Этапы лечения лямблиоза. Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза Острый лямблиоз

Лямблиоз - это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.
Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.
Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями
Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза - кишечное жгутиковое простейшее - Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск. Во внешней среде быстро погибает.
Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде - до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист. Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола - в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5-10 мин. Они устойчивы к хлору - 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1. Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2. Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода: посуде, белье, одежде, игрушках;
3. Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4. Ворота инфекции - верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза - более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки. Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Острая стадия лямбл иоза .

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже - внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже -
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика
У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз .

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.
Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда - разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

У детей раннего возраста преобладаеткишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков , особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.
Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов, лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью живота при пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.

Диагностика.
Диагноз ставится на основании клинической картины и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки или жидкого стула (вегетативные формы) или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно сочетание носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования , основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.

ЛЕЧЕНИЕ ЛЯМБЛИОЗА.

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап -- ликивидация эндотоксикоза и у лучшение ферментативной активности кишечника , повышение защитных сил организма. Длительность данного этапа составляет 2-4 недели.

Назначают:

• Желчегонные препараты , так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем.
  Холекинетики --- эти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
• Холеспазмолитики -- вызывают расслабление желчных путей: н о-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
• Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
• Энтеросорбенты - полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
• Ферменты (по результатам копрограммы) - фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

• Метронидазол ( тр ихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям - из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет - 300 мг).
• Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
• Фурозолидон по 0,1г 4 раза в день в течение 5 дней. детям - из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3-4 приема, курс - 7 дней.
• Макмирор (пифуратель) - препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2-3 раза в день в течение 7 дней, детям - по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5-7 дней.
• Орнидазол (тиберал) - сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1-2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
• Хлорохин (делагил) - выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5-6 суток.
• Паромомицин - антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25-30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5-10 дней.

Через 7-10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.
Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов можно проводить разными препаратами.

3-й этап - повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания .

• Для улучшения перистальтики кишечниканазначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.

• С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2-3 недель.
  После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.

• С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют:
  бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус),
  ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.
Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Является достаточно распространенной паразитарной инфекцией, которая может наблюдаться не только у детей, но и у взрослых людей. Возникает заболевание на фоне воздействия паразитов – лямблий, которые находятся в организме человека в подвижной или неподвижной форме.

Лямблии являются жизнеспособными микроорганизмами, которыми сохраняется активность в окружающей среде достаточно длительное время.

Заразиться лямблиозом можно в том случае, если человек употребляет недостаточно очищенную воду, которую он пьет. При использовании загрязненной воды из водоемов для бытовых нужд также может наблюдаться появление данного заболевания. В некоторых пациентов наблюдается заражение бытовым путем.

При употреблении грязных овощей и может наблюдаться развитие заболевания. Цисты могут разносится грызунами, домашними животными и насекомыми. Существуют разнообразные причины лямблиоза у взрослых пациентов, которые заключаются в неправильном образе жизни. Именно поэтому человеку необходимо следить за правилами личной гигиены.

Симптоматика патологии

Употребление грязных продуктов — путь заражения.

При хронической форме заболевания у взрослых пациентов наблюдаются разнообразные нарушения со стороны .

Пациенты отмечают, что в период развития заболевания у них появляется пенистый стул. Патологический процесс достаточно часто сопровождается урчанием в животе и пенистым стулом. У пациентов при развитии лямблиоза может наблюдаться отрыжка или .

У человека практически полностью отсутствует аппетит. Больные утверждают, что у них появляются запоры, которые сменяются диареей. Заболевание в большинстве случаев сопровождается отечностью и повышенным потоотделением.

При несвоевременном лечении заболевания наблюдается накопление токсинов в организме человека, что приводит к появлению дополнительной симптоматики. От пациентов поступают жалобы на появление и головокружения. Они становятся тревожными и раздражительными.

В уголках рта взрослого пациента появляются заеды и трещины. Кожные покровы человека становятся сухими и бледными. У некоторых пациентов наблюдается желтушность кожных покровов. Лямблиоз также может сопровождаться бессонницей, нервными расстройствами и депрессиями.

