает три основные формы кандидоза:

• Носительство грибка;
• Острый урогенитальный кандидоз;
• Хроническая молочница.

Если человек всего лишь является носителем, то никаких жалоб и симптомов у него нет и быть не может, но при взятии мазков выделить грибок вполне реально. Если создается подходящая среда для активного развития грибка, то болезнь переходит в острую форму. Даже если у женщины-носительницы нет выраженной клинической картины, то она может передать возбудителя заболевания своему ребенку в процессе родового акта.

При острой форме молочницы наблюдаются наиболее ярко выраженные симптомы:

• покраснение;
• отек;
• появление высыпаний на кожном покрове и слизистых оболочках половых органов и влагалища.

Такое состояние не длится более 2 месяцев. Если же даже по истечению этого срока симптомы кандидоза остаются, то можно говорить о хронической форме.

Творожистые выделения могут иметь умеренный или обильный характер, а зуд и жжение особенно усиливается в ночное время, после принятия ванны или душа, полового акта. Кроме того, при прогрессировании патологического процесса усиливается и неприятный запах, что заставляет пациента отказаться от любых половых контактов.

У мужчин яркая клиническая картина кандидоза выявляется очень редко – только при возникновении глубокого расстройства иммунной системы. Подробнее о признаках заболевания у мужчин можно прочитать на странице «Симптомы молочницы у мужчин».

• Лекарства против молочницы
• Клотримазол в таблетках
• Свечи Пимафуцин
• Молочница после полового акта

Как показывает медицинская практика, кандидоз при ВИЧ-инфекции - довольно частое явление. Практически все знают, что кандидоз, или молочница, как называют патологию в народе, является грибковой инфекцией. Ее возбудитель, проникая через клетки эпителия, способствует нарушению их работы. Указанное заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным зудящим ощущением, чувством жжения в полости рта, а также образованием некоей массы, имеющей творожную консистенцию, которая состоит из отмерших клеток тканей эпителия.

Кандидоз и ВИЧ довольно часто сопутствуют друг другу. Данный грибок почти всегда проникает в организм именно ВИЧ-положительных людей. Если молочница у какого-либо пациента развивается очень быстро, то его направляют на сдачу крови для выявления вируса. Обусловлено это тем, что кандидоз развивается в ситуации, когда иммунная система пациента дала сбой и не способна защитить организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.

Заболевание начинает развиваться с того, что происходит поражение ротовой полости, задней части глотки, органов пищеварительной системы. Если пациент женского пола, то развивается вагинальный кандидоз.

Причины развития кандидоза

Как известно, грибок Кандида является частью естественной флоры кишечника. Однако в случае ослабления иммунной системы человека начинается активное его размножение. Невзирая на то, что молочница чаще диагностируется у ВИЧ-положительных людей, указанное грибковое заболевание все же может возникнуть и по иным причинам, не имеющим отношения к вирусу иммунодефицита.

Специалисты выделяют следующие возможные причины, способствующие развитию грибкового заболевания:

• беременность;
• отсутствие режима питания, например, при таком недуге, как сахарный диабет;
• употребление алкогольных напитков в период терапии;
• продолжительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков либо оральных контрацептивов);
• тесная либо мокрая одежда.

В данном случае речь идет о причинах запущенной формы вагинального кандидоза, встречающегося у женщин. Иногда на фоне данных проявлений они начинают подозревать у себя наличие ВИЧ.

Ситуация, когда молочница развивается в ротоглотке, более характерна как раз для повышенного уровня угнетения иммунной системы. У 9 из 10 ВИЧ-положительных пациентов наблюдается как минимум один диагностированный в течение года случай молочницы ЛОР-органов, к примеру, кандидоз рта. При этом у половины таких пациентов случаются частые рецидивы указанного грибкового заболевания.

Молочница, локализованная в пищеводе, встречается гораздо реже, лишь в 10–20% случаев. Тем не менее довольно часто именно она является основным катализатором, способствующим развитию заболеваний пищевода.

Необходимо также отметить, что кандидоз выявляется у 75% женщин репродуктивного возраста, и у 40% из них случаются частые рецидивы заболевания.

Если молочницу не диагностировать своевременно и не приступить как можно скорее к терапии, то возможно развитие осложнений, способных не только отрицательно сказаться на качестве жизни больного, но и привести к летальному исходу.

Любопытен и тот факт, что при СПИДе анализ на наличие грибкового заболевания может дать отрицательный результат. Если же в организме человека вирус иммунодефицита отсутствует, то исследования покажут положительный результат вне зависимости от степени развития кандидоза.

Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита

Как утверждают специалисты, симптомы заболевания будут зависеть от того, какие части тела поразил кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Если у человека проявляется хотя бы один из нижеследующих признаков, то ему следует обратиться за медицинской помощью:

Лечение молочницы при ВИЧ

Как только у человека начали проявляться признаки кандидоза, ему следует как можно скорее посетить врача. Он назначит соответствующую диагностику, руководствуясь результатами которой, назначит необходимое лечение и даст необходимые рекомендации.

При ВИЧ-инфекции категорически запрещено заниматься самолечением, так как иммунная система и без того подавлена, а непрофессиональная терапия может привести к еще большему подавлению иммунитета. Как правило, при молочнице инфицированным вирусом иммунодефицита пациентам назначают такие лекарственные средства, как Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин, Миконазол и другие. Дозировку и схему приема этих препаратов определяет исключительно лечащий врач.

Чтобы не тратить много сил, времени и средств на лечение кандидоза, следует принять меры для предотвращения развития заболевания. Например, пациентам с невысоким иммунным статусом нередко назначают такое средство, как Дифлюкан. Как утверждают специалисты, оно способно предотвратить развитие заболевания.

Тем не менее бытует мнение, что нельзя принимать указанное средство на протяжении длительного времени, так как грибок приспосабливается и к нему.

Для профилактики рецидивов заболевания специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

• включить в рацион как можно больше йогуртов, так как они способны сдерживать рост грибка Кандида;
• тщательная гигиена полости рта позволит исключить размножение грибка в организме;
• для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется делать выбор в пользу натуральных тканей для нижнего белья.

Таким образом, как показывает сложившийся опыт, молочница является постоянной спутницей вируса иммунодефицита человека. Оба эти недуга связаны и идут, выражаясь образно, рука об руку.

Поэтому для того чтобы предотвратить их развитие, да и появление любых других патологий, следует заботиться о здоровье и постоянно укреплять систему естественных защитных сил организма.