Как вылечить ринит без осложнений. Как вылечить вазомоторный ринит Как применять народные средства

Вазомоторный ринит представляет собой сложную патологию ЛОР-органов, которая связана с проблемами регуляции сосудистого тонуса, расположенных в носу капилляров. Поверхность слизистой оболочки носовых ходов снабжена густой сетью кровеносных сосудов. Если у человека провоцируется и вазомоторный ринит, то наполнение кровью этих капилляров нарушается. В следствие заболевания возникает отечность носовых раковин и появляются типичные симптомы болезни.

У людей, страдающих этой патологией, часто наблюдается заложенность носа, прозрачные слизистые выделения, голос становится гнусавым, снижается обоняние. Слизь, стекающая по стенке глотки сзади, провоцирует кашель. Обычно признаки патологии появляются без явной причины, внезапно. Могут усугубляться при физической нагрузке, при употреблении алкогольных напитков, смене климата или любой аллергии. Большинство пациентов не знают, как лечить вазомоторный ринит, люди пользуются любыми сосудосуживающими средствами, не решающими проблему в корне. Чтобы облегчить течение заболевания, необходима помощь специалистов.

Симптоматическое лечение заболевания

Терапия заболевания является сложным комплексом мероприятий, направленных в первую очередь на симптоматическое лечение патологии. Справиться с недугом и вылечить его навсегда бывает чрезвычайно трудно, поэтому симптоматическое лечение направлено на использование медикаментозных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом. Это помогает снять тягостную симптоматику и уже на первом этапе существенно помочь пациенту, страдающему ринитом.

К таким препаратам для «скорой помощи» можно отнести Санорин, Эфедрин и Нафтизин – средства со стажем, которые хорошо зарекомендовали себя при помощи пациентам с отеками слизистой носа. Лекарства нового поколения обладают симпатомиметической активностью, к таким действующим веществам относятся:

• оксиметазолин, входящий в препараты Назол и Називин;
• тетрагидрозолина гидрохлорид – это всем известный медикамент Тизин;
• ксилометазолина гидрохлорид – является основным действующим веществом капель Ксилометазолин и Ксимелин.

Препарат Санорин отлично снимает воспаление слизистой носа уже в первые минуты после применения средства

Все препараты обладают сосудосуживающим эффектом, благодаря этому удается существенно уменьшить отёк слизистой носа, остановить проявления насморка и снять покраснение. Эти лекарства назначаются и при острой ринопатии аллергического и нейровегетативного характера, при синуситах и других патологиях, обострившихся на фоне основного заболевания. Выпускаются лекарства в наиболее удобной форме – это аэрозоли и капли. Дозировку индивидуально определит врач, но можно ориентироваться по аннотации к лечебному средству.

Местная терапия болезни направлена на блокировку цепочки аллергической реакции. Именно она является спутником заболевания и провоцирует осложнения симптомов. Для местного лечения у взрослого и ребенка можно пользоваться препаратами в форме назальных спреев, растворов или порошков.

В качестве лекарства для обработки отлично подходит действующее вещество – азеластин гидрохлорид. Оно входит в состав препарата Аллергодил. Также отличный эффект дает левокабастин, который можно применять не только у взрослых, но и у детей с шести лет. Аллергодил выпускается в виде назального спрея, а также глазных капель. Такие же формы выпуска имеет и левокабастин. Оба эти препарата способны блокировать аллергические реакции, поскольку они обладают антигистаминными эффектами.

После введения препарата в нос признаки аллергического ринита стремительно проходят, пациенты избавляются от зуда в полости носа, чихания, отделения большого количества слизи. Восстанавливается носовое дыхание за счёт того, что существенно уменьшается отек слизистой носа. Если болезнь осложнена покраснением глаз и аллергическим поражением конъюнктивы, то одновременно необходимо применять и глазные капли.

При осложненном рините поможет набор – назальный спрей и глазные капли Аллергодил

Аллергодил в форме спрея назначать можно и взрослым, и деткам с 6 лет. Лечебная доза – одно орошение в каждую ноздрю дважды в сутки. Если заболевание осложнилось главными симптомами, то глазные капли можно капать детям с 4-х лет по одной капле дважды в день до полного исчезновения признаков заболевания.

Препаратом Левокабастин можно также лечиться и взрослым, и детям – по два орошения в каждую ноздрю дважды в сутки. Максимум составляет четыре раза, если заболевание протекает очень тяжело. Параллельно помочь восстановить проходимость носовых ходов и снять признаки отека слизистой поможет назальный аэрозоль д-ра Тайсса. В основе этого спрея – действующее вещество ксилометазолин, оказывающее сосудосуживающий эффект. Препарат необходимо вводить в ноздрю на вдохе, распыляя в каждую часть носа по одному орошению 3-4 раза в сутки. Курс терапии – не менее двух недель.

Если Ксилометазолин не подходит, применяют лекарство Називин. Оно производится в виде спрея и жидкости для закапывания носа. Жидким раствором Називин можно лечиться пациентам всех возрастов. В каждую ноздрю трижды в сутки капают по одной капле жидкости, а при тяжёлой симптоматике – 2 капли средства.

Тизин также выпускается в виде капель, аэрозоля и геля для внутренней обработки полости носа. Взрослым пациентам и детям средство Тизин назначают по 2 капли в каждую часть носа, но не чаще, чем через 3 часа. Ксимелин – вещество, которое способно быстро снять приступы недуга и сузить капилляры – у взрослого и у ребенка можно капать по паре капель жидкости 4 раза в день. Грудничкам дают полпроцентный раствор ксимелина в каждую ноздрю по одной-две капли в сутки. Назальный спрей применяют у пациентов старше 7 лет. Также можно не только опрыскивать нос Ксимелином, но и закладывать ватку, смоченную в растворе, на несколько минут, чтобы снять острый приступ заболевания.

Снять острый приступ помогут турунды, смоченные в лекарственном средстве

Кроме препаратов для местной обработки слизистой оболочки носа, можно применять и пероральные лекарства, чем лечить заболевание. К таким средствам относится Астемизол. Показания к применению этого лекарства – аллергический ринит, конъюнктивит (как сезонный, так и круглогодичный), кожные аллергии, ангионевротический отек и бронхиальная астма.

При использовании Астемизола у больных было выявлено, что средство отлично справляется с признаками болезни. Принимать нужно его натощак, один раз в сутки по 10 мг взрослым, а маленьким детям с 6 до 12 лет – по 5 мг. Малышам до 6 лет рассчитывают дозу по 2 мг на 10 кг массы тела. Максимальный срок терапии Астемизолом – 10 дней.

Поможет снять приступы патологии в домашних условиях и Лоратадин. Его применяют у взрослых по 10 мг 1 раз в сутки. Кроме этого, можно воспользоваться медикаментозными средствами Кетотифен, Кларисенс, Клариназе, Гисталонг. Не отменяют врачи и стероидные препараты, хотя общая стероидная терапия назначается в редких, осложненных случаях. Чтобы вылечить хронический вазомоторный ринит и купировать приступы, есть смысл назначать препараты при тяжелых клинических проявлениях болезни. В настоящее время применяются такие глюкокортикоидные средства, как Беконазе, Фликсоназе и другие.