При длительном протекании болезни иммунитет человека не может полноценно бороться с инфекционным процессом. В результате этого появляются дистрофические изменения толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, а также поражается печень. Симптоматика лямблиоза является ярко выраженной, что позволяет человеку определить его самостоятельно.

Для идентифицирования заболевания необходимо провести соответствующее обследование.

Схема лечения болезни

Фуразолидон — препарат для лечения лямблиоза.

Перед проведением терапии заболевания необходимо его диагностировать.

С этой целью осуществляется проведение анализа кала, зондирования верхнего отдела , интеротеста. Лечение заболевания должно проводится в несколько этапов.

Первый этап требует ликвидации последствий токсикоза, который появляется при развитии лямблиоза. С этой целью делается назначение пациентам специальной . В течение первых двух недель лечения пациентам рекомендуется прием желчегонных аптечных лекарств.

Также лечение лямблиоза у взрослых на первом этапе требует приема антигистаминных традиционных медикаментов, а также энтеросорбентов. Благодаря этой терапии очищается организм от токсинов, которые негативно на него влияют. Благодаря такому подходу к лечению ограничивается возможность появления нежелательных эффектов.

• Орнидазола;
• Метронидазола;
• Албендазола;
• Тинидазола.

Подбор определенного лечебного средства осуществляется доктором в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. В этот период производится учет противопоказаний и состояния пациента.

Дозировка и длительность приема аптечного лекарства определяется врачом в соответствии со степенью развития заболевания. Одновременно с приемом данных медикаментозных препаратов рекомендуется прием энтеросорбентов и антигистаминных аптечных лекарств.

На завершающем третьем этапе лечение пациента направлено на укрепление иммунной системы. Больным делают назначение поливитаминных комплексов, и . Также на этом этапе лечения пациентам рекомендуется прием растительных адаптогенов и ферментных препаратов. На этом этапе лечения пациент должен в обязательном порядке соблюдать специальную диету.

Выпуск традиционного медикамента осуществляется в трех видах – раствор для инъекций, сироп, таблетки. Лечебное средство является достаточно сильным. Поэтому его назначение делается доктором с учетом противопоказаний. Если у пациента наблюдается острая форма заболевания, то ему необходимо в течение 5-7 дней принимать Метранидозол в больших количествах.

Схема лечения пациентов является достаточно сложной. Именно поэтому ее разработкой должен заниматься только доктор.

Диетотерапия и народная медицина

Белковая пища очень полезна для организма.

Для обеспечения максимально эффективного лечения лямблиоза пациенту необходимо придерживаться специальной диеты.

На третьем этапе лечения пациентам рекомендуется употребление нежирной рыбы, вареного постного мяса, фруктовых и овощных пюре, кисломолочных продуктов – кефира, творога и йогурта. Рацион питания больного также должен состоять из печеных яблок, зелени, клюквы, брусники. Среди каш рекомендуется отдавать предпочтение гречневой, овсяной, перловой.

Рацион питания человека не должен состоять из перловки, гречки, риса, кондитерских изделий и сладостей. Также пациенту не рекомендуется употреблять в пищу белый хлеб. Для ускорения процесса от токсинов больному рекомендуется соблюдение питьевого режима. С этой целью осуществляется употребление зеленого чая с употреблением лимона, морковного, свекольного, березового сока.

Для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментов можно использовать средства народной медицины. Достаточно эффективной в данном случае является настойка из хрена и чеснока. Для приготовления народного лекарства необходимо взять в равных количествах данные ингредиенты и пропустить через мясорубку или измельчить блендером.

50 грамм полученной смеси необходимо залить 0,5 литрами водки. Настаивается лечебное средство в течение недели в темном месте. После этого настойку необходимо процедить и использовать для приема внутрь три раза в день. Одноразовая доза составляет 1 чайную ложку.

Лямблиоз относится к категории достаточно серьезных заболеваний, которое может возникать по разнообразным причинам. В большинстве случаев это связано с неправильным образом жизни человека и несоблюдением правил личной гигиены. Заболевание характеризуется явно выраженной симптоматикой, что дает возможность его своевременного выявления.

Лечение патологического процесса может проводиться с применением традиционных медикаментов или народных препаратов. Выбор определенного метода осуществляется доктором в соответствии с показаниями.

