Эпидидимит - классификация, причины, диагностика, симптомы, лечение, диета, профилактика, осложнения и прогноз. Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания Схема лечения эпидидимита антибиотиками

Эпидидимит - заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Характеризуется выраженным болевым синдромом, увеличением в размере придатка и отечностью в области мошонки. Эпидидимит способен вызвать тяжелые осложнения, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие.

Анатомия яичка

• Яички
• Придатки яичка
• Семявыводящие протоки
• Бульбоуретральные железы
• Предстательная железа
• Семенные пузырьки

• Половой член
• Мошонка

Придаток яичка (эпидидимис)
Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый - привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.

Кровоснабжение яичка
Артерии:

• Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
• Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
• Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.

• Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.

Причины воспаления придатков яичка

1. Инфекционный фактор

• Неспецифическая инфекция:
  1. Бактерии (чаще Е.coli, стафилококк);
  2. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, паротита и др.);
  3. Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
  4. Хламидии (Chlamydia traсhomatis);
  5. Грибы (кандида альбиканс и др.);
• Специфическая инфекция:
  1. Гонорея
  2. Сифилис
  3. Туберкулез

1. Инфекционно-некротический фактор

• Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
• Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).

1. «Застойный» фактор

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

• Половые излишества
• Прерванные половые акты
• Частые эрекции без полового акта
• Упорные запоры
• Геморрой
• Мастурбация
• Езда на велосипеде

1. Травматический фактор

• Собственно травма
• Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
• После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)

• Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
• Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
• Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.

Симптомы эпидидимита

• Боль

• Припухлость придатка

• Лихорадка

• Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, головные боли.

• Болевые ощущения при эякуляции
• Дискомфорт и боль при мочеиспускании
• Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала
• Возможно наличие кровянистых сгустков в сперме

Острый и хронический эпидидимит

Диагностика болезни

Общий осмотр
Лабораторная диагностика

Определение степени и интенсивности воспалительного процесса

• Общий анализ крови

1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
3. Ускорение СОЭ

• Биохимический анализ крови

1. Повышенное содержание С-реактивного белка
2. Повышение уровня гамма-глобулинов
3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.

• Общий анализ мочи

• Анализ семенной жидкости

Выявление возбудителя заболевания

• Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
• Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита

Степени тяжести острого эпидидимита

• Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
• Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
• Образование спаек между мошонкой и яичком.
• Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
• Образование свищей в коже мошонки
• Развитие двустороннего эпидидимита
• Переход острого процесса в хронический
• Бесплодие . У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
  1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
  2. Нарушение секреции половых желез
  3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
  4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.

Лечение эпидидимита

Консервативное лечение острого и хронического эпидидимита

• Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
• Посттравматические эпидидимиты без гематомы
• Затихающий острый эпидидимит
• Легкая и средняя степень тяжести клинического течения

Хирургическое лечение острого и хронического эпидидимита

Профилактика эпидидимита

• Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
• Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
• Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
• К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
• Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
• Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
• Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.

В чем разница между орхитом и эпидидимитом? Могут ли эти заболевания возникать одновременно?

Формы туберкулезного эпидидимита :

• Первично хроническая . В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
• Острая форма . Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура , мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит :

• неспецифический эпидидимит , вызванный другими микроорганизмами;
• сифилитический эпидидимит ;
• опухоли яичка и его придатка .

Виды хирургического лечения эпидидимита :

• эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
• орхоэпидидэктомия (гемикастрация ) – удаление яичка вместе с придатком;
• органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.

Страдает ли эрекция при эпидидимите?

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой , основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин . Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей .

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам . К таковым относятся:

1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

• резкое ослабление иммунной системы;
• слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
• переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита , его симптомов , мужчине требуется незамедлительно начинать лечение .

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит . Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит .
2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту . Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
3. Хронический эпидидимит , его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

• грибковый;
• вирусный;
• бактериальный;
• хламидийный;
• микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

• травматический;
• постоперационный;
• постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях.

Симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы эпидидимита , в зависимости от характера его течения.

Острая форма

Первым признаком , при появлении которого можно заподозрить острый эпидидимит , является острая боль в области паха, которая отдаёт в район крестца или промежности. Стремительное развитие болезни предусматривает то, что мужчина незамедлительно обращается к специалисту за помощью.

К дополнительным симптомам острого эпидидимита относятся:

• появление примеси крови в моче;
• поражённое яичко опухает, имеет красный или бордовый оттенок (при двустороннем воспалении придатка яичка, такие симптомы наблюдаются с двух сторон мошонки);
• при прощупывании яичек с задней стороны чувствуются уплотнения;
• в момент семяиспускания мужчина ощущает острую боль;
• в семенной жидкости наблюдаются кровяные сгустки;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• общая слабость организма;
• быстрое переутомление;
• сильные и частые головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в области паха.

При осмотре пациента яички выглядят увеличенными в размерах. Прикосновения к мошонке вызывают сильные болезненные и другие дискомфортные ощущения, которые отдают в крестец и поясницу.

Симптомы в период обострения стремительно нарастают. На протяжении суток они достигают максимальной точки. Продолжительность такого состояния составляет около 3–4 дней. Если мужчине не предоставить необходимое лечение, то подострая стадия может продлиться до 1–2 месяцев. При этом признаки болезни выражаются не так ярко: температура тела повышается незначительно, покраснения в области мошонки и болевые ощущения не такие сильные.

Тело придатка яичка с каждым днём всё больше и больше уплотняется, что способствует образованию рубца. В таком состоянии организм мужчины начинает отторгать сперматозоиды, что приводит к бесплодию.

Если провести недостаточную терапию или проигнорировать заболевание, оно может распространиться до семявыводящего канала и семенного канатика. Их воспаление требует длительного и серьёзного лечения. Прогноз в данном случае не всегда положительный. Это состояние может привести мужчину к необратимому бесплодию. То есть, даже после полного выздоровления молодой человек уже не сможет зачать детей.

Как визуально проявляется острый эпидидимит , можно увидеть на фото .

Хроническая форма

Хронический эпидидимит: что это такое? Острый эпидидимит , если своевременно не начать лечение , постепенно преобразуется в хроническую форму. В данном случае в период ремиссии мужчине не испытывает особых дискомфортных ощущений. Но, тем не менее в яичках происходят серьёзные патологические процессы, а именно дистрофия и склеротические преобразования. Наблюдается нарушение проходимости семявыводящих каналов.

Если говорить о таких симптомах, как повышенная температура тела или примесь крови в моче и семенной жидкости, то в период ремиссии они отсутствуют. Молодой человек лишь может ощущать дискомфорт в области яичек при хождении, но не всегда. То есть, в основном мужчина не испытывает болезненных ощущений. Обнаружить развитие хронического эпидидимита слева или справа можно только при прощупывании яичек и мошонки. Чувствуются уплотнения, которые с течением времени увеличиваются в размерах.

Несмотря на то, что хронический эпидидимит протекает практически бессимптомно, в области придатков яичек развиваются патологические процессы. Воспаление приводит к фиброзу придатка. Вследствие этого образуется рубец, который локализует функционирование семенного канатика.

Хроническая форма заболевания, согласно статистике, наблюдается у мужчин крайне редко. Но ущерба здоровью наносит значительно больше.

Чаще всего причинами хронического эпидидимита являются инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, сифилис, гонорея, туберкулёз. В некоторых случаях вызвать патологию может мужская стерилизация.

Эпидидимит хронического характера в конечном итоге приводит мужчину к репродуктивной дисфункции.

Диагностика эпидидимита

При первых же недомоганиях, характерных для эпидидимита, мужчине необходимо обратиться к врачу. Специалистом в этой области является врач-уролог. В некоторых случаях потребуется нахождение в стационарных условиях для установления точного диагноза.

Диагностика эпидидимита заключается в проведении таких мероприятий:

1. Детальный опрос пациента. Доктор опрашивает мужчину на предмет жалоб, собирает информацию о длительности такого состояния, а также о его половой жизни.
2. Осмотр. Врач осматривает и прощупывает яички, устанавливает сторону поражения придатка. Также рассматривает изменения мошонки, характерные для эпидидимита, такие как: покраснение, воспаление, отёчность, увеличение в размерах яичек, наличие асимметрии.
3. Лабораторные исследования. Для установления точного диагноза и назначения требуемого лечения, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, мазок из мочеиспускательного канала. Если есть подозрение на инфекционное поражение, то пациенту назначается ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ. Это наиболее информативные методы исследования в данном случае.
4. Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы. Благодаря УЗИ можно определить патологические изменения в яичках.
5. Компьютерная томограмма и магнитно-резонансная томография. Эти виды исследования назначаются не во всех случаях. Они необходимы при сложностях установления диагноза при помощи УЗИ.

На основе результатов проведённых исследований устанавливается точный диагноз и степень поражения придатков яичек. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение эпидидимита у мужчин

Рассмотрим, чем лечить эпидидимит . При появлении характерных для эпидидимита симптомов требуется как можно быстрее приступать к лечению . Назначается соответствующая терапия и проводится контроль её эффективности такими специалистами, как уролог и андролог.

