Чем отличается ярина от модель про. Противозачаточные таблетки "Ярина": отзывы врачей-гинекологов, инструкция по применению, аналоги. Общие характеристики. Состав

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерной упаковке, двух видов:

• Активные таблетки оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением "Y+" в правильном шестиугольнике (21 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит этинилэстрадиол (микронизированный, в форме бетадекс клатрата) - 30 мкг, дроспиренон (микронизированный) - 3 мг, кальция левомефолат (микронизированный) - 451 мкг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат.
• Таблетки вспомогательные (витаминные) светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением "M+" в правильном шестиугольнике (7 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция левомефолат (микронизированный) - 451 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, магния стеарат.

Фаpмакологическое действие

Ярина Плюс – это низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат. Контрацептивный эффект препарата Ярина Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Ярина Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л. Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Левомефолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение кальция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Показания к применению

• контрацепция (в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме);
• контрацепция и лечение умеренной формы акне (acne vulgaris);
• контрацепция у женщин с дефицитом фолатов.

Способ применения и дозы

Принимайте таблетки ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Ярина Плюс (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 7 таблеток из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») у вас еще не закончилось. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.

Начало приема препарата

• Когда никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
  Начните прием Ярина Плюс в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Ярина Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции. Проконсультируйтесь с врачом, если Вы не уверены когда именно начать прием препарата.
• При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов
  Вы можете приступить к приему Ярина Плюс на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивов (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача). Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых Вами в настоящее время (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов).
• При переходе с вагинального кольца или контрацептивного пластыря
  Если ранее Вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если Вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.
• При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили)
  Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Ярина Плюс на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
• При переходе с инъекционного контрацептива, импланта или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)
  Начните прием Ярина Плюс в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления импланта или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
• После родов
  Если Вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Ярина Плюс. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше.
• После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности
  Посоветуйтесь с Вашим врачом. Обычно рекомендуется начать прием немедленно.

Прекращение приема Ярина Плюс

Вы можете прекратить прием препарата Ярина Плюс в любое время. Если Вы не планируете беременность, узнайте у врача о других методах контрацепции. Если Вы хотите забеременеть, прекратите принимать Ярина Плюс и дождитесь естественного менструального кровотечения, перед тем как пытаться забеременеть. Это поможет Вам рассчитать ожидаемую дату рождения ребенка.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме очередной таблетки меньше, чем 12 часов, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется. Примите таблетку, как только вспомните об этом. Следующую таблетку примите в обычное время. Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше подряд таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к началу приема или к концу приема, тем выше риск наступления беременности. При этом можно руководствоваться следующими правилами:

Забыта более чем одна таблетка из упаковки
Проконсультируйтесь с врачом.

Одна таблетка пропущена в первую неделю приема препарата
Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Немедленно проконсультируйтесь с врачом (см. также Схему приема пропущенных таблеток).

Одна таблетка пропущена во вторую неделю приема препарата
Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Если вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, противозачаточное действие препарата Ярина Плюс сохраняется, и вы не нуждаетесь в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней.

Одна таблетка пропущена на третьей неделе приема препарата
Если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. Вы можете придерживаться любого из двух следующих вариантов, без необходимости использовать дополнительные контрацептивные меры.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку примите в обычное время. Начните следующую упаковку сразу же после окончания приема таблеток из текущей упаковки, таким образом, не будет перерыва между упаковками. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения или прорывные кровотечения в дни приема препарата.
2. Прекратите прием таблеток из текущей упаковки, сделайте перерыв на 7 или менее дней (включая день пропуска таблеток) и затем начните прием новой упаковки. Используя эту схему, Вы всегда можете начать прием следующей упаковки в тот день недели, когда вы обычно это делаете. Если после перерыва в приеме таблеток отсутствует ожидаемое менструальноподобное кровотечение, Вы можете быть беременны. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем начнете прием новой упаковки.

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры. Если в течение 4 часов после приема активной таблетки произойдет рвота или диарея, то в данном случае действуют рекомендации, относящиеся к пропущенным таблеткам, которые указаны в разделе «Прием пропущенных таблеток». Если Вы не хотите менять свою обычную схему приема, Вам необходимо выпить дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения

Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете прием следующей упаковки Ярина Плюс немедленно после окончания текущей упаковки. Вы можете продолжать прием таблеток из этой упаковки так долго, как желаете, или до тех пор, пока упаковка не закончится. Если вы хотите, чтобы началось менструальноподобное кровотечение, прекратите прием таблеток. Во время приема Ярины из второй упаковки могут отмечаться мажущие выделения или кровотечения в дни приема таблеток. Следующую упаковку начните после обычного 7-дневного перерыва.

Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения

Если Вы принимаете таблетки в соответствии с рекомендациями, у Вас будут менструальноподобные кровотечения примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить его, укоротите (но не удлиняйте) промежуток времени, свободный от приема таблеток. Например, если ваш цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите, чтобы он начинался во вторник (3 днями ранее), следующую упаковку нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно. Если свободный от приема таблеток перерыв будет очень коротким (например, 3 дня или меньше), менструальноподобное кровотечение во время перерыва может не наступить. В этом случае может отмечаться кровотечение или мажущие кровянистые выделения во время приема таблеток из следующей упаковки.

Побочное действие

При приеме препарата Ярина Плюс, как и любых других лекарственных средств, могут наблюдаться побочные реакции, хотя их появление не обязательно у всех пациенток. Смотрите разделы «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочитайте эти разделы внимательно и, в случае проявления побочных реакций, включая серьезные, проконсультируйтесь с врачом.

Ниже приведена частота побочных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Ярина. Данные побочные реакции также можно отнести и к препарату Ярина Плюс.

Частые побочные реакции (более 1/100 и менее 1/10):

• подавленное настроение
• головная боль
• мигрень
• тошнота
• боль в молочных железах
• вагинальный кандидоз
• нарушение цикла
• ациклические кровотечения

Нечастые побочные реакции (более 1/1000 и менее 1/100):

• изменение массы тела
• задержка жидкости
• изменение либидо
• повышение артериального давления (АД)
• снижение АД
• рвота
• экзема
• вагинит

Редкие побочные реакции (более 1/10000 и менее 1/1000):

• гипоакузия
• тромбоэмболия
• бронхиальная астма
• выделения из молочных желез

Побочные реакции о которых было сообщено во время применения Ярина Плюс, но оценку частоты возникновения которых провести не представлялось возможным: реакция гиперчувствительности, перепады настроения, непереносимость контактных линз, боли в животе, диарея, сыпь, крапивница, узловатая эритема, мультиформная эритема, увеличение молочных желез.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Если любая из побочных реакций становится серьезной или если Вы заметили какие-нибудь побочные реакции, не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом Вашему доктору.

Противопоказания к применению

Препарат Ярина Плюс противопоказан при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний/заболеваний развиваются впервые на фоне приёма, препарат должен быть немедленно отменен.

• Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения.
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
• Наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза.
• Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
• Печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб).
• Тяжёлая и/или острая почечная недостаточность.
• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
• Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
• Кровотечение из влагалища неясного генеза.
• Беременность или подозрение на неё.
• Период кормления грудью.
• Повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Ярина Плюс.
• Препарат Ярина Плюс содержит лактозу, поэтому противопоказан пациентам с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью

Следует оценивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

• Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников);
• Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона и язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен;
• Наследственный ангионевротический отек;
• Гипертриглицеридемия;
• Заболевания печени, не относящиеся к противопоказаниям (см. «Противопоказания»);
• Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха и/ или зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденгама);
• Послеродовый период.

Применение препарата Ярина при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. Если беременность выявляется во время приёма препарата Ярина Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приёма препарата Ярина Плюс во время беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорождённого ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рождённых женщинами, принимавшими КОК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КОК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Ярина Плюс не проводилось.

Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КОК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

Применение при нарушениях функции печени и почек

• Противопоказано применение препарата при наличии в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются), наличии в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
• Препарат противопоказан к применению у женщин с тяжёлыми нарушениями функции почек и при острой почечной недостаточности.

Особые указания

Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата Ярина Плюс в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать приём данного препарата.

При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы

Имеются эпидемиологические данные о повышении частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) при приеме КОК. Данные заболевания наблюдаются редко. Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования комбинированных пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы (Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что у женщин с факторами риска ВТЭ или без них, использующих этинилэстрадиол/дроспиренон содержащие контрацептивы в дозировке 0,03 мг/3 мг соответственно, частота возникновения ВТЭ та же, что и при применении левоноргестрел-содержащих пероральных контрацептивов. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2 % случаев).

ВТЭ, проявляющаяся как тромбоз глубоких вен, или эмболия легочной артерии, может произойти при использовании любых комбинированных пероральных контрацептивов.