Как лечить лямблиоз, узнаете из видеоролика:

Лямблиоз классифицируется следующим образом:

1. Бессимптомная форма – носительство.
2. Клинически проявленная форма – собственно лямблиоз как заболевание.

Код по МКБ-10

A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Формы лямблиоза и их основные симптомы

В кишечник лямблии попадают в виде неподвижных и защищенных от внешних воздействий цист, которые потом трансформируются в подвижную и способную размножаться вегетативную форму трофозоидов. Именно трофозоиды прикрепляются к слизистой оболочке кишок (в том числе и двенадцатиперстной) и начинают усиленно питаться и быстро плодиться, образуя ценные колонии. Затем снова наступает цикл их неподвижности, во время которого часть трофозоидов переходят в форму цист и оказываются в толстом кишечнике, откуда они могут «вырваться на волю», то есть выйти из организма с каловыми массами. И так по кругу…

Пока трофозоиды сидят в кишечнике человека, они успевают вызвать массу симптомов, хотя, как утверждают врачи-инфекционисты, почти в каждом четвертом случае инвазии лямблиями заболевание протекает бессимптомно (так называемый латентный лямблиоз). По данным ВОЗ, мировой масштаб поражения лямблиями составляет до 20% населения, среди детей до 7 лет – почти 30%.

Различают две основные формы лямблиоза: острую и хроническую.

Клинические формы лямблиоза

• Кишечная форма – диспепсия, нарушение дефекации (запор или диарея), вторичная мальабсорбация, метеоризм, часто – тошнота и общая утомляемость. Часто кишечный лямблиоз симптомы проявляет как ложный аппендицит.
• Гепатобилиарная форма – пониженное, недостаточное выделение желчи (холестаз), ДЖВП (дискинезия желчевыводящих протоков) с всеми сопутствующими симптомами – спастическими болями, тошнотой вплоть до рвоты, боли в правой стороне эпигастрия, иррадиирущие в лопатку или плечо. Часто в этой форме лямблиоз симптомы проявляет как типичный гастродуоденит или панкреатит.
• Астеноневротическая форма – все неврологические симптомы: признаки, схожие с проявлением вегетососудистой дистонии, головная боль, нарушения сна, снижение массы тела, утомляемость.
• Аллергическая форма (токсико-аллергическая) - высыпания на кожных покровах, крапивница, атопический дерматит, все признаки аллергической реакции вплоть до отека Квинке.

Лямблиоз, симптомы которого неспецифичны, трудно диагностируется в начальной стадии инфицирования, поскольку предъявляемые жалобы со стороны пациентов чрезвычайно схожи с признаками классических кишечных, печеночных или неврологических патологий. Единственным относительно характерным симптомом лямблиоза может служить хроническое нарушение пищеварения. Гастроэнтерологи конкретизируют подозрения на лямблиоз с помощью анамнестических сведений, лабораторной диагностики, включающей серологические методы исследования, ОАК, биохимический анализ сыворотки крови и копрологическое исследование. Также клинические признаки заболевания уточняются по способу и путям инвазии лямблиями.

Лямблиоз, симптомы которого могут проявляться более явно в связи с развитием заболевания, может длиться годами. Клинические проявления не являются характерными и специфическими для этого заболевания.

Острый лямблиоз

Острый лямблиоз проявляется обычно через 7-10 дней после заражения, но инкубационный период может продолжиться целый месяц. Диагностически значимые симптомы лямблиоза включают:

• диарею (понос);
• спазмы и вздутие в животе;
• тошноту;
• рвоту;
• повышение температуры;
• боли в подложечной области;
• повышенную утомляемость и общее недомогание;
• снижение аппетита и потерю веса.

Следует иметь в виду, что понос при лямблиозе обильный, водянистый, зловонный, имеет желтоватый цвет, может содержать элементы слизи. А кал при лямблиозе имеет бледную окраску, резкий запах и маслянистость. Это все – типичный признак стеатореи, то есть повышенной экскреции жиров из организма, обусловленной нарушением их всасывания в кишечнике (мальабсорбцией).

Температура при лямблиозе поднимается не у всех, а если поднимается, то не надолго и, как правило, не превышает отметку +37,8-38°С.