Принцип терапии заключается в устранении воспалительного процесса в придатках яичек, а также в восстановлении их нормального функционирования. Чаще всего лечение эпидидимита у мужчин проводится в домашних условиях, только в крайне редких случаях требуется нахождение в стационаре.

При остром эпидидимите молодой человек должен соблюдать постельный режим. При этом требуется обеспечить мошонке полную неподвижность.

Рассмотрим более детально виды терапии, которые применяются при эпидидимите.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение эпидидимита предусматривает использование таких групп лекарственных препаратов:

1. Антибактериальные препараты. Антибиотики при эпидидимите назначаются в соответствии с результатами чувствительности к ним возбудителя инфекции. Если было выявлено, что причиной возникновения заболевания послужила инфекция, которая передаётся при сексуальном контакте, то пациенту прописывают Роцефин или Цефтриаксон в комплексе с Азитромицином. Длительность такого лечения составляет около 1 недели. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания. Если по результатам анализов инфекций выявлено не было, то больному необходимо принимать такие антибактериальные препараты: Ципрофлоксацин, Сульфаметаксазол, Триметропим и прочее. Длительность антибактериальной терапии в данном случае составляет 2 недели.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевание носит инфекционный характер, то пациенту назначаются такие лекарства, как Ибупрофен или Диклофенак. Противовирусное лечение предусматривает использование таких средств: Папаверин, Анальгин и другие.
3. Комплексные поливитамины для мужчин. Они помогают повысить иммунитет, тем самым улучшают состояние, а также сокращают процесс выздоровления.

В период медикаментозного лечения эпидидимита дозировка может корректироваться.

Важно помнить! В период лечения острого или хронического эпидидимита требуется строго придерживаться назначений и рекомендаций врача!

Хирургическое вмешательство

Операция обычно назначается при осложнённом эпидидимите. Основными показаниями к её проведению являются:

• болезнь, вызванная туберкулёзом;
• нагноение в придатках яичек;
• репродуктивная дисфункция, возникшая в результате непроходимости воспалённого придатка;
• слишком частые обострения при хроническом эпидидимите;
• абсцесс яичка с придатком;
• если медикаментозная терапия не даёт положительного результата.

Различают несколько способов хирургического лечения данного заболевания, а именно:

1. Пункция мошонки. Она даёт положительный результат только в случаях, когда нет обширного инфекционного процесса.
2. Надсечки. Данный вид хирургического вмешательства относится больше к диагностическим мероприятиям. От воспалительного процесса он не избавляет.
3. Частичное удаление придатка яичка. Эту операцию считают малоэффективной, поскольку она предусматривает риск повторного возникновения эпидидимита.
4. Полное удаление поражённого придатка. В результате проведения данной операции у мужчины нарушается репродуктивная функция. Зачать ребёнка в данном случае крайне проблематично.
5. Удаление придатка вместе с яичком. Этот вид хирургического вмешательства проводится в крайне редких случаях, при запущенной форме эпидидимита. После удаления придатка с яичком останавливается выработка мужского гормона тестостерона, что впоследствии приводит к необратимой репродуктивной дисфункции.

Вид оперативного вмешательства может выбрать только специалист с учётом состояния пациента.

Лечение народными средствами

Рассмотрим, как лечить эпидидимит в домашних условиях с использованием народных средств. В комплексе с медикаментозной терапией при эпидидимите, можно использовать и средства нетрадиционной медицины. Наиболее распространёнными рецептами в данном случае являются:

1. Потребуются такие ингредиенты в одинаковых пропорциях: листья берёзы, чистотела, лапчатка и шишки хмеля. Все компоненты в засушенном виде измельчить и тщательно перемешать. 4 ст. л. смеси залить 1 л кипящей воды. Настаивать до полного остывания. Принимать готовый настой по 1 стакану 3 раза в день.
2. Кукурузные рыльца, почки берёзы, стручки фасоли перемешиваются в одинаковом количестве. 2 ст. л. готовой смеси необходимо залить 1 л крутого кипятка. Оставить настояться в течение 20 минут. Употреблять по 100 мл трижды в сутки.
3. Цветки можжевельника, корень одуванчика, толокнянку и петрушку перемешать в равных пропорциях. 3 ст. л. приготовленной смеси залить 1 л кипящей воды. Оставить настой на 3 часа. Готовое средство в полном объёме необходимо выпить небольшими порциями на протяжении дня. Продолжительность такого лечения составляет в среднем 1 неделю.
4. Необходимо взять в одинаковом количестве сушёные соцветия пижмы, побеги полевого хвоща, измельчённые листья брусники. 2 ст. л. полученной смеси залить 1 стаканом кипятка. Принимать данное средство следует через полчаса после его приготовления в качестве чая. Делать это следует 2 раза в сутки. При таком лечении требуется пить только свежий настой, готовить наперёд его не нужно.
5. Потребуется взять 10 ч. л. измельчённой грушанки, залить 1 л кипящей воды. Настаивать данное лекарство следует под тёплым одеялом или в термосе на протяжении 4 часов. Готовый настой употреблять по 50 мл 3 раза в сутки.
6. Для следующего средства нетрадиционной медицины потребуются такие ингредиенты: зверобой, болотный аир и паслён. 2 ст. л. травяной смеси необходимо залить 2 стаканами очищенной воды. Затем поставить ингредиенты на водяную баню на 15 минут. При этом требуется следить за тем, чтобы лекарство не кипело. Полученный отвар принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
7. Особой популярностью в народной медицине при лечении эпидидимита пользуется луковая шелуха. Отвары на её основе содержат в своём составе большое количество витаминов и микроэлементов. Это полезные вещества помогают не только укрепить иммунную систему, но и улучшить кровообращение.

Народные средства при эпидидимите не только способствуют устранению воспалительного процесса в придатках, но и укрепляют иммунную систему. Но перед их использованием в обязательном порядке требуется посоветоваться с лечащим врачом. Он должен оценить целесообразность такого лечения.

Последствия заболевания

Это достаточно серьёзная патология у мужчин, которая в значительной степени может ухудшить качество жизни. Поэтому требуется приступать к лечению, когда заболевание развивается в острой форме. Хронический эпидидимит может привести к таким серьёзным последствиям :

1. Гнойный эпидидимит. Недостаточное лечение или игнорирование симптомов заболевания вызывает к нагноению воспалённого придатка яичка. Самочувствие мужчины в таком состоянии стремительно ухудшается. Поверхность мошонки теряет рисунок. Становится гладкой, глянцевой, имеет болезненный вид.
2. Орхит. Развитие данной патологии характеризуется воспалением всего яичка.
3. Двусторонний эпидидимит . Поражение одного придатка может распространиться и на второе яичко. Это вызывает непроходимость придатков, что впоследствии приводит к репродуктивной дисфункции.
4. Постепенное отмирание поражённого яичка.
5. Заражение крови в результате активизации гнойного процесса.
6. Гангрена мошонки.

Двусторонний эпидидимит вызывает у мужчины критическое состояние, которое требует незамедлительного хирургического вмешательства. Поэтому лучше начинать лечение данного заболевания на ранних стадиях его развития. После полного выздоровления необходимо наблюдаться у лечащего врача во избежание рецидивов.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, острый и хронический эпидидимит намного легче предотвратить, чем впоследствии заниматься лечением. Мероприятиями, которые направлены на предупреждение данной патологии, являются:

• грамотное наблюдение пациента в послеоперационный период после хирургического вмешательства при устранении урологических заболеваний, обязательное прохождение курса антибактериальной терапии;
• использование презервативов при случайных сексуальных контактах (вне зависимости от вида секса);
• наличие постоянной половой партнёрши;
• умеренное количество сексуальных контактов и самоудовлетворения;
• избегать сексуального возбуждения без последующего семяизвержения;
• предотвращать переохлаждения и перегревания половых органов;
• предупреждать развитие болезнетворной микрофлоры полового члена;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, такие как: уретрит, пиелонефрит, простатит;
• своевременно лечить патологии органов малого таза, таких как геморрой и прочее;
• уделять достаточное внимание лечению инфекционных заболеваний простудного характера, таких как: синусит, тонзиллит, хронический бронхит и другие;
• избегать повреждения или травмирования яичек;
• постоянно соблюдать правила личной гигиены.

При появлении первых симптомов эпидидимита требуется незамедлительно обращаться к доктору за помощью. Также следует посещать уролога в профилактических целях хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить заболевание на ранних стадиях его развития, что существенно сократит длительность лечения, а также избавит от возможных неприятных последствий в будущем.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания - гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов - уретрите, простатите, везикулите.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка. Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации - перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей. По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на:

• серозный;
• инфильтративный;
• гнойный.

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

• острый;
• хронический;
• обострившийся.

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

• острые травмы промежности;
• переохлаждение;
• наличие болезней мочеполовой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение гигиенических правил;
• нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.

• Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
• Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
• Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.

Симптомы острого эпидидимита

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38-390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания - слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Другое осложнение эпидидимита - переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

• Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
• Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
• Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
• Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
• Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
• Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
• Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Лечение острого эпидидимита

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больной эпидидимитом должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу. Во время острого воспаления необходимо местное применение холода - холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Обязательно должно проводится лечение заболевания, которое привело к развитию эпидидимита. Также назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию. При развитии нагноения придатка яичка производится операция - вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях - удаление придатка.