Физиотерапевтическое лечение

Устранить симптомы патологии поможет не только консервативная терапия, но и различные физиотерапевтические методики, а также оперативное лечение. В качестве хирургии может рассматриваться механическое или ультразвуковое подслизистое разрушение сплетений носовых раковин. После этого происходит рубцевание в тканях и отделение слизи, набухание слизистой носа прекращается.

В тяжелых случаях помочь при вазомоторном рините могут только радикальные методики

В качестве физиотерапии используются локальные и дистанционные методики. Целью такого лечения является:

• нормализация работы отделов вегетативной нервной системы;
• улучшение циркуляции крови;
• активизация активности ферментов;
• нормализация деятельности клеточных мембран.

К таким методам локальной терапии можно отнести низкоэнергетическое лазерное облучение и воздействие стабильным магнитным полем. На практике широко применяется методика доктора А. Мамедова, которая предполагает воздействие магнитного поля на определенную область носа и использование изнутри лазерного света для облучения рефлексогенных зон. К этому лечению прибегают в сложных случаях заболевания, когда приступы уже не купируются и консервативной терапией облегчить состояние пациента не удается.

В качестве дистанционного лечения применяется лазерное облучение зон носа и различные физиотерапевтические мероприятия на воротниковую зону. Если больной страдает нейровегетативный формой заболевания, то важное значение в его лечении имеет изучение нейровегетативного статуса и выявление причин общих неврологических нарушений. При этом оцениваются условия труда и жизни пациента, присутствие вредных привычек, наличие в организме хронических очагов воспаления, тяжелых патологий внутренних органов.

При аллергическом типе ринита необходимо найти аллерген и определить противоантигенную сыворотку. Сейчас выпускается много лекарственных препаратов, которые рекомендованы при аллергическом рините в зависимости от того, какой аллерген выделен у пациента.

Помощь пациентам народными методиками

Помочь пациентам, страдающим вазомоторным ринитом, можно не только традиционными, но и народными средствами.

Сегодня народная медицина применяет достаточно эффективные методики, и пациенты спрашивают, можно ли вылечить заболевание народными средствами. Конечно, во многих случаях лекарственные средства позволяют пациенту почувствовать себя лучше, но говорить о полном выздоровлении от вазомоторного ринита не приходится.

Морская соль мягко и эффективно очищает носовую полость от выделившейся при заболевании слизи

Для устранения симптомов заболевания можно пользоваться следующими средствами:

• для санации полости носа можно пользоваться слабым раствором морской соли. Это средство не только помогает очистить нос от выделившийся слизи, но и остановить ее продуцирование. Чтобы приготовить лекарственный раствор, нужно одну чайную ложку морской соли залить 250 мл кипящей воды и перемешать, пока крупинки соли не разойдутся в воде полностью. Как только раствор охладится до комнатной температуры, им промывают слизистую каждый день по два раза – утром и вечером;
• отличным лекарственным средством против патологии признан свекольный сок. Отжимать его можно на пару дней и беречь в прохладном месте – это очень удобно в условиях постоянной занятости. Закапывается сок свеклы пипеткой три раза в день по несколько капель. Чтобы достичь наилучшего эффекта, в свекольном соке можно смачивать марлевые тампоны и закладывать их в нос на пару часов;
• аналогом свекольного сока является берёзовый сок. Его также закапывают в полость носа 3-4 раза в день. Наилучшим образом сок подойдет для деток, поскольку он не только обладает хорошим вкусом и не вызывает раздражения у малышей, но и способствует восстановлению иммунитета;
• в качестве промывания используются и травы. Одну чайную ложку чистотела необходимо залить стаканом кипятка и остудить до комнатной температуры. После этого сухой остаток процеживают, а жидкостью промывают слизистую носа каждый час в течение 3-4 часов;
• народники отмечают, что отличный эффект при заболевании имеет рыжая глина. С целью облегчения симптомов рекомендуют делать аппликации из глины: на полстакана сухой глины добавляется столовая ложка теплой воды, после чего всё хорошо размешивается и разогревается на водяной бане.

Глину нужно размягчить и распределить на марле так, чтобы она закрывала крылья носа и распространилась на переносицу. Держать глину на носу нужно до полного ее остывания, а на следующий день можно делать аппликацию этого же материала, только добавив немного воды.

Подобные аппликации помогают намного эффективнее, если чередовать их с картофелем. Пюре отваривают и таким же образом размещают под марлей на носу. Процедуры рекомендовано чередовать и всего провести таких 20 процедур.

Вылечить вазомоторный ринит у пациентов чрезвычайно сложно, особенно с учетом того, что они постоянно пребывают под воздействием факторов, усугубляющих течение заболевания. Поэтому положительным успехом в лечении считается своевременное купирование острых приступов заболевания и достижение длительной ремиссии.

Ринитом или насморком называют воспалительный процесс полости носа. Зачастую ринит является только симптомом заболевания. Так, например, насморк может появиться и при вирусной инфекции и при бактериальной и даже быть следствием механического раздражения.

Помимо этого, ринит подразделяют на острый и хронический. Его причинами могут быть как вирусные, грибковые, бактериальные инфекции, так и ослабление иммунной системы, и переохлаждение организма в прохладное время года.

Очень важную роль при прогрессе заболевания играет образ жизни, предрасположенность к аллергиям и наследственные заболевания. Если вовремя не придать значение лечению ринита, то в дальнейшем это заболевание может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму, для терапии которой понадобится продолжительное время.

В этой статье мы рассмотрим особенности ринита у взрослых, его симптомы и актуальные способы лечения в домашних условиях.

Причины возникновения

• Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях;
• Вредные условия труда;
• Эндокринные болезни;
• Кисты, полипы носа;
• Нарушения кровообращения (генерализованные или местные);
• Болезни почек, печени, легких;
• Пороки сердца, миокардиты;
• Механический ожог слизистой носа;
• Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты);
• Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа ( , аденоидит, и т.д.).

Возникновение аллергического ринита специалисты связывают в первую очередь с индивидуальными особенностями слизистой оболочки носа у некоторых людей. В частности, с излишней чувствительностью к различным раздражителям, т. н. экзогенным аллергенам. Также к причинам, вызывающим аллергический ринит относят повышенную сенсибилизацию к вирусным и бактериальным инфекциям.

Симптомы ринита

В зависимости от вида и стадии ринита, симптоматика может варьироваться от сухого раздражения в носовой полости до серозных и слизисто-гнойных выделений с кровянистыми включениями. При хроническом рините часто наблюдается головная боль, сонливость, быстрая утомляемость, снижение качества сна, иногда сопровождающееся храпом.