Крайне редко при использовании комбинированных пероральных контрацептивов возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки. Единое мнение относительно связи между возникновением этих событий и применением комбинированных пероральных контрацептивов отсутствует.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают следующее: односторонний отек нижней конечности или вдоль вены на ноге, боль или дискомфорт в ноге только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры в пораженной ноге, покраснение или изменение окраски кожных покровов на ноге.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключаются в следующем: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, «одышка», «кашель») являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более или менее тяжелых событий (например, инфекция дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта состоят в следующем: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим припадком или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и слабое посинение конечностей, острый живот.

Симптомы инфаркта миокарда включают: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, скулу, гортань, руку, желудок; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальная тромбоэмболия может привести к летальному исходу.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается при наличии:

• ожирения (индекс массы тела более чем 30 кг/м 2);
• семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема препарата Ярина Плюс;
• длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование препарата Ярина Плюс (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
• дислипопротеинемии;
• артериальной гипертензии;
• мигрени;
• заболеваний клапанов сердца;
• фибрилляции предсердий;
• с возрастом;
• у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения препарата Ярина Плюс (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этого препарата.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу относится следующее: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина-III, недостаток белка С, недостаток белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приёме низкодозированных пероральных контрацептивов (Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития рака шейки матки при длительном применении КОК. Однако связь с приёмом КОК не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции). Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1,24).

Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приёма этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приёмом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих КОК. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких случаях – злокачественных новообразований печени, которые у отдельных пациенток привели к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. При появлении сильных болей в области живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза

Другие состояния

Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в плазме больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Тем не менее, у больных с нарушением функции почек и исходной концентрацией калия на верхней границе нормы нельзя исключить риск развития гиперкалиемии на фоне приёма лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приёма КОК. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приёма препарата Ярина Плюс развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить этот препарат и начать лечение артериальной гипертензии. Приём препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приёме КОК, но их связь с приёмом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отёка экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отёка.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать прекращения приёма препарата Ярина Плюс до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приёма половых гормонов, требует прекращения приёма препарата Ярина Плюс.

Хотя КОК могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, применяющих препарат Ярина Плюс. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема данного препарата.

Иногда может развиться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата Ярина Плюс должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Фолаты могут маскировать нехватку витамина B 12.

Лабораторные тесты

Приём препарата Ярина Плюс может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и концентрацию альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом.

Имеется теоретическая возможность повышения концентрации калия в плазме крови у женщин, получающих препарат Ярина Плюс одновременно с другими препаратами, которые могут увеличить содержание калия в плазме крови. К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или индометацином, не было выявлено достоверного различия между концентрацией калия в плазме в сравнении с плацебо.

Снижение эффективности

Эффективность препарата Ярина Плюс может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений

На фоне приёма препарата Ярина Плюс в течение первых нескольких месяцев могут наблюдаться нерегулярные (ациклические) кровотечения из влагалища (мажущие кровянистые выделения или «прорывные» маточные кровотечения). Применяйте средства гигиены и продолжайте приём таблеток, как обычно. Нерегулярные кровотечения обычно прекращаются по мере адаптации Вашего организма к препарату (обычно после 3-х циклов приёма таблеток). Если они продолжаются, интенсивность усиливается или возобновляются после прекращения, обратитесь к врачу.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

Если Вы принимали все таблетки правильно, и у Вас не было рвоты во время приёма таблеток или одновременного приёма других лекарственных препаратов, то вероятность беременности мала. Продолжайте приём препарата Ярина Плюс, как обычно. Если отсутствуют 2 менструальноподобных кровотечения подряд, немедленно обратитесь к врачу. Не начинайте приём следующей упаковки, пока врач не исключит беременность.

Когда необходимо проконсультироваться с врачом

Регулярные осмотры

Если Вы принимаете препарат Ярина Плюс, врач сообщит Вам о необходимости проведения регулярных осмотров, по крайней мере, не реже 1 раза в 6 месяцев.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее

• При каких-либо изменениях в здоровье, особенно любых состояниях, перечисленных в данной инструкции (см. также «Противопоказания» и «Применение с осторожностью»);
• При локальном уплотнении в молочной железе;
• Если Вы собираетесь применять другие лекарственные препараты (см. также «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• Если ожидается длительная неподвижность (например, на ногу наложен гипс), планируется госпитализация или операция (проконсультируйтесь с врачом, по крайней мере, за 3-4 недели до предполагаемой операции);
• При возникновении необычно сильного кровотечения из влагалища;
• Если Вы забыли принять таблетку в первую неделю приёма упаковки и имели половое сношение за семь или менее дней до этого;
• У Вас дважды подряд не было очередного менструальноподобного кровотечения или Вы подозреваете, что беременны (не начинайте приём следующей упаковки, пока не проконсультируетесь с врачом).