Боли при лямблиозе – в эпигастральной области, ближе к правому подреберью – могут быть тянущими или резкими, но обязательно схваткообразными. Нередко их даже можно принять за боли при воспалении аппендикса. Кроме того, усиление боли при лямблиозе провоцирует пища с большим содержанием жира.

Хронический лямблиоз

Хронический лямблиоз развивается из неизлеченной острой формы, которая могла протекать бессимптомно. Симптомы лямблиоза при хронической форме заболевания следующие:

• периодические поносы, сменяемые запорами;
• метеоризм;
• отрыжка тухлым или горьким;
• тошнота;
• боли в эпигастральной области;
• желтый налет на языке;
• плохой аппетит;
• снижение уровня гемоглобина в крови (анемия);
• бледность кожных покровов;
• головные боли и головокружения;
• повышенная раздражительность, чувство усталости, беспокойный сон.

Инфекционисты и гастроэнтерологи дифференцируют также кишечную, печеночную и билиарно-панкреатическую формы лямблиоза. При кишечном лямблиозе симптоматика схожа с воспалением двенадцатиперстной кишки (дуоденитом) либо с воспалением тонкой и толстой кишок (энтероколитом). Печеночная форма лямблиоза имеет клиническую картину воспаления желчного пузыря (холецистита) и воспаления желчных протоков (холангита). А для билиарно-панкреатической формы характерны проявления признаков воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

Лямблиоз и аллергия

Способность лямблий вызывать аллергическую реакцию организма следует рассмотреть отдельно. И вот почему.

С кишечными проявлениями врачи разбираются с помощью анализов кала (и, если понадобится, то и содержимого двенадцатиперстной кишки) на наличие в нем трофозоитов и цист лямблий – для подтверждения предполагаемой инвазии. А вот когда на фоне всех кишечных симптомов возникают высыпания при лямблиозе или прыщи при лямблиозе, необходимо провести серологическое исследование с внутрикожными пробами, то есть определить наличие в сыворотке крови IgM и IgG антител. Если антитела обнаруживаются, то пациенты могут называть свое заболевание серологический лямблиоз, хотя у медиков такого термина нет.

Почему же появляется сыпь при лямблиозе, напоминающая высыпания при краснухе и представляющая собой атопический дерматит? Сопровождаемая сильным зудом кожи крапивница при лямблиозе является аллергией. И повышенная чувствительность организма (сенсибилизация) связывает лямблиоз и выпадение волос, и шелушение кожи, и воспаление ресничного края век (блефарит).

Продукты жизнедеятельности лямблий, разрушенные оболочки цист, напоминающие хитин членистоногих, вырабатываемые митосомами железо-серные белки, а также белковые вещества мембран клеток лямблий создают мощный «плацдарм» для ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белковые компоненты. И тогда мы видит внешние проявления этой реакции: сыпь при лямблиозе и кашель при лямблиозе.

Последствия и осложнения лямблиоза

Последствия лямблиоза имеют место в случае отсутствия лечения. А если заболевание выявлено и принимаются адекватные терапевтические меры (прием таких препаратов, как Метронидазол, Тинидазол, Альбендазол или Нитазоксанид), то через неделю человек будет совершенно здоров.

А вот осложнения лямблиоза, который превратился в хроническое заболевание, весьма серьезные. Колонизация кишечника - особенно при ослабленном иммунитете - приводит к воспалению слизистых оболочек кишечника и атрофии их ворсинок, что вызывает нарушение кишечной абсорбции. Из-за этого происходит потеря массы тела и ухудшается самочувствие.

Некоторые исследования показали, что лямблиоз следует рассматривать в качестве причины недостатка витамина В12 в результате проблем, вызванных в системе впитывания питательных веществ в кишечнике. А дефицит этого витамина, как известно, может давать стойкую железодефицитную анемию.