Основными симптомами острого ринита у взрослых являются:

• утрата способности свободно дышать через нос;
• учащенное чихание;
• повышенное слезотечение;
• ощущение пересыхания слизистой оболочки;
• образование корок в носовых ходах;
• боли в голове;
• заложенность носа;
• ощущение жжения, выраженного зуда в носовых ходах;
• появление прозрачных выделений из носа, имеющих слизистую консистенцию (при гнойном рините отделяемое становится более густым и приобретает зеленоватый оттенок);
• полная или частичная утрата способности распознавать запахи;
• стекание слизистого отделяемого по задней глоточной стенке.

Симптомы ринита не должны оставаться без внимания, вне зависимости от того, насколько незначительными они кажутся. Ринит, оставшийся невылеченным, способен привести к таким серьезным осложнениям, как гайморит или синусит.

Хронический ринит

Хроническая форма ринита у взрослых имеет следующие проявления.

1. Катаральный . Его сопровождает застойная гиперемия слизистой, равномерное набухание носовых раковин и периодическое затруднение носового дыхания, и расстройство обоняния.
2. Атрофический . Появляется в результате атрофии слизистой носовой полости, приводит к различным нарушениям процессов воздухообмена и работы сосудов.
3. Гипертрофический . Развивается вследствие гепертрофии мягких тканей носовой полости и сопровождается нарушением носового дыхания.
4. Вазомоторный . Связан с заболеваниями вегетативной нервной системы и, помимо выделений слизистого секрета, сопровождается также попеременной заложенностью носовых ходов.
5. Медикаментозный . Им страдают те пациенты, которые в ходе лечения ринита получили своего рода зависимость от препаратов (назальных спреев, например).
6. Аллергический . Сопровождается эпизодическим нарушением носового дыхания, чиханием, слизистыми выделениями из носа; его природу определяют аллергические реакции немедленного типа. Заболевание может иметь сезонную или круглогодичную форму.

В связи с этим, симптомы хронического ринита могут существенно отличаться в зависимости от причины, которая вызывает заболевание. Например, заложенность носа не всегда сопровождается обильным выделением слизи, как это происходит при остром насморке. Повышение температуры при хронических формах также происходит нечасто. При этом может быть ярко выражено ухудшение общего самочувствия. Оно характеризуется следующими признаками:

• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• снижение работоспособности;
• ослабление чувствительности к запахам.

Поэтому правильно лечить хронический насморк не менее важно, чем острый, и он также может потребовать обращения к врачу.

Диагностика

Риниты распознается на основании перечисленных симптомов, однако в каждом случае необходимо дифференцировать их от специфических ринитов, которые являются симптомами инфекционного заболевания - , дифтерии, кори, скарлатины, а также гонореи, сифилиса и др. Каждое из инфекционных заболеваний имеет свою клиническую картину.

Объективное исследование ЛОР-органов (риноскопия – осмотр полости носа), уточняет форму ринита. При подозрении на развитие осложнений ринита назначается рентгенологическое обследование придаточных пазух носа, легких, среднего уха, консультация пульмонолога, аллерголога, окулиста, инфекциониста, инструментальное обследование уха, глотки, гортани.

Как лечить ринит?

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Терапию проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса. В лечении острого ринита у взрослых используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Если ринит является самостоятельным заболеванием, и не является следствием острых респираторных заболеваний, лечение рекомендуется начать со следующих действий:

• промывание носовой полости изотоническим раствором (1ч.л. пищевой соли, растворенной в 200 мл. кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры);
• при заложенности носа облегчение принесут ножные ванночки с горчицей (2 ст.л порошка горчицы, смешанные с 3 л. горячей воды).

Также при ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего для лечения ринита применяются проверенные временем медикаментозные препараты:

1. Сосудосуживающие – симптоматические средства, снижающие отек слизистой и уменьшающие заложенность носа. Нафтизин, Галазолин, Назол, Ксимелин и пр.) помогают на время облегчить дыхание. Препараты подобного рода не рекомендуется использовать дольше 7–10 дней, так как это может стать толчком к развитию вазомоторной формы ринита.
2. Увлажняющие растворы и смягчающие мази – Маример, Физиомер, Аква Марис, применяются как вспомогательное лечение.
3. (Кларитин, Тавегил, Супрастин, Аллергодил и пр.) блокируют выработку специфических антител, вызывающих аллергические реакции.
4. Антибиотики – только при бактериальном насморке и осложнениях, обычно в форме назального спрея или капель (Биопарокс);
5. Антисептические препараты местного действия (изотонический раствор, фурацилин, и пр.) применяются в качестве промывания полости носа.
6. Витамины и иммуностимуляторы.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение, показавшее свою высокую эффективность и минимальный процент противопоказаний при терапии этого заболевания, являются следующие:

• электрофорез с минеральными аппликациями (грязи, соли);
• УВЧ-терапия;
• фототерапия;
• ингаляции;
• дыхательная гимнастика.

Такое лечение позволит ускорить процесс оздоровления и сократить реабилитационный период после ринита, осложненного сопутствующими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению ринита включают:

1. Предотвращение появления простудных заболеваний.
2. Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
3. Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С. Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
4. Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
5. Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
6. Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.

В целом профилактика ринита – заболевания с достаточно широким «генеалогическим древом» - должна быть направлена в первую очередь на усиление сопротивляемости организма.

Ринит (насморк) является одним из самых распространенных заболеваний и детей и взрослых, так как это ответная реакция организма на разнообразнейшие раздражители: вирусные или бактериальные инфекции, неблагоприятные факторы окружающей среды, профессиональные вредности и другие внешние аллергены (экзоаллергены).

Слизистая оболочке полости носа имеет собственную флору, то есть определенное количество микроорганизмов (стафилококки, стрептококки и др.), которые постоянно живут на слизистой, не причиняя ей вреда. Но в случае снижения общей сопротивляемости организма, попадания вирусов и бактерий, воздействия других раздражающих факторов прежде «мирные микроорганизмы» начинают активно размножаться и, тем самым, вызывать воспаление слизистой оболочки полости носа.

Ринит (насморк) - воспаление слизистой оболочки полости носа, проявляющееся обильными выделениями, отечностью и затруднением носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит

Катаральное воспаление слизистой оболочки, проявляющееся отечностью тканей (наиболее выраженной в области носовых раковин) и выработкой огромного количества слизи. Поражение распространяется на обе половины носа.

Причины острого ринита это вирусные или бактериальные инфекции (грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, дифтерия, гонорея), воздействующие на слизистую оболочку полости носа.

Симптомы острого ринита зависят от стадии заболевания:

• первая стадия длится от нескольких часов до 1-2 суток и проявляется ощущением зуда и сухости в полости носа, чиханием, нередко слезотечением, головной болью, общим недомоганием, повышением температуры, снижением обоняния. Слизистая оболочка полости носа сухая, гиперемированная;
• во второй стадии появляются водянистые выделения из носа, отмечаются затруднение носового дыхания, гнусавость, слизистая оболочка влажная, отечная, в носовых ходах – серозно-слизистое отделяемое;
• в третьей стадии носовое дыхание улучшается, выделения из носа приобретают слизисто-гнойный характер, постепенно уменьшается их количество, слизистая оболочка становиться менее отечной, бледнеет, в носовых ходах определяется слизисто-гнойное отделяемое. Выздоровление наступает в среднем через 7-10 дней.