Лечение хронического эпидидимита принципиально такое же, как и острого, но большее длительное, с большим акцентом на местное лечение, физиотерапевтические процедуры. При безуспешности консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии - оперативном удалении придатков яичка.

Как правило, эпидидимит лечат амбулаторно. Больному рекомендуют постельный режим и ношение суспензория и назначают антибиотики внутрь, обычно в сочетании с НПВС (например, ибупрофеном) или жаропонижающими средствами (например, аспирином или парацетамолом). При лейкоцитозе и высокой лихорадке могут потребоваться госпитализация, парентеральное введение антибиотиков и поддерживающее лечение. При сильной боли в мошонке производят блокаду семенного канатика.

• При негонококковом уретрите обычно назначают доксициклин или миноциклин внутрь по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10- 14 сут.
• Пожилым людям с лейкоцитурией и бактериурией рекомендуют фторхинолоны, например ципрофлоксацин, по 500 мг 2 раза в сутки, либо триметоприм/сульфаметоксазол, по 160/800 мг 2 раза в сутки, в течение 10 сут.
• Заслуживают внимания и новые фторхинолоны (например, препарат левофлоксацин). При подозрении на бактериальный простатит лечение продолжают 4 недели. Если больной госпитализирован, ему сначала вводят антибиотики парентерально, а потом переходят на их прием внутрь. Благодаря широкому спектру действия и высокой биодоступности фторхинолоны можно сразу назначать внутрь.

Большинству больных становится лучше уже на первый или второй день, но отек и неприятные ощущения в мошонке могут сохраняться неделями и месяцами. Если, несмотря на антибактериальную терапию, у больного сохраняется лихорадка, показано УЗИ мошонки для исключения абсцесса. Если абсцесс обнаружен, его вскрывают; иногда приходится удалять придаток яичка, яичко или и то, и другое.

Хорошее действие наряду с методами традиционной медицины оказывают народные средства. При лечении эпидидимита можно воспользоваться следующими рецептами:

Взять и перемешать по 1 ст. л. цветков можжевельника, аниса, одуванчика, петрушки, листьев толокнянки, травы пастушьей сумки и корня стальника. 3 ст. л. этого сбора поместить отдельно и залить полулитром кипятка. Средство настаивать 25 минут, а затем процедить. Настой принимать утром и вечером по 200 мл. Готовить ежедневно.

Собрать и перемешать по 2 ст. л. травы чистотела, лапчатки гусиной, корня стальника, листьев березы и плодов можжевельника. 4 ст. л. полученной смеси залить литром крутого кипятка. Настойку остудить, а затем процедить. Итоговое средство применять по 1 стакану трижды в день.

Взять в одинаковых пропорциях хвоща, цветков пижмы и брусничного листа. 2 ст. л. полученного средства залить 0,3 л кипящей воды. Настой выдержать полчаса, а затем остудить и процедить. Средство принимать натощак 2 раза в день утром и вечером.

Для сбора необходимо перемешать 1 ст. л. травы с корнями фиалки, кукурузных рылец, фасоли стручковой, листьев толокнянки. 2 ст. л. сбора залить литром крутого кипятка. Настаивать средство в течение 20 минут, затем его процедить. Принимать три раза в день по 2 ст. л.

Взять по 1 ч. л. листьев мяты и крапивы, корня аира, по 1 ст. л. цветов хвоща, бузины, ягод шиповника, липового цвета, можжевельника. Перемешать. 2 ст. л. сбора залить полулитром крутого кипятка, настоять 15 минут, а затем процедить. Употреблять два раза в день по 200 мл.

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

• орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
• фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
• лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
• морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
• пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
• грибы;
• тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
• ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
• мясо дичи и крупного рогатого скота;
• мед и его субпродукты.

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной. Распространение воспаления на яичко приводит к развитию острого орхита. При хроническом эпидидимите ткань придатка постепенно замещается соединительной тканью. Рубцевание вызывает обтурационную непроходимость придатка яичка и становится причиной бесплодия у пациентов с двухсторонним эпидидимитом.

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.

Вопрос: Здравствуйте уважаемы доктора! Подскажите пожалуйста, такая у меня ситуация. Начались боли в области правого яичка отдающие в пах или в ногу, также обнаружил некую припухлость как бы за яичком. Записался к урологу, прошел обследование, мне поставили диагноз воспаление придатка (узи почему то не делали, только осмотрели, и пальпация). Было назначено лечение: ципрофлоксацин 2 таб. В день 10 дней, юнидокс-солютаб 2 таб. 5 Дней, 10 сеансов магнитно лазерной терапии через день, компрессы на ночь с мазью вишневского). На сегодняшний день принимаю таблетки 6ой день, юнидокс уже весь курс пропил, также прошел 3 сеанса млт. А боли совсем не проходят, и еще припухлость эта у меня только увеличилась в размерах. Хотел бы узнать, это нормально, так и должно быть?

Ответ: Вам показан повторный осмотр уролога, целесообразно выполнение УЗИ яичек.

Вопрос: В середине июня случайно обнаружил водянку и эпидидимит. Водянку хирургическим путем убрали. С 8 сентября по 8 октября 2015 г. лечился антибиотиками, так как были выявлены урогенитальные инфекций методом ИФА. Через месяц, после лечения антибиотиками, т.е. 8 ноября сдаю анализы методом ПЦР, результаты отрицательные. Самостоятельно сдал ИФА на: Герпес 1,2 типа LgG - >1,1 /серая зона 0,9-1,1/, ЦМВ LgG - >1,8 /серая зона 1,2-1,8/. Результаты до сих пор положительно. Я иностранный студент, денег на все лечение не хватит. Вопрос: 1) стоит лечить антибиотиками повторно обнаруженные инфекций на ИФА? 2) Для лечения хронического эпидидимита какие лекарственные препараты применяется? 3) дома какие физиотерапевтические лечения применяется?

Ответ: У вас обнаружены антитела к вирусам, они антибиотиками не лечатся вообще. Это нормальные результаты анализов. IgG - показывает, что ваш организм встречался с этими вирусами в процессе жизни и помнит об этом, путем выработки антител. Это лечить не надо. Курса антибиотикотерапии в течении месяца достаточно. Можно принимать Вобэнзим по 3 табл х 3 раза в день - 10 дней.

Вопрос: Здравствуйте! Моему мужу поставили диагноз хронический левосторонний эпидидимит. После длительного курса лечения антибиотиками боли не проходили. Сделали операцию. Удалили часть воспаленного придатка левого яичка. Уже 10 дней после операции сильные боли, яичко почти черного цвета и сильно увеличено. Постоянно выделяется жидкость из шва, хотя дренаж убрали. Это нормально? Так и должно быть? Или что нам делать. Спасибо.

Ответ: Добрый день. Необходимо срочно показаться лечащему врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мы с мужем (мне 23, ему 27) не может зачать ребенка уже больше года, начали обследоваться, у меня все анализы в норме, у него после узи и спермограммы поставили диагноз варикоцеле и эпидидимит. Спермограмма врач сказала не плохая, подвижных и жизнеспособных много, количество спермотазоидов даже больше нормы, но много морфологически ненормальных (85%) - из них патология головки 75%. Прочитала, что варикоцеле лечится только хирургическим путем, но врач ничего про операцию не говорит. Можно ли это вилечить медикаментозно и есть ли смысл сделать ИОСМ?

Ответ: Чтобы объктивно определить состояние пациента, необходимо видеть его и видеть результаты анализов в полном объеме. Мне сложно по Вашей информации сделать конкретные выводы.

Вопрос: Здравствуйте. Примерно месяц назад появились ноющие боли в области левого яичка, зуд там же после полового акта. Болей при мочеиспускании нет. Врач поставил диагноз хронический эпидидимит. На узи обнаружено увеличение левого придатка яичка и небольшая киста. Сдал мазок из уретры (пцр анализ) на микоплазму, хламидию и уреоплазму. Обнаружена только микоплазма хоминис. Пролечился азитромицином по 1г на 1,7,14 дни. Затем юнидокс солютаб 10 дней. После второго приема азитромицина жжение и боль усилились и также появилась в области правого яичка. По виду правый придаток тоже увеличился и утолщились семявыносящие протоки с обеих сторон. Проблем с мочеиспусканием нет. Также четко заметил, что после полового акта возникает жжение в заднем проходе, на следующий день жжение в животе и часто бывает запор. Потом примерно через неделю симпоты ослабевают. Такие симптомы замечал давно, но они были не столь сильными и я не обращал внимания. Сейчас врач назначил доксициклин 10 дней, но я уже пил юнидокс солютаб и у меня начались проблемы с расстройством пищеварения от антибиотиков. Можно ли сдать дополнительные анализы или сделать еще какую-то диагностику для уточнения причины заболевания? Т.К. На другие половые инфекции анализов не делал.

Ответ: Здравствуйте. Возможно, проблема в простате, так как эпидидимит почти всегда развивается на фоне простатита. Поэтому. советую детально обследовать простату, сдать секрет на общий анализ и посев, сделать ТРУЗИ

Вопрос: Добрый день! Переболел эпидидимитом, после чего назначили физиопроцедуры и колоть под кожу лидазу. Уехал домой и тут возник вопрос, под кожу колоть куда, точнее в какое место?