Прекратите приём таблеток и немедленно посоветуйтесь с врачом, если Вы заметили возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка, необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в ноге или внезапно возникший отёк любой из ног.

Препарат Ярина Плюс не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путём.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Не сообщалось о случаях неблагоприятного влияния препарата Ярина Плюс на скорость психомоторных реакций; исследований по изучению влияния препарата на скорость психомоторных реакций не проводилось.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Ярина Плюс не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин). Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав пищевых продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг/дн (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 таблетке препарата Ярина Плюс) в течение 12 недель хорошо переносился.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к «прорывным» маточным кровотечениям и/или снижению надёжности контрацепции.

Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Ярина Плюс

Влияние на печеночный метаболизм: применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также – окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.

Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию: по данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печёночную рециркуляцию эстрогенов, тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приёма препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.

Во время приёма антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие оранжевые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Ярина Плюс из новой упаковки без перерыва в приёме таблеток.

Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата

Влияние на метаболизм фолатов: некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например, холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например, противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).

Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов)

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.

Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов

КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных средств маловероятно.

Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например, противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном, обратимым, при условии увеличении дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Ярина Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Yarina Plus

Код ATX: G03AA12

Действующее вещество: дроспиренон + этинилэстрадиол + кальция левомефолат (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

В состав таблеток Ярина входит 3 мг и 30 мкг .

Дополнительные вещества: диоксид титана, крахмал кукурузный, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 6000, повидон К25, прежелатинизированный крахмал, оксид железа.

Форма выпуска

Светло-желтые таблетки с гравировкой «DO » в шестиугольнике, 21 таблетка в блистере, один или три блистера в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

Противозачаточное и эстроген-гестагенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Аннотация описывает препарат как монофазное низкодозированное пероральное сочетанное эстроген-гестагенное .

Действие Ярины осуществляется за счет блокирования овуляции и увеличения вязкости слизи шейки матки.

У женщин, использующих противозачаточные таблетки Ярина, менструальный цикл нормализуется, реже выявляются менструальноподобные болезненные кровотечения, снижается интенсивность и длительность кровотечения, в результате чего понижается вероятность железодефицитной анемии . Есть данные о понижении риска появления рака яичников и .

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток Ярина:

• текущие и прошедшие и тромбоэмболии (включая , ), цереброваскулярные изменения;
• текущий и прошедший с гипертриглицеридемией ;
• текущие и прошедшие предтромбозные состояния (включая , ишемические атаки );
• текущие и прошедшие с неврологическими симптомами;
• с васкулярными осложнениями;
• факторы риска сосудистого тромбоза , например, осложненные изменения клапанов сердца, сосудистые заболевания головного мозга или сердца, хирургическое вмешательство с последующей длительной иммобилизацией, курение после 35 лет;
• декомпенсированная или острая недостаточность функции почек;
• недостаточность функции печени или тяжелые болезни печени (до нормализации анализов);
• текущие и прошедшие опухоли печени;
• гормонозависимые или подозрение на них;
• кровотечение из влагалища невыясненного происхождения;
• беременность или подозрение на беременность;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Если какие-либо из вышеперечисленных расстройств развиваются впервые во время приема лекарства, оно должно быть отменено немедленно.

Гормональные таблетки Ярина следует принимать с особой осторожностью при наличии какого-либо из следующих состояний или заболеваний:

• факторы риска появления тромбоза: , курение , артериальная гипертензия, дислипопротеинемия , обширная травма, мигрень , длительная иммобилизация, пороки сердечных клапанов, хирургические вмешательства, наследственная предрасположенность к развитию тромбозов ;
• иные заболевания, способные провоцировать изменения периферического кровообращения или поверхностный флебит ;
• гипертриглицеридемия;
• наследственного генеза;
• болезни печени;
• послеродовой период;
• болезни, возникшие или осложнившиеся во время беременности или прошедшего приема половых гормонов (порфирия , желтуха , беременных, холелитиаз, отосклероз, хорея Сиденгама ).

Побочные действия

Как и при приеме иных комбинированных контрацептивов в очень редко возможны такие побочные эффекты Ярины, как тромбоэмболии или тромбозы .

Побочные эффекты Ярины:

• со стороны половой сферы : выделения из влагалища или молочных желез, боли и увеличение молочных желез;
• со стороны пищеварения : рвота, боли в животе, тошнота, ;
• со стороны зрения : дискомфорт при использовании контактных линз;
• расстройства со стороны нервной деятельности : ухудшение настроения, изменения настроения, ослабление или усиление либидо , мигрень ;
• кожа: узловатая эритема , сыпь, , многоформная эритема ;
• со стороны метаболизма: изменение веса, задержка воды в организме;
• прочие расстройства: .