Согласно статистике субклинический лямблиоз выявляется случайным образом у 45-49 % больных при комплексном обследовании органов брюшной полости и инструментальных методах исследования кишечника. Лямблиоз, симптомы которого манифестируют явно, диагностируется у 15-35 % всего предполагаемого количества инфицированных больных. Симптомы диспепсии характерны для детей до 12-15 лет, у групп более старшего возраста типичными признаками лямблиоза являются болевые синдромы в области эпигастрия. У лиц среднего и пожилого возраста лямблиоз симптомы проявляет аллергического и неврологического характера. Нередки случаи самоизлечения без направленного на инвазию медикаментозного воздействия. Кроме того, активизация иммунитета в комплексе лечения основного или сопутствующего диагностированного заболевания, может способствовать излечению от невыявленного лямблиоза. Также самостоятельная нейтрализация лямблиозной инвазии может произойти из-за восстановления нормальной кислотности желудка и микрофлоры кишечника.

Лямблия может находиться в двух формах жизни – активной и неактивной:

Как происходит заражение?

Потенциальная опасность развития и заражения лямблии есть:

• В земле, песке.
• На игрушках, посуде.
• При плохой гигиене рук, непромытых фруктах, овощах.
• В материнском молоке.
• В некипяченой воде.

Симптомы у ребенка

Проводя диагностику можно не только поставить точный диагноз, но и эффективно проводить лечение лямблии в организме. Сигналом для обращения к врачу служит информированность родителей в этом вопросе.

В детском возрасте заражение лямблии протекает в тяжелой форме.

Главные признаки лямблиоза:

1. Длительный , с крайне неприятным запахом и характерным прилипанием к горшку.
2. , рвота длительный период.
3. Снижение веса.
4. Повышенная температура, озноб.
5. Высыпания на теле розово-красного характера, зуд.
6. Может появиться сухой кашель.

Лямблиоз у грудничка

У детей, которым еще не исполнилось и года, недуг проявляется во многих случаях высокой температурой (38 градусов по Цельсию), обильным поносом.

При этом отмечается замедленное физическое развитие малыша, если наблюдаются лямблии. Он становится капризным, плаксивым. В таком возрасте малыши могут быть избирательны в еде. Но бывает, что могут отказаться наотрез от нее.

Как выражается лямблиоз у детей постарше?

Детей мучает:

• понос;
• лихорадка;
• аллергическая реакция (крапивница).

А если, кроме высыпаний, нет иных признаков, то лямблиоз можно спутать с атопичным дерматитом.

И потому лечение направленное против этой болезни будет безрезультатным.

Кроме того, в таком возрасте лямблии дают одышку. Такой симптом можно легко спутать с другой болезнью и поставить неправильной диагноз, например, астма.

У детей может присутствовать слабость, у них нездоровый вид, синие круги под глазами.

Особенности лямблиоза у подростков

Подростки нередко страдают признаками вегетативной дисфункции.

Они выражаются:

• головокружением;
• переменами в давлении;
• тошнота при езде;
• иногда наличие лямблии проявляется вазомоторным ринитом.

При более тяжелом случае происходит без видимой на то причины схваткообразная боль в животе. В подростковые годы лямблиоз можно легко принять за дискинезию желчевыводящих путей, гастродуоденит, аппендицит.

Классификация болезни

В согласии с международной классификацией заболевания лямблиями делится на такие виды:

Как правило, они провоцируют изменение общего состояние здоровья, но бывает, что и провоцируют осложнения.

Результатом лямблиоза возможен:

Диагностика и анализы на лямблиоз

Способы определения болезни:

Нужно ли лечить?

Ответ на этот вопрос зависит от некоторых факторов, на которые врач обращает внимание.

Когда нужна терапия? Бывают случаи, когда лямблиоз похож признаками на пищевую токсикоинфекцию либо иные кишечные болезни. Потому важно не запустить заболевание и необходимо как можно скорее посоветоваться с врачом. Во время терапии важно, чтобы ребенок пил как можно больше воды. Причина в том, что понос провоцирует сильное обезвоживание организма.

Старайтесь избегать самолечения в борьбе с лямблиозом. Доктор назначает подходящее лекарство, нужную дозировку и длительность проведения терапии. Лямблии способны вырабатывать стойкость против проводимого лечения и повторная терапия будет намного сложнее.

Когда не нужно лечиться?

К болезни распространения лямблии не вырабатывается иммунитет. Если малыш переболел лямблиозом, то это не гарантирует, что он не сможет снова заразиться ими. Повторное заражение может случиться через пару часов, несколько дней либо пару недель.