Ответ: Лидазу лучше колоть в над лобковую область.

Эпидидимит – исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Лечение эпидидимита включает консервативную терапию с назначением антибактериальных препаратов в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами и иммуномодуляторами. При запущенных стадиях болезни требуется госпитализация пациента, не исключено хирургическое вмешательство. Какое лечение эффективно?

Эпидидимит

Комплекс тетрациклинов и макролидов

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой узкий проток, расположенный сзади над яичками. В нем происходит сперматогенез – зреют, накапливаются и продвигаются сперматозоиды. Вызвать воспаление эпидидимиса в левой и правой области паха может сопутствующее заболевание. Патогенные микроорганизмы проникают в эпидидимис через уретру (мочевой канал), гематогенным (с током крови), лимфогенным (с током лимфы) и каналикулярным путем (по семявыносящему протоку). Основная причина инфекции – незащищенный секс и беспорядочная половая жизнь.

Воспаление диагностируют у мужчин в возрасте до 35–40 лет в период активной сексуальной жизни или после 60 лет, когда половые контакты становятся редкими. Лечение антибиотиками тетрациклинового ряда вместе с макролидами назначают пациентам с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), и сопутствующим уретритом. Терапия включает препараты:

Эритромицин

Дозировку лекарств определяет специалист, учитывая форму заболевания. Отличительная особенность острого эпидидимита – симптомы проявляются внезапно и болезненно. Клиническая картина – состояние пациента тяжелое с выраженными признаками интоксикации. Острый эпидидимит может перейти в хроническую форму, если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью. Воспалительный процесс со скоплением жидкости в тканях придатков и самих яичек может привести к госпитализации мужчины.

Спровоцировать эпидидимит у мужчин могут сопутствующие болезни – уретрит, простатит, туберкулез, паротит. Воспалительный процесс может развиваться на фоне гнойной инфекции в организме. Лечение эпидидимита направлено на устранение возбудителей инфекции, блокаду болевых симптомов и снижение отечности тканей. Чтобы выбрать эффективную терапию устанавливают форму болезни – хронический или острый эпидидимит. Распространена методика консервативной терапии с использованием антибактериальных препаратов цефалоспоринового ряда. Их назначают пациентам при простатите и пиелонефрите, осложненных эпидидимитом.

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Цефтриаксон

Вводят внутривенно или внутримышечно против воспаления, используя свежеприготовленные растворы. Компоненты подавляют синтез клеточных мембран возбудителей эпидидимита. Цефтриаксон хорошо переносится, побочные эффекты минимальны. Курс терапии зависит от показаний.

Цефтриаксон

Цефотаксим

Антибиотик подавляет синтез микробных клеток. Лекарство вводят внутривенно или внутримышечно каждые 8-12 часов по одному грамму при нетяжелом течении болезни. Если острый эпидидимит протекает болезненно и тяжело, врач может увеличить дозировку.

Препарат четвертого поколения с выраженными антибактериальными свойствами. Назначают внутривенно или внутримышечно для подавления роста и размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий, штаммов, которые обладают резистентностью к прочим антибиотикам.
Цефалоспорины показывают высокую эффективность при лечении эпидидимита, вызванного разными возбудителями воспалительного процесса. Для лечения хронического воспаления придатка яичка актуально применять консервативную антибактериальную терапию, а острый эпидидимит дополнительно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. Сколько длится лечение, зависит от стадии и причины воспалительного процесса.

Чтобы воспалительный процесс не принял затяжной характер эпидидимит у мужчин нужно своевременно лечить. Специалисты придерживаются консервативной терапии, которая включает назначение разных групп лекарственных препаратов, которые назначают по локализации инфекционного очага, вызвавшего воспаление. Пациентам при простатите и пиелонефрите прописывают лечение препаратами фторхинолонового ряда.

Норфлоксацин

Норфлоксацин

Показывает высокие результаты при уничтожении инфекционных возбудителей, устойчивых к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового рядов.

При лечении эпидидимита выбор делают в пользу Левофлоксацина, поскольку препарат отличается обширным антибактериальным действием. Проникает в ткани яичка и придатка яичка.

Таблетки и раствор для внутривенных инфузий Офлоксацин. Считается одним из наиболее действенных препаратов при инфекциях мочеполовой системы с воспалительной реакцией организма.

Выпускается в форме таблеток и раствора. Обладает выраженным антимикробным и противомикробным действием. При лечении неосложненных инфекций Пефлоксацин принимают внутрь, при тяжело протекающих инфекциях антибиотик назначают внутривенно.
Острый эпидидимит наступает неожиданно, и многие мужчины стесняются обратиться к врачу. Но сделать это необходимо незамедлительно – если воспаление достигнет пика, потребуется хирургическое вмешательство. При развитии воспалительного процесса возрастает риск, что у мужчин проявится еще одно заболевание – эпидидимоцеле (образование кисты). Если в анамнезе пациента зафиксирован успешно вылеченный эпидидимит, необходимо проходить профилактические осмотры у уролога. Наличие кисты придатка яичка может быть следствием воспаления эпидидимиса.

Когда эпидидимит вызван ангиной или другой инфекцией с грамположительной флорой, врач может прописать пенициллины или назначить сульфаниламиды. Стандартно после недельного курса терапии лекарственными препаратами направленного действия переходят на лечение антибиотиками обширного действия. Пенициллиновые антибиотики:

Оксациллин

Если признаки и диагностика болезни показывают наличие в организме пациента бактерий, устойчивых к антибиотикам пенициллинового ряда, для лечения выбирают сульфаниламиды. Антибиотики Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин, Сульфален способствуют формированию в организме условий, неблагоприятных для питания и размножения бактериальных клеток. Наибольшую эффективность сульфаниламиды показывают в сочетании с Триметопримом – резистентность бактерий к препаратам удается сократить. После недельного курса переходят на лечение антибиотическими медикаментами обширного спектра действия.

В некоторых случаях хронический и острый эпидидимит слева или справа паховой области возникает в результате заражения не бактериальными, а вирусными агентами. Кроме того, у мужчин могут отсутствовать симптомы венерических заболеваний. Лечащий врач назначает лекарства с учетом этих моментов:

• Если есть симптомы вирусного эпидидимита, вызванного агентами паротита (свинки), эпидидимит лечат подкожными инъекциями Альфа-интерферона на протяжении одной недели.
• Если нет венерических заболеваний пациентам, предпочитающим анальный секс, в лечение включают Ципрофлоксацин, Заноцин, Левофлоксацин, Ципранол, Триметоприм, Сульфаметаксазол.
• При бактериальной инфекции мочеполовой системы или аномальных процессах в мочевых путях прописывают пероральное лечение – Ко-Тримоксазол и хинолоновые препараты второго поколения.
• Если сразу диагностировать источник воспаления придатка яичка затруднительно, в качестве консервативной медикаментозной терапии выбирают лекарственные средства широкого спектра действия – антибиотики Гентамицин, Цефазолин, Норфлоксацин, Цефазолин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон. Далее переходят к препаратам направленного действия против конкретных возбудителей болезни – Сумамед, Юнидокс. При туберкулезном неспецифическом эпидидимите прописывают Рифабутин, Стрептомицин, Изониазид.

Острый эпидидимит протекает с выраженными симптомами боли, интенсивность и продолжительность которых зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Чтобы купировать боль, пациенту прописывают анальгетики, спазмолитики и НВПС. Как лечить эпидидимит при сильных болях:

Новокаин

Антибактериальными, противовоспалительными препаратами и купированием боли лечение эпидидимита не ограничивается. Дополнительно пациенту прописывают рассасывающие лекарственные средства (Лидаза), иммуномодуляторы для восстановления защитной функции организма и витаминные комплексы.

После затихания острой фазы эпидидимита пациентам предлагают пройти физиопроцедуры, которые включают электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, озонотерапию и лазеротерапию. Физиотерапия направлена на оказание обезболивающего, рассасывающего и размягчающего действия на инфильтрат (отечность) и семенной канатик. Показана УВЧ-терапия для снятия воспаления, снижения гнойного процесса и активации защитных функций организма.

К физическим методам лечения эпидидимита можно отнести постельный режим, соблюдение строгой диеты и воздержания от половых контактов. Чтобы выбранное лечение было более эффективным, используют фиксацию мошонки при помощи суспензория.

Иммобилизация органов не лечит эпидидимит, но способствует более быстрому выздоровлению пациента. При использовании суспензория важно выбрать поддерживающую повязку по индивидуальному размеру пациента с учетом отеков в паховой области. Нельзя допускать, чтобы ношение суспензория сдавливало яички и причиняло больший дискомфорт, чем отсутствие повязки.