Инструкция по применению Ярины (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать перорально по порядку, согласно указаниям на упаковке, в одинаковое время, каждый день, запивая водой.

Таблетки Ярина, инструкция по применению

Препарат принимают по 1 таблетке в день в течение 3 недель. Прием таблеток из последующей пачки следует начинать после семидневного перерыва с обычно развивающимся «кровотечением отмены ». Оно начинается примерно на 3 день после употребления последней таблетки и способно продолжаться вплоть до употребления таблеток из нового блистера.

Начало приема

Как принимать первый раз Ярину?

При отсутствии употребления каких-либо гормональных противозачаточных средств в предыдущем месяце применение лекарства начинается на 1-й день менструального цикла. Также допустимо начало применения на 2-5 сутки менструального цикла, но данном случае нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

Если пациентка переходит с иных пероральных комбинированных контрацептивов, контрацептивного пластыря или вагинального кольца , то желательно начать применение лекарства в день следующий за приемом последней таблетки «старого» препарата, но не позднее следующих суток после стандартного 7-дневного перерыва (для средств, включающих 21 таблетку) или после употребления завершающей неактивной таблетки (для средств, включающих 28 таблеток). При использовании вагинального кольца или контрацептивного пластыря применение лекарства нужно начинать в день, когда удаляется пластырь или кольцо, но не позднее дня установления нового кольца или пластыря.

Переход с противозачаточных ( , содержащих только гестаген ) на Ярину можно осуществить в любой день (без временного перерыва). Переход с имплантата , содержащего только гестаген , или гестагенвысвобождающего внутриматочного контрацептива – в день его извлечения. Переход с инъекционной формы – со дня в который должна быть выполнена следующая процедура. Во всех вышеперечисленных случаях нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема.

После родов либо выполнения во втором триместре начинать прием лекарства следует не ранее 4 недели после прошедших родов (при условии, что мать не кормит грудью) или произведенного аборта. Если применение начато позднее, нужно использовать барьерный способ контрацепции в 1-ю неделю приема. Но если у пациентки уже был половой контакт, до начала применения Ярины необходимо исключить беременность или дождаться 1-й менструации.

После аборта в 1-м триместре беременности разрешено начинать прием лекарства – в день аборта. При выполнении этого условия пациентка не нуждается в дополнительных способах контрацепции.

Пропущенные таблетки

опозданием менее 12 часов , противозачаточная защита не понижается. Женщине необходимо осуществить прием таблетки как можно быстрее, следующая таблетка употребляется в обычное время.

Если лекарство было принято с опозданием свыше 12 часов , противозачаточная защита снижается. Чем большее количество таблеток пропущено, тем больше вероятность развития беременности. Если осуществлен пропуск 1 таблетки, вероятность забеременеть минимальная. При опоздании сроком свыше 12 часов руководствуются нижеприведенными рекомендациями.

Пропуск осуществлен в первые 7 дней приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку, даже если требуется принять 2 таблетки вместе. Последующую таблетку употребляют в обычное время. Рекомендуется применять барьерный способ контрацепции на протяжении еще одной недели. Если имело место половое сношение в течение 7 дней до пропуска таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Пропуск осуществлен в 8-14 день приема препарата

Нужно как можно скорее употребить последнюю пропущенную таблетку даже, если требуется принять 2 таблетки вместе. Следующую таблетку принимают в обычное время. Если пациентка правильно принимала таблетки на протяжении последних 7 дней, то нет необходимости в применении дополнительных мер контрацепции. В противном случае или при пропуске 2-х и более таблеток обязательно нужно дополнительно применять барьерные способы контрацепции еще неделю.

Пропуск осуществлен в 15-21 день приема препарата

Риск развития беременности повышается из-за предстоящего временного перерыва в приеме препарата. Пациентка должна выполнять один из двух нижеперечисленных вариантов. При этом в случае если на протяжении последней недели режим приема таблеток соблюдался, то нет нужды применять дополнительные методы контрацепции.