Интересно, но для жителей Европы, США, лечение от лямблиоза обойдется в несколько раз дороже. Есть другое мнение, что нужно начинать незамедлительное лечение. Некоторые из методик работают как плацебо.

Лечение направлено только на устранение симптоматики. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что лечению подлежит лямблиоз только в том случаи, когда есть характерные симптомы.

В больницах России это не всегда берут во внимание. Как видим, мнений врачей много и они разные. Часто последнее слово за родителями, которые находят доктора с конкретной точкой зрения и навыками лечения.

Известный факт, что для лямблиоза малоэффективны ультразвук и БАДы. Но многие по-прежнему продолжают проводить такую терапию.

Истории наших читателей!
"Я давно взяла за привычку два раза в год пить таблетки от глистов. Попробовала разные. Далеко не все понравились. А в этом году решила взять новое средство. Мало того, что препарат избавляет от глистов и их яиц, так он еще и отлично чистит кишечник, помогает выводить токсины.

В лечении лямблиоза есть свои трудности. Основное лечение связано с пониженным иммунитетом и образованием сопровождающими болезнями.

При длительном лечении от лямблии можно вылечиться. Но повторно заразиться не составляет особого труда.

В лечение входит три этапа:

Только лечащий доктор может приписать противолямблиозные лекарства. При выборе препарата важно учитывать их результативность, безвредность (препарат должен подходить ребенку в соответствии с возрастом).

Детский организм должен хорошо переносить лекарство от лямблии. При этом принимаются в учет другие заболевания. Если есть побочные действия на лекарство, то врач назначит другой препарат.

Противолямблиозные препараты

Каждый препарат имеет свою схему лечения, противопоказания, дозировку, и соответствующую цену.

Лечение проводится в индивидуальном порядке исходя из следующих схем терапии:

• При использовании Метронидазола.
• При применении Альбендазола.
• При использовании Фуразолидона.
• При использовании Фламина вместе с НО – ШПОЙ и с дальнейшим принятием лекарств Макмирор и Интетрикс.

Некоторые особенности приема, в зависимости от выбранного курса:

Как дополнительную терапию используют:

• Гепатопротекторы.
• Ферменты.
• Антигистаминные лекарства.

Народные средства

Используя для лечения народные рецепты, невозможно добиться полного выздоровления, но их можно принимать как дополнительную помощь к основному медикаментозному лечению.

Но, прежде чем начать терапию народными средствами, нужно посоветоваться с лечащим доктором:

Помощь диеты в борьбе с лямблиозом

Прежде чем проводить медикаментозное лечение, за 10 – 14 дней посадить ребенка на диету. Так можно уменьшить холестаз, эндотоксикоз и улучшить пищеварение.

Специальный режим питания должен быть не строгим, но витаминизированным и сытным:

Сохранение симптомов после лечения

По окончании успешного лечения работа кишечника постепенно возобновится. Потому могут наблюдаться и боль в животе.

Но, бывает, что некоторые признаки служат сигналом того, что лечение не принесло нужного результата. Лишь только по истечении 7-14 дней можно провести повторные анализы, которые могут показать всю ситуацию со здоровьем.

Проводя повторные анализы, необходимо решить причину лямблиоза: повторное заражение либо действительно безуспешное лечение.

Дальнейшие действия доктора идут по такой схеме: при устойчивости лямблии к предыдущему лечению используют другой вид лечения, при рецидиве – повторение лечения.

Профилактика заболевания

При обнаружении лямблиоза в семье либо в обществе, нужно провести профилактические меры:

Самые простые профилактические методы:

1. Старательное мытье фруктов и овощей, их нужно ополоснуть кипятком перед тем, как есть.
2. Использование фильтрованной либо кипяченой воды.
3. Проведение обучения правил гигиены, чтобы предотвратить развития лямблии в теле.
4. Заводить четверолапого друга в квартире, только когда ребенок усвоил правила соблюдение гигиены.
5. Под запретом такие привычки: сосать палец, грызть ногти либо игрушки.
6. Ограничить купание в незнакомых водоемах.
7. Играть в песочнице, только в тех места, где есть уверенность, что там безопасно.