В случае когда острый эпидидимит протекает тяжело (высокая температура, интоксикация, сильные боли), больного срочно госпитализируют. После осмотра и диагностики лечащий врач принимает решение о назначении консервативного лечения или хирургического вмешательства. Симптомы, которые служат показаниями к проведению операции: абсцесс или микроабсцесс, нагноение придатка, острый травматический и туберкулезный эпидидимит, отсутствие эффекта от консервативного лечения, хронический эпидидимит с постоянными рецидивами, образование кисты придатка или уплотнение в эпидидимисе, перекрут яичка или привеска придатка яичка, сложное и тяжелое течение острого эпидидимита.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство – крайняя мера при лечении эпидидимита, но иногда только такой способ является эффективным. В зависимости от поставленного диагноза и клинической картины выбирают рациональный метод хирургического вмешательства. Возможные варианты:

• Резекция – удаление части придатка с устранением ограниченного гнойного участка без повреждения других структур и органов. Низкая эффективность, высокий риск рецидива, частые осложнения.
• Надсечки – обнаружение и устранение микроабсцессов путем нанесения на придаток насечек глубиной в несколько миллиметров. Эффективен в диагностических целях.
• Пункция – прокол иглой под местной анестезией полости мошонки для снижения давления внутри мужских органов и прекращения воспаления. Неэффективна при лечении обширной инфекции.
• Эпидидимэктомия – удаление придатка с семявыносящим протоком для радикального предотвращения возможных тяжелых осложнений. Нарушается полноценная репродуктивная функция.
• Орхиэктомия – удаление яичка полностью с придатком, вызванное необходимостью спасения жизни пациента. При проведении двусторонней операции мужчина лишается репродуктивной функции.

Чтобы избежать кардинальных мер, необходимо своевременно обращаться к специалисту, уделить внимание профилактике и не допускать развития болезни. Игнорирование лечения может привести к серьезным последствиям – бесплодие, абсцесс, сепсис, орхоэпидидимит, некроз, спайки, рубцы, свищи, вырастание кисты. В какой бы форме не протекало заболевание, лечение должно быть комплексным. Предотвратить воспаление помогает соблюдение интимной гигиены, контроль половых связей, исключение травм мошонки и здоровый образ жизни.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Читайте также

Описание:

Воспаление и инфекция эпидидимиса называется эпидидимит. Эпидидимис - это длинная, змеевиковая трубка, которая проходит над и под каждой мужской половой железой. В нем собирается и хранится зрелая сперма из мужской половой железы перед семяизвержением.

Наиболее распространенные симптомы эпидидимита – это боль, слабость, и припухлость в мошонке, которые постепенно ухудшаются. В том числе и другие симптомы, такие как повышение температуры, частые и болезненные мочеиспускания, или выделения из полового члена.

Причинами эпидимитита вариируются в зависимости от вашего возраста и поведения. У детей в большинстве случаев его связывают с инфекцией мочевых путей. У молодых парней, которые живут половой жизнью его часто связывают с венерическими заболеваниями. А у мужчин постарше он возникает в результате увеличения простаты. Возможно, что бактериальные инфекции распространяются вследствия воспаления прямой кишки или в результате урологической процедуры, что также может привести к возникновению эпидидимита. Повреждение паховой области также может вызвать эпидидимит.

Для лечения эпидидимита используются антибиотики. Способы поддержки, такие как постельный режим вместе с высоким расположением таза и бедер, и противоспалительные медикаменты (такие как ибупрофен или кетопрофен), могут помочь снизить дискомфорт, вызван эпидидимитом.

Если вы обнаружили симптомы эпидидимита, необходимо уменьшить риск распространения возможной инфекции вашему партнеру избеганием полового акта до тех пор, пока вас не осмотрит доктор. Очень важно для сексуальных партнеров проводить осмотр и лечить возможные инфекции.

Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Мытищи. Красногорск. Пермь. Нижний Новгород. Барнаул. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Екатеринбург. Волгоград. Волжский. Челябинск.

Офлоксин 400

Доксициклин

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.

Доксициклин гидрохлорид

РУП «Белмедпрепараты» Республика Беларусь

Цефтриаксон

Антибиотик группы цефалоспоринов.

ЗАО «Рафарма» Россия

Ципринол®

Противомикробное средство, фторхинолон.

Krka Словения

Нитроксолин таб. 0,05 №10, 50

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Нитроксолин таб. 0,05 №10, 50

Противомикробные средства для системного применения.

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Ко-тримоксазол-Акри®

Противомикробное комбинированное средство.

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Цефалексин

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Юнидокс Солютаб®

Антибиотик группы тетрациклинов.

Astellas Pharma Europe B.V.(Астеллас Фарма Юроп Б.В.) Нидерланды

Пефлоксацин-акос

ОАО «Синтез» Россия

Ципрофлоксацин 0,2%

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Норфлоксацин-Здоровье, табл. по 0,4 г №10

Антибактериальные средства группы хинолонов. Норфлоксацин.

ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» Украина

Доксициклин-Ферейн®

Антибиотик группы тетрациклинов.

ЗАО «Брынцалов-А» Россия

Офлоксацин

Противомикробное средство, фторхинолон.

ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ» Россия

Офлоксацин-Боримед

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны.

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Цефалексин

Антибиотики для системного применения. Цефалоспорин I поколения. Цефалексин.

Hemofarm, A.D. (Хемофарм А.Д.) Сербия

Офлоксин

Противомикробное средство, фторхинолон.

Zentiva (Зентива) Чешская Республика

Офлоксацин

Противомикробное средство, фторхинолон.

ОАО «Фармстандарт-Лексредства» Россия

Ципринол®

Противомикробное средство, фторхинолон.

Krka Словения

Воспалительные течения в придатках семенника с ярко выраженным покраснением, отеком, припухлостью в районе мошонки называется эпидидимитом. Развитие процесса часто происходит у мужского пола в периодах от 15 до 30- летнего возраста и после наступления 60-летнего барьера. В детском периоде эпидидимит у мужчин фиксируется по причинам вирусной этиологии.

Принято подразделять первопричины появления заболевания на основные четыре вида:

Проникновение инфекционного возбудителя проходит:

• кровеносным путем;
• лимфатическим;
• секреторным;
• по уретральному и семявыносящим протокам.

Застойный

Возникает при увеличенном кровенаполнении внутренних органов мошонки, застою венозной крови в малом тазу:

• прерванные сексуальные контакты;
• постоянные эрекции без секса;
• часто повторяющиеся нарушения дефекации;
• онанирование;
• поездки на велосипедах;
• геморрагические шишки.

Травматический фактор, по данным статистики, занимает около 10 % от всех первопричин возникновения данного заболевания.

Предрасполагающими причинами общего и местного характера принято считать:

• снижение аутоиммунной функциональности в связи с перенесенными тяжелыми заболеваниями – рак, сахарный диабет, гепатиты, ВИЧ-инфекция;
• затруднение с мочеиспусканием – рубцовые сужения стенок уретрального канала, аденома предстательной железы;
• местное переохлаждение, перегревание.

Любой из факторов может послужить развитию эпидидимита, о наличие заболевания говорит специфическая симптоматика.

Болезненные ощущения в паху или районе мошонки, в боковых отделах чуть выше паховой складки, возникают внезапно и достигают максимальных значений в течение 24 часов. Этими проявлениями характеризуется возникновение первичного очага инфекции, расположенного в семявыносящих протоках. По истечении времени патогенные микроорганизмы опускаются по путям вниз, проходя непосредственно в сами придатки.

В этот же момент возможны иные симптоматические явления:

• отечность и болевой синдром в районе мошонки – в большинстве вариантов, придаток увеличивается в размерах в за пару часов практически в два раза;
• иррадиирующие боли в пояснице, паховой области, подвздошном районе;
• боли при мочеиспускании с примесью крови в составе мочи;
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры – признак преобладает у молодых мужчин;
• гиперемия кожи мошонки и местное повышение температуры в этой области;
• субфебрильные показатели температуры, переходящие в лихорадочные состояния;
• ощущения общей слабости и развивающейся на ее фоне тошноты;
• чувство повышенного давления или распирания в районе яичек;
• значительное увеличение паховых лимфатических узлов;
• болевой синдром в процессе сексуального контакта и последующей эякуляции;
• боли при ходьбе, актах дефекации и мочеиспускания;
• учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• преждевременное семяизвержение с примесью крови в сперме;
• частое мочеиспускание.

Любые проявления требуют консультации специалиста и назначения соответствующего симптомам лечения. Отказ от медицинской помощи чреват развитием осложнений, вплоть до удаления одного из яичек.

болезненность

Симптоматика интоксикационных проявленийСлабость, озноб, лихорадочное состояние (до 40 градусов), общее недомоганиеОбщей симптоматики интоксикации нет, изредка возможно поднятие температуры до 38 градусовОсобенности протеканияОпасность присоединения орхита (воспаления тела яичка), абсцесса придатка и появления свищей гноеподобного типа в мошонкеБольшой процент вероятности развития стерильности, в процесс вовлечены оба яичка

По перечисленным признаком легко определяется степень развития заболевания. Слабовыраженная симптоматика говорит о переходе болезни в хроническую форму, что усложняет ее возможное излечение.