Осложнение острого ринита это переход его в хроническую форму (хронический ринит), что является следствием неправильного лечения или очень частого повторения острых ринитов.

Хронический ринит

Хронический ринит - это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое становится исходом острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов.

Причины хронического ринита те же, что и у острого. Другими причинами являются: длительное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды и профессиональных вредностей на слизистую носа, местное расстройство кровообращения.

Симптомы хронического ринита: заложенность носа, снижение обоняния, выделения из носа, которые выражены нерезко и появляются периодически. Слизистая оболочка несколько гиперемирована (т.е. имеет увеличенное кровенаполнение), утолщена, выделения обычно слизистые, а при обострениях становятся слизисто-гнойными.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит - это не воспалительное нервно-рефлекторное заболевание, характеризующееся такими признаками, как частое чихание, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа.

Вазомоторный ринит наблюдается у лиц с функциональными вазомоторными расстройствами, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит подразделяется на нейровегетативный ринит и аллергический.

Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – воспалительное состояние слизистой носа, обусловленное нарушением нервно-рефлекторных механизмов и протекающее в виде приступов без видимых на то причин.

Причины нейровегетативного ринита заключаются в функциональных расстройствах, при которых рефлекторные раздражения (охлаждение, резкий запах) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки носа.

• Характеризуется обильными водянисто-слизистыми выделениями внезапного характера.
• Проявляется заложенностью носа (чаще по утрам), частым чиханием, обильными водянисто-слизистыми выделениями из носа, иногда слезотечением.

Аллергический ринит

Аллергический ринит - воспалительное состояние слизистой оболочки полости носа, связанное с повышенной чувствительностью к различным аллергенам, отличается острой и резкой выраженностью явлений.

Причинами аллергического ринита являются реакции повышенной чувствительности (сенсибилизации) на различные раздражители – аллергены.

• Характеризуется эпизодическими выделениями из носа резкого и острого характера. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки и околоносовых пазух. Отмечается цикличность и сезонность заболевания, а в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.
• Проявляется заложенностью носа, обильными выделениями, зудом в носу и частым чиханием.

Наиболее распространенные аллергены, вызывающие аллергический ринит:

• Бытовые – домашняя, библиотечная и гостиничная пыль, пылевые клещи (присутствуют в мягкой мебели, ковровых покрытиях, матрасах, мягких игрушках и др.), шерсть и перхоть кошек, собак, кроликов, хомячков и других животных; перья и пух подушек и одеял; сухой корм для рыб и животных; тараканы и грызуны, их экскременты и чешуйки; споры плесневых грибков и др.
• Растительные - сухая листва, сено, плесень и конечно же пыльца цветущих растений: деревьев (береза, орешник, осина и др.), сорных и луговых трав (амброзия, одуванчик, полынь, ежа сборная, тимофеевка и др.), злаковых (рожь, кукуруза др.).
• Химические - промышленная химия, латексные, резиновые и пластмассовые изделия, стиральные порошки и моющие средства, косметика и парфюмерия.

Лечение аллергического ринита отличается от принципов терапии других ринитов, так как здесь в воспалительный процесс вовлечена аллергическая реакция организма. Поэтому применяются противоаллергические средства - антигистаминные препараты, мембраностабилизаторы, Глюкокортикоиды.

Основные принципы фармакотерапии аллергического ринита:

1. Антигистаминные препараты – угнетают реакцию свободного гистамина, тем самым снимают отек слизистой носа и предупреждают его развитие, снижают общую сенсибилизацию (повышенную чувствительность) организма – тавегил, супрастин, дипразин, диазолин, фенкарол, терфенедин, лоратадин .
2. Мембраностабилизаторы местного применения – повышают устойчивость мембран тучных клеток и препятствуют высвобождению гистамина - кромогликат натрия.
3. Глюкокортикоиды интраназально – тормозят реакции антиген-антитело - беклометазона дипропионат, будесонид .
4. Местные сосудосуживающие средства – обеспечивают отток скопившейся слизи и улучшают дыхание - назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол.

Лечение ринита - фармакотерапия

Лечение обычно симптоматическое, направленное на снятие общего воспалительного процесса, а также местное – для устранения отеков и заложенности носа.

1. Назначают жаропонижающие и потогонные средства (аспирин, фенацетин, парацетамол) , а также отвлекающие процедуры (горчичники к ногам, горчичные ножные ванны).
2. Для уменьшения отека и гиперемии слизистых оболочек верхних дыхательных путей назначают колдакт по 1-2 капсуле в сутки.
3. Местно применяют сосудосуживающие средства (назол, тизин, фармазолин, виброцил, нафтизин, галазолин, ментол) , обладающие рефлекторным, сосудосуживающим и слабым антисептическим действием, а также соки каланхое, лука, чеснока, имеющие антисептические свойства.
4. Показаны витамины, десенсибилизирующие средства (глюконат кальция, натрия тиосульфат, магния сульфат) для снятия отечности.
5. Местное применение лекарственных средств направлено на разжижение густых, вязких выделений и удаление корок из носа, усиление функции оставшихся желез слизистой оболочки носа и улучшение ее кровоснабжения. С этой целью применяют 0,1% раствор химотрипсина, 0,1% раствор трипсина, 0,125% масляный раствор эргокальциферола .
6. При хроническом катаральном рините применяют местно вяжущие (1-1,5% раствор протаргола или колларгола) или прижигающие (2-5% раствор нитрата серебра) средства.
7. При хроническом гипертрофическом рините проводят склерозирующую терапию, при которой в толщу гипертрофированной слизистой оболочки и подслизистой основы вводят в большом количестве (до 10мл) 40% раствор глюкозы, изотонический раствор хлорида натрия, глицерин (на курс 4-5 инъекций с интервалом 1 неделя).

Лечение ринита народными средствами – фитотерапия

• Горчичники к ногам
  Приложить горчичники к пяткам и забинтовать фланелью. Затем надеть шерстяные носки и держать горчичники так долго, сколько возможно (обычно 1-2 часа). Затем снять горчичники и быстро походить некоторое время. Если сделать это вечером, то насморк прекратится на рассвете. Данная процедура противопоказана людям страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек. С осторожностью применять в детском и пожилом возрасте.
• Чеснок посевной
  В самом начале насморка съесть дольку чеснока, длительно ее пережевывая.
• Каланхое перистое
  Смазывать в носу соком свежего листа каланхое (комнатное растение) по 2-3 раза в день. Можно также закапывать в нос по 3-5 капель этого сока.