Иммунитет от лямблиоза

Поэтому очень важно не допустить долгого течения заражения лямблии и своевременно провести необходимое лечение.

Восстановительный этап после лечения

Восстановительное лечение нацелено на поднятие иммунорезистентности, возобновление функциональности поджелудочной железы, печени и иных органов.

Чтобы этого достичь необходимо:

Мифы о лямблиях

Придерживаясь мер предосторожности можно понизить риск заболевания лямблии на 60%. Важно помнить простое правило – чем раньше поставить правильный диагноз, тем успешней лечение.

Микроорганизмы длительное время сохраняют жизнеспособность на различных предметах обихода и гигиены, в озерах, реках и морской воде. По данным эпидемиологии, это является причиной частых случаев инфекции весенний и летний период. Болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта. Также возможно бессимптомное течение лямблиоза, которое при несвоевременном выявлении чревато развитием осложнений.

Чем обусловлены клинические проявления заболевания?

• Ухудшается усваивание питательных веществ.
• Нарушается секреция ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи.
• Развивается дисбактериоз.

Клиническая картина

Инкубационный период заболевания не превышает двух недель. После этого начинают постепенно проявляться такие симптомы лямблиоза у взрослых:

• Болевой синдром в области живота, при поражении печени боль локализуется в правом подреберье и усиливается при надавливании.
• Тошнота, рвота, изжога, отрыжка.
• Повышенное слюноотделение, горький привкус во рту.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Расстройство пищеварения. Сильная диарея (до 5 – 8 раз в сутки) может сменяться запором. Если лямблиоз сопровождается воспалением толстой кишки (колитом), то в кале может быть примесь слизи и крови.

Постепенно развивается авитаминоз. Его первыми признаками являются ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, воспаление вокруг губ, так называемые заеды в уголках рта. Со временем у взрослых, страдающих от этой болезни, развивается слабость, они жалуются на повышенную утомляемость, сонливость, нервозность. Стоит отметить, что симптомы лямблиоза у женщин и мужчин одинаковы, но у детей они могут быть выражены в большей степени.

Внешние проявления аллергической реакции появляются спонтанно и не зависят от употребления в пищу каких-либо продуктов. Чаще всего кожные проявления лямблиоза выражаются в виде крапивницы с зудящими красными высыпаниями на коже. Также возможен насморк, слезотечение, которое после присоединения бактериальной инфекции осложняется конъюнктивитом. В тяжелых случаях возникает астматический кашель.

Изменения в показателях лабораторных исследований

При клиническом анализе кала диагностировать возбудителя болезни у взрослых достаточно сложно. Это связано с тем, что из организма человека лямблии выделяются с фекалиями непостоянно. В этот период их даже заметно невооруженным взглядом. Как выглядят цисты, можно посмотреть на фото в интернете. Однако для подтверждения диагноза требуется провести несколько исследований отделяемого из кишечника с интервалом в 3 – 5 дней.

Диета при лямблиях

похудение - диета при лямблиозе

Елена Малышева. Симптомы и лечение лямблиоза

Более современным и информативным методом диагностики является выявление в крови специфических антител к этим микроорганизмам методом иммуноферментного анализа (ИФА). При расшифровке результатов определяют концентрацию lgg и Igm. Повышение количества Igg указывает на бессимптомное носительство инфекции, а наличие Igm – на активное течение процесса. Также необходимо сделать стандартный анализ крови. К клиническим симптомам лямблиоза относят стойкое превышение нормы содержания эозинофилов.

Принципы медикаментозной терапии

Дозировка медикаментов подбирается индивидуально для взрослых и детей. Кроме того, учитывается и наличие сопутствующих заболеваний. После окончания курса терапии рекомендуется получить консультацию иммунолога. Дело в том, что у взрослых симптомы острого лямблиоза встречаются редко, и часто они связаны с нарушением работы иммунной системы. В таких случаях нужна специальная терапия, направленная на укрепление защитных сил организма. Также повышению иммунитета способствует следование принципам здорового образа жизни (ЗОЖ): закаливание, занятия спортом, соблюдение режима дня.