Развиваются при позднем обращении в медицинское учреждение или на фоне позднего определения болезни (предварительно выставленного неверного диагноза):

• абсцесс яичка – гнойный воспалительный процесс в тканях яичка, проходящий на ограниченной поверхности, сопровождающееся повышенной температурой, слабостью, состоянием общего недомогания, головными болями и лихорадочными состояниями);
• образованием спаек тканей между мошонкой и яичком;
• некрозом – появляющемся на фоне нарушения нормального кровообращения тканей яичка;
• появление фистул на коже мошонки;
• развитие эпидидимита на обоих яичках (двухстороннее).

При переходе острой фазы заболевания в хронический вариант наблюдаются следующие изменения при прямом действии инфекции на сперматозоиды:

• бесплодие – часто встречающийся итог двухстороннего эпидидимита, заключается в функциональной гибели придатка и яичка, встречается у 60% заболевших;
• нарушение секреции половых желез;
• нарушение функциональности аутоиммунной системы – образующиеся антитела атакуют собственные клеточные структуры организма.

Симптоматические проявления играют ведущую роль в определении заболевания. Все последующие мероприятия диагностируют степень поражения тканей и уровень ослабленности организма.

В отдельных случаях туберкулез поражает не только область легких, но и весь организм. Симптоматика данного подвида в острой фазе неотличима от простого эпидидимита, с быстрым переходом в хроническую фазу. Поражается одно или оба яичка, возникает риск образования абсцесса и последующее возникновения свища.

Выделяющие из раны специфические творожистые массы являются прямым признаком туберкулезного варианта эпидидимита. Подтип болезни не является прямой угрозой жизни, но ведет к бесплодию.Консервативное лечение не имеет результативности, всегда применяется хирургическое вмешательство.

Проводятся лечащим врачом по следующей схеме:

1. Общий осмотр пациента – включает в себя ректальное исследование простаты, семенников, куперовых желез, для определения наличия специфической инфекции и установления причин возникновения эпидидимита (простатита или аденомы предстательных желез).
2. Лабораторные методы исследования – на определение интенсивности и степени проходящего воспалительного процесса:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ семенной жидкости;
• бактериологическое исследование;
• мазок на определение возбудителя болезни;
• иммуноферментный анализ.

1. Инструментальные методики:

• УЗИ мошонки – направлено на изучение внутренних органов мошонки, для уточнения характера имеющихся поражений;
• МРТ – относится к исследованиям с высокой точностью, с максимальным уровнем достоверности.

После окончания всех диагностических мероприятий лечащий врач устанавливает точный диагноз и степень тяжести имеющегося заболевания.

При повышении температуры больше 39 градусов, проявлениях общей интоксикации организма и высоком уровне увеличения придатка больного в обязательном порядке госпитализируют. После диагностики решается вопрос о необходимости хирургических манипуляций.

Включают в себя медикаментозную и хирургическую помощь. Вид излечения зависит от общего состояния организма и сопутствующей симптоматики.

Основными показаниями для назначения медикаментозного лечения служат:

• клиника заболевания, отмечающаяся легкой и средней тяжестью;
• острая фаза заболевания без признаков нагноения у пациентов пожилой и старческой возрастной группы;
• переходящий в латентное состояние острый эпидидимит;
• эпидидимиты, возникшие на фоне травматизации, без наличия гематом.

Лечение включает в себя:

1. Обезболивающие средства – включают в себя блокады новокаинов, прием анестетиков и спазмолитических лекарственных препаратов.
2. Препараты группы антибиотиков – для уничтожения причины заболевания, подбираются в строго индивидуальном порядке с предварительным тестом на чувствительность микрофлоры к определенному виду антибиотиков.
3. Терапия УВЧ – снижает уровень воспалительных процессов, повышает местный иммунитет.
4. Фиксирование мошонки – производится с помощью специализированной повязки, для улучшения кровотока в области мошонки, снижения уровня механического воздействия на придаток.

При наличие туберкулезного варианта заболевания прогревание категорически запрещено – для предотвращения развития процесса и возникновения сопутствующих осложнений. Лечение данного варианта болезни проводится под наблюдением врача-фтизиатра, со спецификой, предусмотренной для излечения любых проявлений туберкулеза.

Проводится при наличие следующих показаний:

• нагноении придатка, яичка;
• возникновение острой фазы эпидидимита при травматизациях;
• гнойном поражении воспаленного придатка;
• рецидива хронической фазы заболевания;
• отрицательных результатах консервативного лечения после трех дней применения;
• перекруте яичка;
• плотных образованиях в теле придатка, длительный период не рассасывающихся;
• предположении о наличие эпидидимита туберкулезной этиологии;
• тяжелом варианте острой фазы болезни.

Используется несколько методик хирургического вмешательства при данном патологическом процессе:

1. Метод надсечек – на поверхности тела придатка наносится определенное количество насечек, используется для определения и удаления очагов абсцесса. Применяется больше для диагностирования, чем для лечения.
2. Пункция полости мошонки – проводится под местным обезболиванием при помощи иглы, которой производится местный прокол. Оперативная манипуляция направлена на снижение внутреннего давления, ускорение процесса выздоровления, снижение сопутствующего болезни болевого синдрома.
3. Удаление пораженного воспалением придатка – относится к радикальным мерам лечения, проводится под местной анестезией. В ходе операции проводится параллельный паховому каналу надрез порядка 7 сантиметров, затем вместе с семявыводящим каналом удаляется тело придатка. После проведенных мероприятий сохраняется способность к последующему вырабатыванию мужских гормонов.
4. Эктомия яичка совместно с придатком – рекомендуется при острой фазе орхите. На передней части мошонки производится разрез, последующее удаление яичка и придатка. После наложения швов устанавливают дренаж на 24 часа. При обоестороннем эпидидимите (двухсторонней резекции) исходом операции является бесплодие и дефицит выработки гормонов.
5. Частичное удаление придатка – для остановки развития гнойного воспаления, удаляются исключительно поврежденные ткани. Малоэффективная процедура с частым возникновением рецидивов и сопутствующих осложнений.

Необходимый метод лечения выбирается клиницистом в зависимости от состояния заболевшего, лабораторных данных и изменений в пораженном органе. Все меры направлены первично – на сохранение органов, при возможной угрозе жизни – решается вопрос об необходимости эктомии.

Включают в себя ряд мер предосторожности и практических рекомендаций:

• во время эпидемий паротита проводить профилактические мероприятия – своевременно назначать противовирусные и противовоспалительные медикаментозные средства;
• заострять особое внимание на проведении эффективного курса препаратами группы антибиотиков в отделениях урологии в периоды перед операциями и после них;
• избегать возможного переохлаждения, способствующего присоединению инфекционных заболеваний;
• избегать частых прерванных сексуальных контактов, мастурбации и возбуждения не приводящего к сексу и эякуляции;
• обезопаситься использованием специализированной защиты при занятиях травматичными подвидами спорта – борьба, хоккей, футбол,;
• обращаться за помощью при обнаружении геморроя, проктита и при определении вялотекущих процессов – бронхитах, синуситах, тонзиллитах;
• проводить профилактику безопасных сексуальных контактов – использовать средства индивидуальной защиты для избегания заражения уроинфекциями, передающихся половым путем;
• своевременно лечить болезни мочеполовой системы – простатиты, уретриты, пиелонефриты;
• соблюдать нормативы индивидуальной гигиены.

Выполнение общих требований к профилактическим мероприятиям поможет избежать такого рода ухудшений, как стерильность и удаление важных гормонопродуцирующих органов.

Январь 17, 2018

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка, которое может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать другие воспалительные заболевания мужской половой системы. Эпидидимит встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Различают острый эпидидимит, хронический эпидидимит и обострившийся. По характеру воспаления процесс может быть серозным, гнойным и инфильтративным.

Причины эпидидимита

Эпидидимит может возникать в результате восходящей инфекции, проникающей в организм со стороны наружных половых органов, нисходящей инфекции, когда возбудитель проникает в придаток яичка со стороны кишечника, мочевого пузыря или простаты. В некоторых случаях эпидидимит является осложнением общего инфекционного заболевания организма (грипп, тонзиллит, туберкулез и пр.) или травмы промежности, в том числе и операционной. Одним из видов травматического эпидидимита является воспаление придатков яичка после перевязки семенных протоков, вызванное нарушением эвакуации сперматозоидов, и вызванного этим застоя.

Возбудителями эпидидимита у взрослых чаще всего являются урогенитальные инфекции, они же инфекции, передающиеся половым путем (УГИ или ИППП): гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. В случае попадания инфекции нисходящим путем это обычно кишечная палочка, протей, стафилококки или стрептококки.

Факторами, способствующими развитию эпидидимита, являются:

• Переохлаждение;
• Наличие заболеваний мочеполовой системы;
• Наличие в организме очагов хронической инфекции;
• Острые и хронические травмы промежности;
• Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни;
• Нерегулярная и беспорядочная сексуальная жизнь;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы эпидидимита зависят от того, в острой или хронической форме протекает воспаление. Как правило, первоначально заболевание возникает остро, а хронический эпидидимит является результатом нелеченного или недолеченного острого эпидидимита.