• Ментоловое масло
  Закапывать в нос 3-5 капель ментолового масла, одновременно смазывая им лоб, виски, нос. Можно ментоловое масло смешать пополам с камфорным маслом.
• Ментоловая мазь
  Камфара и ментол по 0,5 г, йод (7% - 3,0) глицерин – 30 г.
• Лук репчатый
  Кашицу из лука репчатого (или сок) вводят в нос при насморке и гнойных отитах.
• Сок и водный настой луковиц и листьев чеснока посевного
  Применяется при насморке виде примочек и полосканий (2-3 измельченных зубчика на стакан кипятка, настаивать 40-60 минут). Можно также дышать парами чеснока.
• Сок алоэ
  При насморке закапывать по 3-5 капель сока алоэ в каждую ноздрю 4-5 раз вдень, откинув назад голову и массируя после закапывания крылья носа.
• Сок свеклы
  Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель свежего сока свеклы, предварительно разведенного кипяченой водой 1 к 5 или 1 к 10. Можно также добавить к свекольному соку мед.
• Капли на багульнике
  На 100мл подсолнечного или оливкового масла взять столовую ложку с верхом измельченного багульника и настаивать 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывая, процедить, отжать. В первый раз закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю. Потом закапывать по 1 капле 3-4 раза в день в течение недели.
• Сок мать-и-мачехи
  Закапывать в нос сок, выжатый из свежих листьев мать-и-мачехи.
• Душица обыкновенная
  Сухие истертые листья и цветочные верхушки душицы обыкновенной нюхают при насморке и головной боли.
• Отвар земляники и малины
  Очень полезно употреблять отвар из свежих или сушеных ягод земляники или малины перед сном и при том нюхать отвар из листьев шалфея и полыни.
• Прогрев области носовых раковин
  При насморке полезно прогревать область гайморовых пазух сваренными вкрутую яйцами, прикладывая их горячими на обе стороны носа. Держать до остывания.
• Ванночки для ног
  Сделать вечером для ног очень горячую ванну с добавлением сухой горчицы (столовая ложка на 5-8 литров воды) или ванну с питьевой содой, солью и горчицей, а затем надеть теплые чулки и так спать. Это не рекомендуется для лиц страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек.
• Русская баня
  Для излечения насморка очень полезно пропотеть в парной русской бани. При этом хорошо натереть крестец тертой редькой пополам с тертым хреном или одним из них, смешанным с небольшим количеством меда и соли, а выйдя из бани выпить 2-4 чашки отвара из цветков липы, бузины или ромашки с примесью сока кислых ягод.

При хронической форме насморка полезны такие народные средства:

• Соленая вода
  Каждый день втягивать в нос соленую воду (чайная ложка на стакан воды).
• Йодовые капли
  Почаще втягивать в нос и прополаскивать рот таким составом: 4 чайные ложки питьевой соды и 5 капель йода на стакан воды.
• Подсоленная вода с настойками
  Промывать нос теплой чуть подсоленной водой с добавлением настойки календулы или эвкалипта (чайная ложка на 0,5 литра воды). Процедура выполняется так: наклониться над сосудом с раствором, носом втянуть раствор и выпустить его изо рта. Делать при хроническом насморке дважды в день.
• Смесь душистых трав
  Приготовить смесь из порошков следующего состава и нюхать ее по 3 раза в день: трава буквицы лиственной – 10г, трава руты – 1г, корень копытня – 10г.

Лечение ринита

Если ринит появляется на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой, то обязательно следует придерживаться строгого постельного режима. При гипертермических состояниях (температура 39 оС) прикладывание "тепла к ногам" и горячие ножные ванны применять не следует в связи с возможным развитием осложнений. При субфебрильных температурах они оказывают действенный эффект (облегчают дыхание и тем самым способствуют уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа). С этой же целью назначают сосудосуживающие средства в нос: 1--2%-ный раствор эфедрина по 3--4 капли (предварительно подогретые), 0,05%-ный раствор галазолина по 1 капле 2--3 раза в день. После применения сосудосуживающих средств рекомендуется введение 2%-ного протаргола эндоназально 2--3 раза в день, обладающего как вяжущими, так и дезинфицирующими свойствами.

Используют в качестве анемизирующих капель раствор адреналина с борной кислотой в соотношении 1:5000, 20%-ный раствор альбуцида, атревин. Для более длительного эффекта лучше проводить не закапывание, а введение сосудосуживающих средств на турундах. Однако длительное применение сосудосуживающих капель может привести к нежелательным последствиям: отеку слизистой оболочки носа, аллергизации. Для восстановления дыхания через нос и улучшения физиологических функций его слизистой оболочки необходимо систематически очищать нос.

Самое главное -- это правильно сморкаться, чтобы не вызвать развитие осложнений (отит, евстахеит и т. д.). Нужно выдувать слизь из носа без усилий при полуоткрытом рте, поочередно закрывая то правую, то левую половину носа. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их стерильным (прокипяченным) маслом (оливковым, подсолнечным), вазелином или оксикортом и затем осторожно удалить ватным фитильком. А после этого, соблюдая вышеназванные рекомендации, отсмаркивают слизь из носа. Иногда (в особых случаях) для получения быстрого эффекта можно применить настойку белладонны (5 мл) с валерианой (10 мл) по 10 капель 3 раза в день per os или беллоид в виде драже (по 2 драже в день). Понижая тонус парасимпатической нервной системы и уменьшая секреторную функцию желез, эти средства способствуют регрессии воспалительного процесса и улучшению самочувствия.

Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38 оС) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства (аспирин, анальгин и др.), усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая резистентность организма к инфекционной агрессии.

Питание больного должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, быть регулярным.

В особых случаях для профилактики или купирования осложнений возможно применять антибактериальные препараты. При этом следует помнить, что растворы антибиотиков парализуют действие мерцательного эпителия, могут вызывать аллергические реакции или способствовать сенсибилизации организма.

Имеется определенная практика назначать противомикробные препараты в виде инфуфляций сульфаниламидных средств.

При вирусных инфекциях рекомендуется введение интраназально растворов интерферона, внутримышечно специфического гамма-глобулина, введение вакцин (противогриппозной, противокоревой). При специфических бактериальных поражениях: при дифтерии -- введение парентерально противодифтерийной сыворотки (лечение должно осуществляться только в условиях стационара); при гонорейном рините -- обязательное введение антибактериальных препаратов по специально разработанным схемам, а местно (интраназально) можно применять 2%-ный раствор протаргола.

В период обострения при катаральном хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2--5%-ный раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день), персиковое масло (10 мл) с ментолом (0,1 г) в виде капель в нос.

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, используя йод-глицерин, бикарбонат натрия, 1--2%-ную желтую ртутную и 5%-ную белую ртутную мази с добавлением на 10 г мази 1 г бальзама Шостаковского, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000, 2%-ный раствор йодистого калия. Закапывание в нос раствора адреналина 1:1000 в течение нескольких дней может улучшить кровообращение слизистой оболочки. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.
При сочетании гипертрофического процесса с атрофическим лечение проводят с учетом того, какой тип преобладает в данный момент времени.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами -- трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера, а также щадящей конхотомии.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют УФО местно и на область подошв (6--8 биодоз); УВЧ (области носа по 5--8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день), микроволновое воздействие на область носа; эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.
Однако предварительно выясняют возможную их непереносимость.