• Нужно как можно скорее осуществить прием последней пропущенной таблетки, даже если это значит, что необходимо принять 2 таблетки одновременно. Последующие таблетки из текущей упаковки употребляют в обычном режиме, пока они не закончатся. Следующую упаковку нужно начать применять без перерыва. Пока не закончатся таблетки из второй упаковки кровотечение отмены маловероятно, но не исключены прорывные кровотечения и мажущие выделения во время применения таблеток.
• Нужно остановить употребление таблеток из текущего блистера и начать семидневный перерыв, а потом начать прием лекарства из нового блистера. Если пациентка нарушила режим приема таблеток и во время семидневного перерыва у нее не развилось кровотечения отмены, нужно исключить беременность.

При рвоте и диарее

При возникновении рвоты или в течение четырех часов после употребления таблеток, возможно не полное их всасывание. В подобном случае должны быть предприняты дополнительные меры контрацепции, а также необходимо ориентироваться на вышеупомянутые рекомендации при пропуске таблеток.

Как изменить первый день менструального цикла?

Чтобы отложить 1-й день менструации, нужно продолжить прием Ярины из новой упаковки без семидневного перерыва и принимать таблетки сколько это необходимо. При этом возможны кровянистые выделения или кровотечения.

Передозировка

Перечень симптомов, которые возникают при передозировке: рвота , кровянистые выделения из влагалища , тошнота .

Терапия передозировки – симптоматическая. Избирательного нет.

Взаимодействие

Использование препаратов, стимулирующих работу печеночных микросомальных , может вызвать повышение выведения половых , что вызывает прорывные кровотечения или ослабление надежности контрацепции. К данным лекарственным препаратам относятся , барбитураты, и другие.

Артериальная тромбоэмболия способна привести к смертельному исходу.

Риск появления тромбоза и тромбоэмболии увеличивается:

• у курящих;
• с возрастом;
• при ожирении;
• при наличии тромбоэмболии когда-либо у ближайших родственников или родителей;
• при продолжительной иммобилизации, хирургическом вмешательстве, операциях на нижних конечностях (в указанных ситуациях желательно остановить использование комбинированных контрацептивов и не возобновлять его в течение 15 дней после завершения иммобилизации);
• при артериальной гипертензии ;
• при дислипопротеинемии ;
• при заболеваниях клапанов сердца;
• при мигрени ;
• при фибрилляции предсердий .

Увеличение частоты и выраженности приступов мигрени в период использования комбинированных контрацептивов может быть основанием для прекращения их приема.

Редко на фоне употребления комбинированных контрацептивов наблюдалось появление доброкачественных опухолей печени, а крайне редко – злокачественных.

У пациенток с гипертриглицеридемией не исключено повышение вероятности развития панкреатита при приеме лекарств типа Ярины.

У женщин с наследственным отеком Квинке экзогенные эстрогены способны вызывать или ухудшать течение данного заболевания.

Во время приема комбинированных контрацептивов могут появляться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, особенно на протяжении первых месяцев применения. Поэтому оценку нерегулярных кровотечений любого характера следует проводить лишь после завершения периода адаптации, равного приблизительно 3 циклам.

Если вышеописанные кровотечения повторяются, то необходимо провести обследование и осмотр для исключения злокачественных опухолей или беременности.

Симициа .

Цена аналогов Ярины как правило менее доступная, чем цена описываемого препарата.

Что лучше: Мидиана или Ярина?

и Ярина являются полными аналогами по составу и количественному соотношению компонентов в препарате. Отзывы свидетельствуют об отсутствии кардинальных различий в эффекте от данных двух средств. Мидиана является более дешевой по стоимости. Выбор стоит осуществлять исходя из экономических соображений и индивидуальной переносимости.

Что лучше: Новинет или Ярина?

и Ярина несколько отличаются действующими веществами, но не механизмом действия. По стоимости Новинет почти в 2 раза дешевле, а также дополнительно к противозачаточному действию он снижает риск развития железодефицитной анемии . Выбор осуществляется, исходя из рекомендаций врача и экономических соображений.

Что лучше: Ярина или Регулон?

и Ярина – аналоги и лишь незначительно отличаются структурой действующих веществ. Механизм действия идентичен. Отзывы не фиксируют различий в частоте развития побочных эффектов. Цена Регулона примерно в 2 раза ниже цены описываемого лекарства.

Что лучше: Ярина или Клайра?

в отличие от Ярины имеет меньшую концентрацию гормональных компонентов и рекомендуется к приему более зрелым женщинам. Цены препаратов сопоставимы. Выбор основывается на рекомендациях лечащего врача и индивидуальных показаниях.

Диане 35 или Ярина – что лучше?

И Ярина аналоги по механизму действия и оказываемому эффекту. Однако стоит отметить, что у первого меньшая концентрация гормональных компонентов и более высокая цена. Побочные эффекты и терапевтический эффект зависят от индивидуальных особенностей.