Симптомы эпидидимита острой формы: резкая боль в промежности, усиливающаяся при движении, вначале не локализованная, затем сосредотачивающаяся в области яичка на одной стороне. Мошонка со стороны воспаления отечна и увеличена, имеется покраснение, кожный рисунок сглажен. Острый эпидидимит сопровождается подъемом температуры до 38-39°С, лихорадкой, ухудшением общего состояния, головными и мышечно-суставными болями. Отмечается положительный симптом Прена: уменьшение боли при подъеме мошонки. Это отличает острый эпидидимит от перекрутки яичка, при котором симптом Прена отрицательный.

Симптомы эпидидимита в хронической форме обычно менее выражены, а иногда могут вообще отсутствовать, проявляясь лишь во время обострений. Хронический эпидидимит проявляет себя болезненностью яичка при ходьбе и увеличением и уплотнением придатка яичка, который при пальпации ощущается как образование, плотно спаянное с яичком и слабо болезненное.

Диагностика эпидидимита

Диагноз острого эпидидимита не вызывает затруднений, и ставится на основании данных анамнеза и осмотра внешних половых органов. При хроническом эпидидимите и эпидидимите обострившемся проводят УЗИ мошонки. Для диагностики эпидидимита решающее значение имеет определение возбудителя, вызвавшего воспаление. С этой целью проводят бакпосев и лабораторное исследование содержимого уретры, а также бакпосев мочи. При подозрении на эпидидимит, вызванный ИППП, проводят все необходимые тесты для определения возбудителя урогенитальной инфекции.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита зависит от формы заболевания, но схема его схожа и в том, и в другом случае: антибактериальная терапия с целью устранения возбудителя, противовоспалительная терапия, предупреждение и устранение осложнений воспаления.

Лечение эпидидимита острого: назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, у детей применяют сульфаниламидные препараты (бактрим). Также назначаются негормональные противовоспалительные и обезболивающие средства, холод на область промежности, постельный режим с приподнятым положением мошонки, при передвижении ношение суспензория (поддерживающей повязки или тугих плавок). Рекомендована диета, исключающее потребление острой, жирной, жареной, копченой, соленой пищи. При стихании острых симптомов эпидидимита приступают к физиотерапевтическим процедурам: теплым ванночкам из лекарственных трав, согревающим компрессам на пораженную область, СВЧ-, лазеро-, магнитотерапии и др. процедурам, направленным на снятие воспаление и предупреждение развития спаечного процесса.

Лечение хронического эпидидимита состоит в назначении антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя, применении стероидных противовоспалительных препаратов, активном применении физиотерапевтических средств, рассасывающих средств, а также общеукрепляющей терапии (витаминотерапия, иммунокоррекция). При установлении ИППП в качестве возбудителя хронического эпидидимита, необходимо обязательное лечение полового партнера пациента, так как в противном случае рецидив заболевания неизбежен. На период проведения активных лечебных мер необходимо половое воздержание. Лечение хронического эпидидимита требует упорства и терпения, но его обязательно следует довести до полного исцеления.

В случае неуспеха консервативного лечения эпидидимита и развития абсцедирующей формы, или упорного хронического эпидидимита, протекающего с постоянными обострениями, прибегают к эпидидимэктомии – операции по удалению придатка яичка.

Осложнения эпидидимита

Осложнением острого эпидидимита являются: абсцесс придатка яичка, переход заболевания в хроническую форму, что является неблагоприятным исходом, так как лечение хронического эпидидимита более сложное и длительное по времени. Абсцесс придатка яичка - развитие гнойного воспаления, в результате которого придаток может полностью подвергнуться расплавлению. Это грозное осложнение, так как процесс может перекинуться на соседние органы. При абсцессе придатка требуется госпитализация и неотложная хирургическая помощь. Абсцесс вскрывается, гной удаляется, рану промывают антисептиками и дренируют. хирургическое лечение дополняется назначением курса антибиотикотерапии.

Осложнением хронического эпидидимита является облитерация (нарушение проходимости в результате спаечного процесса) придатка яичка. Хронический эпидидимит в большинстве случаев бывает двусторонним, и развитие двусторонней непроходимости придатков яичка ведет к обтурационному бесплодию. В этом случае может потребоваться хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Заболевание эпидидимит: лечение антибиотиками, какими лучше в настоящее время? При несвоевременном и неправильном наблюдении и вмешательстве есть шанс появиться аутоиммунным поражениям яичек или их атрофии.

Эпидидимит - это мужское заболевание вызванное воспалением, локализовано в половых железах (семенниках), и как любое инфекционное заболевание поддается коррекции такими препаратами как антибиотики от эпидидимита.

Лечение данного заболевания не столько проблематичное, но столь длительное, помимо самого воспаления стоит избавить организм от инфекции. Как только мы устраним патогенез данного заболевания, то симптомы и признаки уйдут и человеку станет гораздо лучше. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лечение антибиотиками при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Для этого можно воспользоваться плавками или же полотенце свернуть в валик и зафиксировать, таким образом, мошонку, что бы был хороший отток. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, во избежание еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Лечение заключается не только в местном лечении, но и носит комплексный характер нужно учитывать первичную причину заболевания, потому что как известно самостоятельным он встречается крайне редко. Необходимо начать с консервативного лечения эпидидимита антибиотиками и начинать с самого начала. Препараты назначаются в комплексе с анальгетиками, спазмолитиками, витаминами, иммуномодуляторами. Врачи-урологи начинают с массовой антибактериальной терапии не одним, а сразу несколькими группами препаратов, его выбор зависит от флоры и рода бактерии и путей заражения.

Стоит учитывать тяжесть течения и остроту фазы, то ли это острая, то ли хроническая, или же рецидивирующая. Антибиотики для лечения эпидидимита у мужчин начинают принимать с первого дня воспаления, и курс продолжается до нескольких недель, а в тяжелых случаях и месяцев. Имеются три пути введения антибиотиков в пораженный организм: внутривенный (самый эффективный так как действующее вещество попадает в кровь быстро доставляется к пораженному органу), внутримышечный (менее эффективный, но так же приемлемый путь), и конечно же безболезненный и легкий путь доставки действующего вещества, при котором можно лечиться амбулаторно это таблетирования форма приема. Антибиотики бывают в таблетках, капсулах, порошках.Стоит, при этом, обратить внимания на усвояемость препарата и устойчивость микроорганизма в различным действующим веществам в препарате. Мы постараемся ответить на актуальные и часто задаваемые вопросы, какие антибиотики при эпидидимите? Антибиотики широкого спектра действия - они действуют не на одну группу микроорганизмов, а могут повлиять на несколько одновременно. Эпидидимит, какие антибиотики лучше? Самыми используемыми считаются фторхинолоны, хотя в них есть достаточное количество побочных действий, но и действует они быстро и качественно. Стоит обратить внимание, что детям эта группа препаратов применяется редко, только по жизненным показаниям. Эпидидимит у мужчин, антибиотики исключительно выбирают по флоре и действующему веществу.

Если пациенту до 35 лет, то лучше всего назначать препараты группы макролидов (Азитромицин), тетрациклинов (Доксициклин), фторхинолоны (Левофлоксацин или Офлоксацин). Эпидидимит антибиотиками лечиться длительно, может затянуться до двадцати одного дня. Если предположить, что пациент болен венерическими заболеваниями, то идеальным вариантом будет Цефтриаксон.

Если больному за 35 лет, в организме которых в результате исследований мочи присутствуют бактерии и есть проявления поражения мочевыводящих путей, или выставлен диагноз аномалия, таким пациентам рекомендовано принимать тримоксазол через рот. В более трудных случаях рекомендуется бета-лактамные препараты в комплексе с сульфаниламидами. Они хорошо справятся с грамположительными и с грамотрицательными формами. В момент приема антибиотиков врачи часто назначают обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные препараты (Индометацин, Целебрекс, Диклофенак, Эффералган), а вот для уменьшения отека, боли, и для снятия воспаления применяется чаще Доксициклин до двух раз в день. Но если антибиотик, все же, не помог или пациент поздно обратился к врачу за помощью и придаток все же нагноился, тогда существует другое радикальное лечение, с отягощающими последствиями.

Если придаток нагноился, то тогда приступают к радикальным методам резекции придатка. Но такие операции чаще настигают мужчин кому за 50 лет, так как хирургическое лечение придатка яичка приведет к бесплодию. Так же лечение можно и дополнять народными рецептами, они несколько помогут снять тяжесть и боль. Настои трав и отвары мяты, черной смородины, зверобоя, шиповника, брусники, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика снимут отек, уберут воспаления, покраснения и избавят от интоксикации.

Левофлоксацин при эпидидимите

Левофлоксацин при эпидидимите - это конечно же антибиотик широкого спектра действия. Препарат действует на широкий спектр патогенных форм, которые вызывают воспалительный процесс. Левофлокцацин, является бактерицидным препаратом и применяется в таблетках, но существует так же препарат и для инфузии. Препарат уничтожает болезнетворные организмы, действуя на них на любом уровне. А вот если рассмотреть бактериостатические антибиотики могут только остановить размножение, воздействуя только на деления клетки. Вот поэтому, он является одним из сильнейших антибиотиков для лечения эпидидимита, которые способны уничтожать растущие клетки и делящие на ранних стадиях. Относиться к группе фторхинолонов.