Таким образом, в лечении острого ринита и при обострении хронического ринита выделяют несколько аспектов воздействия медикаментозных и немедикаментозных средств:
1) нормализацию вегетоэндокринной функции (осуществляемую главным образом однократным приемом димебона, пирроксона);
2) необходимость ингибиции вирусной инфекции (с этой целью чаще используют лейкоцитарный интерферон);
3) индукцию выработки эндогенного интерферона (аскорбиновая кислота, альфа-токоферол, дибазол, курантин);
4) улучшение микроциркуляции (гелий-неоновый лазер);
5) нормализацию функции мерцательного эпителия (назальный душ физиологическим раствором);
6) стимуляцию мукозального иммунитета (эндоназально: тимолин, лактоглобулин).

При острых (не гриппозных) ринитах оправдано применение низкоэнергетического гелий-неонового лазерного излучения, обладающего противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, свойством стимулировать местный иммунитет. Плужников М.С. (1996) рекомендует использовать методику дистантного облучения слизистой оболочки полости носа в противовоспалительных дозах в течение 5--7 дней.

Лазерную физиотерапию при лечении острого ринита можно сочетать с лазеропунктурой (время контактного воздействия 1--4 минуты, при проведении каждой ежедневной процедуры воздействуют на 4--5 точек, курс 6--8 сеансов).

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3--4 минуты. Плотность мощности на конце световода должна быть не ниже 5--10 мВт/см2. Курс ежедневного лечения 10--12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: интравенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером. Выраженный положительный эффект (улучшение общего состояния, снижение температуры, интоксикации, уменьшение местных симптомов -- отека, секреции) отмечается от такого воздействия в значительной степени особенно при остром процессе -- значительнее, чем при хроническом.

Лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия.

С учетом механизмов возникновения вазомоторного ринита (в основе патогенеза лежит набухание кавернозных тел и переполнение кровью, ведущих к затруднению носового дыхания; в основе аллергического компонента лежит расширение капилляров, обильно снабжающих слизистую оболочку носа, повышение их проницаемости с образованием отека слизистой оболочки и обильных выделений жидкого секрета) терапия проводится чаще ступенчато. Ведущим компонентом комплексной базисной терапии является введение десенсибилизирующих препаратов, гормонов местно с мазями, в аэрозолях, методом фонофореза и электрофореза, парентерально. Тактика лечения зависит от степени выраженности клинических проявлений.

Проводят новокаиновые блокады, криовоздействие, инфракрасную коагуляцию (IRС), ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний.

Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением транскапиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к восстановлению тканевых механизмов гомеостаза, ликвидации отека и набухания. Лазерную физиотерапию при хроническом вазомоторном рините следует использовать в противовоспалительных дозах, а при субатрофических формах -- стимулирующих в сочетании с традиционными медикаментозными методами лечения.

При вазомоторном рините аппликационное криовоздействие оказывает не столь выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект, лечение часто сопровождается длительным репарационным периодом.

По показаниям иногда применяют местное введение склерозирующих препаратов: спирт 70%, 20%-ный раствор салицилового натрия, 5%-ный раствор двусолянокислого хинина. Внутрираковинно вводят смесь: 1 мл 2%-ный раствора новокаина, 1 мл 6%-ного раствора тиамина бромида и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Разработано применение иммуностимуляторов как парантерально, так и внутрислизистно интраназально (симнин, левомизол).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения является прекращение контакта больного с аллергеном. Медикаментозная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию этиологически значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (как первого поколения -- димедрол, диазолин, тавегил, пипольфен и др., так и второго поколения -- гистимет (левокабастин), терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный седативный эффект (снотворный), атропиноподобный эффект, периферической вазодилатации). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей -- водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно.

Первым этапом является -- элиминационный, состоящий из уменьшения контаминации клещей, грибков, эпидермиса животных и бактерий и т. д., эвакуации секрета за счет ирригационной терапии с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей угольных сорбентов и Сумс-1 (30--40 г 3 раза в день в течение 10 дней).

Вторым этапом является медикаментозная терапия:
а) местная (гистимет);
б) системная (гисманал, зиртер, кларитин) и др., антигистаминные препараты;
в) стабилизаторы мембран тучных клеток (производные хромаликата натрия);
г) муколитики (синупрет, геломитрол).
По показаниям применяют антибактериальные препараты (аугментин и др. антибиотики и устойчивые к воздействию бетта-лактамаз).

Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А, особенно секреторных иммуноглобулинов. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал.

Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном. Как ни покажется странным лечение аллергического ринита хирургическими вмешательствами, но тем не менее это реально. Имеющиеся изменения при хроническом аллергическом рините, характеризующиеся отеком, полипозными изменениями и гипертрофией слизистой полости носа и другими факторами, предопределяют хирургическую коррекцию для улучшения физиологических условий и дальнейшего проведения медикаментозной терапии.

Этапы хирургической терапии (складывающиеся из предоперационной подготовки, хода оперативного воздействия и послеоперационной терапии), предложенные Пискуновым Г.З. (1999), весьма эффективны.

Таким образом, лечение аллергического ринита должно быть прежде всего патогенетически обоснованным, с учетом индивидуальных особенностей, этиологического фактора, степени выраженности клинических проявлений и осуществляться в специализированных лечебных учреждениях для избежания возможных осложнений как самого заболевания, так и проводимой терапии.

Ринит (острый насморк)

Хронический ринит – достаточно серьезное заболевание, сопровождающееся постоянными головными болями, заложенностью носа, затрудненностью носового дыхания, обильными выделениями из носовой полости, заложенностью ушей, а также постоянным ощущением дискомфорта.

Единственного универсального средства для лечения хронического насморка не существует. Специалисты советуют подходить к каждому конкретному случаю с учетом индивидуальных особенностей организма больного. Перед тем, как начать лечение следует определить, из-за каких предопределяющих факторов заболевание перетекло в хроническую форму.

Хронический насморк возникает вследствие воспаления слизистой оболочки носа, но отличительной особенностью данного заболевания (по сравнению в насморков, возникающим при простуде или переохлаждении) является постоянное расширение капилляров слизистой, то есть постоянный отек слизистой.

Для того чтобы успешно лечить хронический насморк необходимо применять сосудосуживающие препараты, снимающие отек. Следует обратить внимание, что такие препараты не должны убивать вирусы, а именно способствовать сужению сосудов. Применять противовирусные средства следует только при лечении насморка, вызванного острыми респираторными заболеваниями. Таким образом, при хроническим рините категорически запрещено использовать такие народные средства, как сок лука или чеснока, обладающие противовирусным действием.

Чем лечить?

Перед тем, как приступить к лечению и окончательно выбрать, чем лечить хронический насморк, следует определить его форму. Выделяют 4 формы хронического ринита:

• гипертрофический;
• атрофический;
• катаральный;
• аллергический.