Ярина и Ярина Плюс

Отличия Ярины и состоят в том, что последний препарат содержит дополнительно кальция левомефолат , снижающий дефицит фолатов в организме женщины и плода в случае незапланированной беременности. Цены препаратов сопоставимы.

Жанин или Ярина – что лучше?

и Ярина являются препаратами-аналогами. Согласно статистике Ярина демонстрирует большую способность провоцировать побочные эффекты. Цены препаратов практически равны.

Детям

Совместимость с алкоголем

Алкоголь не является противопоказанием для приема Ярины и не снижает ее противозачаточные свойства.

При беременности и лактации

Лекарство не назначается при выявленной беременности и в период лактации.

Если беременность была выявлена во время применения Ярины, то лекарство необходимо сразу же отменить. Исследования не выявили увеличенного риска появления дефектов развития у новорожденных, чьи матери принимали половые гормоны до развития беременности или на ее ранних сроках. В то же время употребление комбинированных контрацептивов способно уменьшать объем грудного молока и менять его состав, поэтому использование подобных лекарств не рекомендуется до завершения грудного вскармливания.

Любая женщина, живущая полноценной половой жизнью, задумывается о предохранении от нежелательной беременности. На помощь ей приходит широкий ассортимент контрацептивов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Большинство представительниц прекрасного пола отдают предпочтение противозачаточным таблеткам, они надежны и удобны в применении. К тому же, многие оральные контрацептивы не просто предохраняют от зачатия, но и регулируют гормональный фон и даже улучшают внешний вид, положительно влияя на состояние кожи.

Одним из наиболее известных и популярных противозачаточных средств нового поколения является препарат Ярина. Медикамент производит германский фармацевтический концерн «Байер». Женщины ценят этот контрацептив за его надежность, массу дополнительных достоинств и минимум побочных эффектов. Познакомимся с препаратом поближе, расскажем о его особенностях и способе применения.

Ярина – это низкодозированный монофазный оральный контрацептив с андрогенным действием. Каждая таблетка содержит одинаковую дозу гормонов, которые взаимно дополняют друг друга. Их действие направлено на подавление овуляции и увеличение вязкости цервикальной слизи, препятствущей проникновению сперматозоидов в полость матки.

Прием комбинированного перорального контрацептива способствует урегулированию менструального цикла, уменьшает болезненность менструаций. Кровотечения становятся не такими обильными, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Гормоны, присутствующие в противозачаточных таблетках, изменяют эндометрий таким образом, что даже если оплодотворение происходит, вероятность имплантации плодного яйца в стенку матки сводится к минимуму.

Гормон дроспиренон не вызывает увеличения массы тела и предупреждает появление отеков, вызванных задержкой жидкости. Его действие максимально приближено к влиянию естественного женского полового гормона - прогестерона.

Кроме этого, дроспиренон отличается антиандрогенной активностью, за счет чего уменьшается жирность кожи и волос и устраняется угревая сыпь (акне) и себорея. В целом препарат положительно влияет на женское здоровье и снижает риск развития эндометриоза, рака яичников и прочих гормонозависимых опухолей.

Если оральный контрацептив принимать регулярно, без пропусков, то его эффективность очень высока. Об этом говорит индекс Перля, который при правильном применении препарата составляет менее 1. Этот показатель отражает количество беременностей, наступивших в течение года в группе из 100 женщин, принимавших препарат. При нарушении схемы применения эффективность противозачаточных таблеток может снизиться.

Формы выпуска и состав

Оральный контрацептив выпускают в виде противозачаточных таблеток. В аптечной сети реализуются два варианта препарата: Ярина и Ярина плюс.

Препарат Ярина производят в виде круглых, светло- желтых таблеток в пленочной оболочке, имеющих с одной стороны шестиугольник с гравировкой «DO». Одна таблетка контрацептива содержит: дроспиренон (3мг) + этинилэстрадиол (30мкг) + вспомогательные ингредиенты. Таблетки по 21 шт. упаковывают в блистеры и картонные пачки.

Контрацептив Ярина плюс - представляет собой комбинацию двух видов таблеток: активных и вспомогательных. Действие основного компонента в этом препарате дополнено производным фолиевой кислоты - кальцием левомефолатом (витамином В9), дефицит которого отмечается у женщин.