Как мы уже говорили, детям эта группа назначается с осторожностью и только по жизненным показаниям. Так же есть и аналоги этому препарату таки как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин при эпидидимите один из аналогов который чаще всего заменяет левофлоксацин. Все эти препараты нарушают синтез и действуют на генетическую информацию, и не дают ей размножаться, и вследствие накопления препарата уничтожает ее. Применяется препарат по 500 мг (1 таблетка) в сутки длительностью до 14 дней. Препарат нельзя прекращать принимать резко или пропускать приемы, потому что идет накопления препарата в организме. Могут проявиться побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• потеря сознания;
• тошнота;

Препарат можно комбинировать с другими препаратами только очень осторожно!

Азитромицин при эпидидимите, дозировка

Это препарат из группы макролидов обладает широким спектром действия и относиться к бактерицидным. Очень востребованный препарат среди взрослых, о нем можно услышать много положительных отзывов, подтверждающих его эффективность. Немного истории - это первый препарат из группы макролидов и назывался он азалид. Препарат действует исключительно на грамположительные бактерии. Производный аналог эритромицина, но имеет меньше побочных эффектов и действует на желудочно-кишечный тракт достаточно положительно. Препарат ингибирует выработку белка в микробных телах, угнетает и тормозит размножение микробов. Назначают его взрослым и детям от 12 лет 1 прием в сутки за 1 час до еды или спустя 2 часа. Головная боль, головокружение, ощущение онемения конечностей, повышение возбудимости, тревожности, тахикардия - это те побочные эффекты, которые вызывает Азитромицин. Эпидидимит хорошо корригируется этим препаратом у молодых мужчин. Можно подобрать на сегодняшний день аналог этому препарату - это Сумамед, он идентичен по своему составу, только цена гораздо выше. Противопоказанием у данного препарата является повышенная чувствительность к средствам макролидов, так же его не стоит употреблять при заболеваниях печени и почек, он может негативно повлиять на работу данных органов. Детям менее 12 лет тоже лучше не назначать. Взаимодействует с другими препаратами.

Амоксициллин при эпидидимите

Амоксициллин при эпидидимите антибиотик пенициллинового ряда. Полусинтетический препарат используется при воспалительных реакциях, имеет бактерицидное действие на грамположительные микроорганизмы. Аналогом является ампициллин, при пероральном применении большая всасываемость в организме. А если препарат комбинировать, то он будет в разы активнее, чаще его комбинируют с метронидазолом (противогрибковым) препаратом. Препарат быстро проникает в клетки из желудка, не разрушаясь в его кислой среде. Препарат идеален для детей и достаточно хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, широко распространяясь в ткани. Дозировать необходимо с осторожностью, потому что имеет ряд особенностей. При эпидидимите, амоксициллин применяется в дозе 250-500 мг для взрослых, для детей до 200 мг. Вызывает побочные реакции: аллергические, ревматические, атаксия, депрессия. При длительном применении, может реализоваться суперинфекция. При одновременном применении с дигоксином усиливает его биодоступность, понижается протромбиновый индекс, снижается концентрацию витамина К, повышается токсичность. Антибиотик накапливается и концентрация его сохраняется до пяти дней и не стоит употреблять в эти дни препараты не совместимы с данным антибиотиком.

Юнидокссалютаб при эпидидимите

Юнидокссалютаб при эпидидимите - это препарат полусинтетического происхождения. Обладает широким спектром действия, и отнести его можно к тетрациклинам нового поколения. Это препарат бактериостатический за счет подавления синтеза белка в микроорганизме. Торговое название Доксициклин. Препарат хорошо проникает через стенку желудка, концентрация его проявляется уже через час, а через три часа уже максимальная концентрация достигнута. Препарат проникает, через гематоэнцефалический барьер, через плаценту к плоду, а так же может накапливаться в грудном молоке. Препарат в высоких концентрациях хорошо накапливается в предстательной железе и яичках. Лечится эпидидимит юнидокссалютабом в дозировке 200 мг за сутки в течении четырех недель не менее. Но вот стоит остановиться на том, что железо нейтрализует препарат и нарушает его всасывающие способности. Препарат принимается до еды и обильно запивается водой, что бы, не травмировать слизистую пищевода и желудка, необходимо выдерживать равный промежуток времени. Стоит помнить, что препарат не назначают с препаратами пенициллинововго ряда, а так же с цефалоспоринами и рядом других противомикробных препаратов, у которых определяется бактерицидное действие, они будут угнетать друг друга.

Лечение эпидидимита у мужчин амоксиклавом

Комбинированный препарат пенициллинового ряда, действующее вещество - амоксициллин. Обладает широким спектром действия, а так же препарат состоит из клавулановой кислоты. Препарат выпускается в форме таблеток, порошков, для инъекции растворимый порошок. Препарат уничтожает ее с помощью снижения бета-лактамазы в микробе. Но имеет чувствительность к амоксиклаву и грамотрицательным микроорганизмам. Хорошо всасывается в организм, препарат накапливается уже в первый час после применения. Дозируют препарат по таблетки каждые 8 часов круглые сутки, курс приема антибиотика должен составлять не менее 10 дней. Препарат не назначают с заболеванием печени или почек, он вызывает аллергию при комбинации с цефалоспорином. Препарат легко переноситься, побочные действия наблюдаются чаще у пожилых людей, или у людей которые длительно его принимают. Может отмечаться тошнота, рвота, стоматит, гастрит, энтероколит, гепатит, анемия, лейкоцитоз, головная боль, спутанность сознания, бессонница, судорги, увеличение печени, эритема, крапивница, дерматиты, кандидозная инфекция. Препараты не следует принимать с другими антибиотиками. А так же стоит вспомнить, что препарат не стоит принимать с гормональными контрацептивами. Но стоит принимать его под прикрытием пробиотиков линекса, аципола, и других. Лечение эпидидимита амоксиклавом является эффективным, это один из препаратов выбора.

Цефтриаксон при эпидидимите, дозы лечения

Антибиотик широкого спектра, цефалоспориного ряда, третьего поколения. Хорош он тем, что он в уколах. Но препарат разводиться липокаином, или новокаином в отдельных случаях, если отмечается аллергическая реакция нужно разводить физиологическим раствором. Препарат блокирует выработку муреина и разрушает клеточную стенку микроба и гибель микроогранизма. Антибиотик действует на многие организмы, но многие и устойчивы к нему, стоит перед применением сделать тест на чувствительность. Биодоступность на 100% , после инъекции через 2 часа препарат обнаруживается в крови. Препарат легко переноситься и проявлений минимум, но есть ряд людей, которым он не подойдет, у кого есть непереносимость к пенициллинам и карбопинемам, может спровоцировать анафилактический шок. Эпидидимит лечат цефтриаксоном, доза при этом 1 грамм в сутки или 0,5 грамма каждые 12 часов длительность 10-14 дней.

При приеме этого антибиотика категорически запрещается употребления алкоголя, он может спровоцировать ряд побочных действий: головную боль, горечь во рту, зуд кожи, эритему, диарею, озноб, возбуждение. Так же способствует образованию камней в почках. Прикрыть следует препарат пробиотиками.

Доксициклин при лечении эпидидимита

Тетрациклиновый антибиотик широкого действия оказывает бактериостатическое действие, препарат угнетает размножение микроорганизма. Влияет он на развитие кислородных и безкислородных микроорганизмов. Препарат не эффективен к грибам и вирусам. Внутрь идут таблетки, хорошо всасываются в желудке, не повреждая стенку желудка. Достаточно принимать препарат 1 раз в сутки, сохраняется эффект накопления концентрации. Связывается препарат с мочой и калом, и выводиться из организма. Препарат замедляет умственную и психическую активность. Многие врачи утверждают, что это идеальный препарат при воздействии на любой организм, но не стоит забывать о чувствительности и тяжести течения, об сопутствующих патологиях. Препарат принимается с осторожность и при наблюдении лечащего врача. Дисбактериоз будет и помогут вам скоррегировать его препараты пробиотика. Доксициклин при эпидидимите назначается в дозе 200 мг в сутки можно разделить на 2 приема, приуменьшении симптомов снизить дозу до 100-150 мг в сутки в течении 10-14 дней.

Ципрофлоксацин от эпидидимита

Ципрофлоксацин от эпидидимита антибиотик противомикробной направленности с широким спектром действия входит в группу фторхиналонов. Один из самых эффективных и качественных препаратов. Проявляет бактерицидное действие на фермент ДНК, и разрушает ее. Это препарат больше действует на грамотрицательных аэробов. Достаточно, обильно всасывается в тонком кишечнике. Если препарат пить перед едой,то это значительно замедлит его, но на биодоступность не как не отобразиться. Препарат можно принимать как беременным в любом сроке, при лактации,так и детям до 18 лет, современна медицина доказала что побочных признаков нет, если правильно дозировать.

Помни, что таблетка принимается натощак и в той дозе, что приписал лечащий врач. Заболевание эпидидимит и ципрофлоксацин, стоят на одной ступени, и данный препарат назначается при воспалении мочевыделительной системы в дозе 250 -500 мг в сутки на 2 приема, все зависит от тяжести течения. Длительность приема может быть от 7-10 дней.