Хронический гипертрофический ринит

Заболевание характеризуется быстрым разрастанием соединительных тканей спереди нижней и средней носовых раковин, а также в их задней области, а общее воспаление слизистой приводит к заложенности носа, вследствие закупорки носовых ходов. Данный осложнения затрудняют носовое дыхание, что, в свою очередь, нарушает нормальный доступ воздуха к легким, особенно во время сна. Вслед за нарушением дыхания проявляются такие симптомы, как головные боли, заложенность ушей, ослабление слуха и обоняния, гнусавость голоса.

Если гипертрофический ринит в хронической форме вовремя не лечить, то из носа появляются гнойные выделения, также достаточно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, вследствие чего выделения приобретают неприятный запах.

Лечить гипертрофический ринит при помощи сосудосуживающих препаратов бессмысленно, так как такая терапия практически не дает результатов и может привести к истончению слизистой оболочки. Квалифицированный врач-отоларинголог направит пациента на операцию. Хирургическое вмешательство позволит полностью избавиться от заболевания.

Оперативное вмешательство может быть в виде прижигания слизистой оболочки при помощи трихлоруксусной кислоты или замораживание жидким азотом (криодеструкция). При ярко выраженном гипертрофическом рините, повлекшему патологические изменения носовых структур, прибегают к удалении поврежденных частей раковин (достаточно часто удаляют раковины полностью) – конхотомия. Хирургическое вмешательство осуществляется под местным наркозом, а сама операция занимает 15-25 минут.

Хронический атрофический насморк

Заболевание характеризуется расширением носовых ходов и истончением слизистой оболочки. Данные изменения хорошо просматриваются при проведении риноскопии. Симптомом атрофического ринита являются вязкие выделения из носовых ходов, которые впоследствии образуют сухие корочки на слизистой оболочке. Заболевание может сопровождаться присоединением вторичной инфекции, распознать которую можно по неприятному запаху выделений из носа. В области носовых ходов ощущается сухость и стянутость слизистой оболочки, обоняние у больного нарушается (вплоть до полной его потери). Характерным признаком являются незначительные самопроизвольные кровотечения из носа.

Атрофия слизистой оболочки может быть как частичной, так и распространяться на всю носовую полость. При риноскопии отоларинголог отмечает бледно-розовый цвет слизистой, а также наличие на ней тонких зеленовато-желтых корочек. Существенное истончение оболочки наблюдается в передней части носовой перегородки.

При лечении атрофического ринита опытные отоларингологи рекомендуют использовать консервативный набор процедур, с применением топических каплей и мазей, обладающих дезинфицирующим и смягчающим действием.

При частом возникновении самопроизвольны кровотечений из носа врач может порекомендовать инъекции витаминов В группы, которые обладают общеукрепляющим действием. При атрофическом хроническом насморке хороший эффект может дать физиотерапия, в частности щелочно-масляные ингаляции, проводить которые можно и в домашних условиях. В врачебной практике достаточно часто встречаются пациенты, которым необходимо проводить несколько курсов терапии, направленной против возникновения рецидива хронического атрофического ринита.

Хронический катаральный ринит

Стойкое воспаление слизистой оболочки носа является основным признаком хронического катарального ринита. Катаральный хронический насморк характеризуется периодическими ухудшениями, связанными с носовым дыханием. Для данного заболевания характерны состояния когда поочередно не дышит то одна, то другая ноздря, при этом заложенность сопровождается выделениями из носовой полости, которые имеют слизисто-гнойный характер. Особенно явно проявляются симптомы катарального хронического ринита во время пребывания больного на холоде, при этом после возвращения в теплое помещение симптомы болезни могут полностью исчезнуть.

Лечат катаральный хронический насморк путем местного введения препаратов антибактериального действия. Перед назначением того или иного лекарственного средства врачом в обязательном порядке должно быть проведено такое лабораторное исследование, как бактериологический посев со слизистой оболочки носа. Проводить данное исследование необходимо для того чтобы выявить чувствительность патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам.

Хронический аллергический насморк

Хронический насморк аллергического характера характеризуется постоянным выделением водянистой слизи из полости носа, при этом больной ощущает сильный зуд слизистой, часто чихает. Достаточно часто наблюдается покраснение слизистой глаз, а также их слезоточивость. Хронический ринит аллергической природы вызывают различные раздражители:

• пыль;
• резкие запахи;
• пищевые аллергены;
• укусы насекомых;
• пыльца растений и т.д.

Данный вид ринита может носить как сезонный, так и круглогодичный характер.

При возникновении симптомов данного заболевания следует обратиться к отоларингологу для установления типа ринита (круглогодичный, сезонный). Сезонный ринит лечится при помощи антигистаминных препаратов, а также носовых спреев с антигистаминами. Больной должен всячески избегать контакта с раздражителями, способными спровоцировать аллергическую реакцию.

При круглогодичном хроническом аллергическом рините лечение имеет более продолжительный характер: назначают стероидные гормоны, курс приема которых составляет от 1 до 3 месяцев. Хороший эффект дает соблюдение специальной противоаллергической диеты, в состав которой входят гипоаллергенные продукты. При круглогодичном рините важное значение имеет профилактика заболевания. В крайних случаях отоларинголог предписывает оперативное вмешательство (при наличии патологии носовых структур).

Особенно важно обратиться к врачу, если первые симптомы аллергического насморка проявились при беременности, так как беременным категорически противопоказан прием антигистаминных препаратов.

При простуде многие задаются вопросом, как лечить ринит или насморк, который доставляет массу неприятных ощущений и не дает нормально дышать носом. Основным фактором появления такой патологии является снижение иммунной устойчивости организма из-за перенесенных хронических или острых заболеваний, а также переохлаждение. Оно вызывает активацию размножения в носоглотке условно-болезнетворной микрофлоры, которая при отсутствии должной защиты вызывает воспаление.

Что такое ринит и его виды

Полость носа выполняет защитную функцию, фильтруя, увлажняя и согревая вдыхаемый воздух. Слизистая носоглотки покрыта реснитчатым эпителием, обладающим защитными механизмами, при ослаблении которых на фоне аллергии, бактериальной инфекции, вирусов и происходит воспаление, в результате которого появляется насморк. Выделяют несколько его типов :

• аллергический;
• катальный (инфекционный);
• физиологический;
• атрофический;
• травматический;
• вазомоторный;
• лекарственный.

Неинфекционный ринит вызывают разные виды нарушений дыхания носом, например, после перенесенных травм носовой перегородки или в результате профессионально вредной работы. Инфекционным насморком-ринитом болеют взрослые всех возрастов и дети. Он может быть специфическим, например, выделения появляются в совокупности с другими симптомами туберкулеза, скарлатины, кори, дифтерии.

Выделяют и неспецифический насморк, который является показателем начала респираторной инфекции. Существует острый травматический ринит, возникающий не в результате влияния вредной микрофлоры, а после прижигания слизистой, травм оболочек носа, попадания инородного тела, хирургических операций, а также в результате воздействия вредного дыма, пыли, химических веществ, вдыхаемых человеком.