Диета

• Изделия из теста, за исключением хлеба с отрубями.
• Сахар.
• Сладости, особенно шоколад, конфеты, пирожные, сдоба, торты.
• Молоко.
• Газированные напитки.
• Продукты, повышающие метеоризм.
• Сладкие ягоды и фрукты.
• Раздражающие стенки органов пищеварения зеленый и репчатый лук, чеснок, хрен, редис.
• Яйца (при отсутствии аллергии разрешается одно в день, но в составе других блюд).
• Грибы.
• Концентрированные мясные и рыбные бульоны.

• Кисломолочные продукты, нежирный сыр, натуральные йогурты.
• Овощи.
• Фрукты.
• Постные сорта мяса, которые лучше употреблять в отварном виде.
• Каши на воде. Через 3 – 4 недели диеты их можно готовить на разбавленном молоке.
• Белковая пища.

Практически все ягоды и яблоки обладают свойством адсорбировать различные токсины. Поэтому при лямблиозе их можно кушать в неограниченном количестве. Для нормализации работы желчного пузыря и профилактики холецистита рекомендуется перейти на дробное питание, причем стараться принимать пищу в одно и то же время.

В тяжелых случаях рекомендуется комбинация из нескольких лекарственных препаратов, чем можно добиться скорейшего выздоровления и снизить интенсивность проявлений патологии. Иногда сначала назначается курс Альбендазола, а спустя неделю – Нифуратела, Фуразолидона или Акрихина. После окончания терапии необходимо повторить все анализы на наличие лямблий в кишечнике. После получения результатов доктор оценивает симптомы и лечение и определяет тактику дальнейшей терапии.

В инструкции к препаратам для лечения лямблиоза указано, что основным противопоказанием к их назначению является беременность. Также на время курса терапии необходимо приостановить лактацию. Все эти медикаменты (за исключением Нифуратела) выводятся через печень, поэтому опасны при хроническом гепатите, циррозе, воспалении желчного пузыря. Относительным противопоказанием считаются заболевания мочевыделительной системы.

Что касается осложнений, то чаще всего отмечаются:

• Головная боль.
• Зудящая сыпь на коже.
• Тошнота, рвота.
• Расстройство стула.

Дополнительная лекарственная терапия

Для воздействия на патогенную кишечную микрофлору обычно назначается Энтерол (по 1 – 2 капсуле или пакетику с порошком 2 раза в день на неделю) или Интетрикс (4 капсулы в сутки в течение четырех дней). Для борьбы с дисбактериозом применяются пробиотики (Наринэ, Линекс, Био-Гайя, Бифиформ и др.). При поражении печени показаны гепатопротекторы (Гепабене, Карсил) и желчегонные средства (Аллохол). Также для улучшения работы желчного пузыря можно применять такие препараты, как Хофитол или Холосас. Кстати, эти средства немного повышают мочевыделение, что способствует скорейшему выведению токсинов.

Если результаты копрограммы указывают на ферментативную недостаточность, то прописываются Мезим, Фестал, Креон или Панкреатин. Даже при отсутствии клинических симптомов аллергической реакции необходим прием антигистаминных препаратов. Это Эриус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Достаточно 1 – 2 таблеток в день. Иногда после применения этих лекарств возможна сонливость. Именно поэтому принимать их рекомендуется во второй половине дня перед сном.

Нетрадиционные методы лечения и профилактика лямблиоза

• 10 – 15 г пижмы или полыни залить 250 мл горячей воды и настоять в течение нескольких часов. Затем процедить и принимать по половине стакана дважды в день.
• Измельчить 300 г очищенных тыквенных семечек, смешать их с 50 мл воды и 50 г меда. Эту смесь нужно съесть в течение часа, а затем принять слабительное или сделать клизму.
• Взять почки, листья и кору осины, залить горячей водой и томить на медленном огне 15 – 20 минут. Принимать отвар по 2 ст.л. три раза в день.
• 5 – 7 капель березового дегтя растворить в стакане теплого молока и пить дважды в день за 30 – 40 минут перед едой.
• В период цветения собрать листья подорожника, измельчить его и смешать с медом в пропорции 1:1. Употреблять смесь по 1 ст.л. три раза в день.

Самое популярное

Самое интересное по теме