Проявления разных видов ринита

Классическими признаками острого ринита являются:

• чихание;
• заложенность в носу;
• выделения редкие или обильные слизистого характера;
• затрудненное носовое дыхание.

Насморк начинается с общей интоксикации организма, в результате которой человек испытывает слабость.

Может наблюдаться повышенная температура, головная боль, снижается и ухудшается обоняние. В носовой полости некоторые ощущают щекотание, жжение, царапанье. Присутствуют сухие корочки и воспаление вокруг носовых ходов.

По мере протекания основной болезни усиливается функция слизистых желез. Могут возникать болезненные трещинки у входа в носовую раковину. При ненадлежащем лечении нарушается дренаж среднего уха и придаточных синусных полостей, что чревато развитием серьезного синусита.

Отделяемая слизь может изменить характер и превратиться из прозрачной в желтовато-мутную или зеленую с проявлениями гноя. В среднем лечить ринит необходимо 5-7 дней. Если назначенные врачом препараты не помогают, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы предотвратить затяжной характер патологии.

Длительным течением отличается хронический гипертрофический ринит. Заложенность носа в таких случаях проходит лишь после закапывания сосудосуживающих препаратов, но ими злоупотреблять нельзя. Также присутствует нарушение сна, беспокоят длительные головные боли, обильные густые выделения.

При атрофической форме истончается слизистая, она пересыхает, образуются корочки, отделяемое из носа становится зеленовато-желтым и вязким. Нейровегетативные расстройства или аллергическая реакция вызывают вазомоторный насморк. Аллергическая форма заболевания характеризуется порой наличием высыпаний по телу, обильным чиханием, затрудненным дыханием без обильных соплей.

Диагностируют ринит на основании объективных признаков и жалоб, а также при осмотре риноскопом . Иногда простого осмотра недостаточно, и назначают анализы крови, вирусологические тесты, бак посевы слизистой из носа, рентген и прочие методы исследования.

Лечение бактериального ринита

Перед тем, как применять определенное средство для облечения дыхания, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно если заболел ребенок. Чтобы отделяемая слизь не затрудняла дыхание, не попадала в среднее ухо и полости синусов, ее необходимо выводить. Высмаркивать густую слизь трудно, ее следует сначала разжижать. Помогают в этом аптечные или солевые растворы или спреи с океанической или морской очищенной водой, увлажняющей слизистую. Например, недорогие следующие препараты ринит устраняют быстро:

• Маример;
• Солин;
• Хьюмер;
• Аквалор;
• Но-соль;
• Долфин.

Очистить нос помогает и обычный физраствор, а также в домашних условиях готовят солевые капли из поваренной соли с добавлением капельки йода. При наличии сухих корок закапывают оливковое или облепиховое масло, а затем хорошо высмаркиваются.

Чтобы устранить ринит, используют обильное теплое питье, например, молоко с медом, чай с малиной или лимоном, отвар шиповника, листьев черной смородины. Такие напитки не только помогают быстрее вывести вирусы и бактерии, но и укрепляют иммунитет и витаминизируют организм.

• Нафтизином;
• Назолом;
• Нок-спреем;
• Глазолином;
• Отривином.

Такие препараты для лечения ринита облегчают дыхание и способствуют снятию отечности, но пользоваться ими запрещено более 5-7 дней. Эти лекарства вызывают привыкание слизистой, которая постепенно еще больше увеличивается, разрастается или, наоборот, атрофируется. При простом рините неплохо помогают вяжущие противовоспалительные гомеопатические препараты. Эффективным действием обладают капли с ионами серебра Протаргол или масляные капли Пиносол, которые лечат быстро и можно лететь в отпуск уже через пару дней.

Для атрофического ринита лечения препараты назначает исключительно врач. Местно используют медикаменты, улучшающие состояние слизистых оболочек, а также регенерирующие функцию носовых желез. Используют:

• щелочные и солевые растворы для промываний и увлажнения;
• фурацилиновую мазь;
• аэрозоли с антисептиками;
• массаж носа;
• витаминотерапию;
• физиопроцедуры;
• инъекции экстракта алоэ.

К радикальным мерам прибегают редко. Это хирургические операции, прижигание гипертрофированной слизистой, лазеролечение, ультразвуковая дезинтеграция.

Физиотерапия для устранения насморка

Для устранения острого ринита используют физиотерапевтические методы:

• токи УВЧ ежедневно 3-5 дней по 5-7 минут;
• ингаляционные процедуры (щелочно-масляные, тепловые, медовые, с фитонцидами);
• микроволны;
• электроаэрозоли с антибиотиками;
• соллюкс.

Низкоэнергетическое лазерное лечение применяют при катальной форме заболевания, а также нейровегетативной. Всевозможные виды насморка также помогает лечить квантовая гомеопатия, например, внутривенозное облучение носа гелий-неоновой лазерной установкой или инфракрасным лазером.

Лечение аллергического и вазомоторного ринита

Лечение таких заболеваний носоглотки должно быть целенаправленным и комплексным. Успех терапии во многом зависит от выявления основного аллергена и его устранения. Назначаются не только противоаллергические препараты, но и:

• промывания солевыми растворами;
• инфракрасную коагуляцию;
• новокаиновые блокады;
• лечебный массаж;
• солнечные ванны;
• лазеротерапию;
• облучение ультрафиолетом;
• противовоспалительные препараты.

Подобные меры приводят к устранению набухания слизистой и нормализации ее работы. При сильной аллергии может применяться специфическая иммунотерапия в сочетании с антигистаминными средствами:

• Лоратадином;
• Тавегилом;
• Диазолином;
• Зиртеком;
• Зодаком;
• Цетирезином.

Врачи советуют орошать носовые каналы для устранения секрета отваром черного чая, минеральной или морской водой, физраствором, отварами трав. Также показано общее повышение иммунитета, например, прием сорбентов, витаминов, травяных настоек, эхинацеи, препараты с иммуноглобулинами (Бронхомунал, Рибомунал).

Лечение специфического ринита

Основное инфекционное заболевание вызывает специфический насморк-ринит. Дифтерийный насморк похож на катальный. Иногда он сопровождается кровянистыми выделениями. Наблюдается общая интоксикация, увеличиваются околоушные и шейные лимфоузлы. Ринит при скарлатине представляет собой обильные выделения, в поражение воспалением вовлекаются небные миндалины, лимфатические узлы, появляется мелкая сыпь по телу. Сам насморк не всегда бывает обильным. Коревой насморк сопровождается и слезотечением, повышением температуры, конъюнктивитом.

Специфический ринит является вторичным симптомом основного заболевания. Важна основная симптоматическая терапия главной инфекционной патологии. Иногда назначают особые сыворотки, антибиотики. Для носа используют сосудосуживающие спреи, а также щелочные и солевые промывания, гомеопатические капли. Гнойные выделения устраняют антибиотиками местного назначения, которые продаются в виде спреев и аэрозолей.