Основные таблетки с противозачаточным действием – круглые, двояковыпуклые, оранжевого цвета, с одной стороны имеют гравировку «Y» в шестиугольнике. Каждая таблетка содержит:

• Дроспиренон - 3 мг
• Этинилэстрадиол – 30мкг
• Кальция левомефолат – 451 мкг

Вспомогательные витаминные таблетки - двояковыпуклые, круглые, светло-оранжевого цвета, с гравировкой « М» в шестиугольнике с одной стороны. Каждая из них состоит из 451 мкг микронизированного кальция левомефолата.

Блистер с контрацептивом содержит 21 шт. активных комбинированных таблеток + 7 шт. вспомогательных витаминных. В картонные пачки вкладывается 1 или 3 блистера, содержащих 28 таблеток, в комплекте с ними идет блок самоклеящихся наклеек, предназначенных для ведения календаря приема.

Стоимость

Средние цены на контрацептив в аптечной сети следующие:

1. Таблетки Ярина (21 шт) – от 870 рублей
2. Таблетки Ярина (63 шт) - от 2100 рублей
3. Таблетки Ярина Плюс (28 шт) – от 1100 рублей.

Аналоги

У Ярины существует ряд структурных аналогов по действующему веществу. Это такие препараты, как:

• Димиа
• Даилла
• Мидиана

При выборе контрацептива следует проконсультироваться с гинекологом, так как каждое противозачаточное средство имеет свои особенности, отличия в составе и может оказывать нежелательные побочные эффекты. Специалист поможет подобрать наиболее подходящий препарат, с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Показания

Таблетки Ярина применяют для предохранения от нежелательной беременности. Помимо этого, препарат используют для регулирования менструального цикла, облегчения предменструального синдрома (ПМС), устранения угревой сыпи и себореи.

Инструкция по применению

Назначать противозачаточный препарат может только врач- гинеколог после предварительной консультации и обследования. Это поможет избежать нежелательных осложнений.

В каждом блистере находится 21 таблетка, для удобства применения все ячейки пронумерованы, что позволяет отслеживать прием препарата в течение 21 дня. Согласно инструкции по применению таблеток Ярина, первую таблетку следует принять с началом менструального цикла (в первый день менструации) и далее ежедневно пить по одной таблетке на протяжении трех недель, после чего сделать перерыв в 7 дней. Препарат рекомендуют принимать в одно и то же время, таблетки глотают целиком и запивают небольшим количеством жидкости.

Во время перерыва в организм женщины прекращают поступать гормоны, что вызывает отторжение слизистой в полости матки и заканчивается менструальноподобным кровотечением. Через 7 дней, даже если кровотечение еще продолжается, следует возобновить прием таблеток из следующей упаковки. Можно начало приема таблеток сдвинуть на 2 или 5 дней, но при этом в течение недели дополнительно подстраховываться с помощью барьерной контрацепции.

Прием таблеток должен быть регулярным, это гарантирует эффективность противозачаточного средства. Но как быть, если в силу каких- либо обстоятельств, прием таблетки пропущен? Этот вопрос задают многие женщины. В инструкции к препарату подробно описано, что делать в любых жизненных ситуациях.

Так, если задержка в приеме составляет менее 12 часов, эффективность препарата остается на высоком уровне. Женщине следует как можно скорее принять следующую таблетку, и в дальнейшем продолжать прием контрацептива как обычно. Если опоздание затягивается, и промежуток времени между приемом очередной таблетки превышает 12 часов, эффективность препарата снижается и гарантии того, что зачатие не произойдет дать невозможно.

Поэтому на вопрос многих женщин, можно ли забеременеть, если пить Ярину, специалисты отвечают, что риск нежелательной беременности довольно высок в тех случаях, когда нарушается схема приема и таблетки принимают нерегулярно или с большим опозданием. Как обезопасить себя, если прием таблетки пропущен? Следует принять меры предосторожности, которые во многом будут зависеть от того, в какой момент цикла произошел сбой.

Если во время приема препарата женщина допускала пропуски в приеме очередной таблетки, ей следует быть особенно внимательной к собственному состоянию и в случае отсутствия кровотечения отмены во время очередного 7-дневного перерыва обследоваться у гинеколога, чтобы исключить беременность. Если в процессе приема контрацептива беременность все же наступила, необходимо сразу отменить препарат, чтобы не нанести вреда будущему ребенку.

Если возникает необходимость в переходе с других оральных контрацептивов на препарат Ярина, следует сделать семидневный перерыв после отмены предыдущего контрацептива, и только после этого приступать к приему Ярины. Если до противозачаточного средства предохранение происходило с помощью барьерных средств контрацепции (презерватива, вагинального кольца, пластыря), то прием Ярины необходимо начинать сразу после удаления контрацептивного пластыря или вагинального кольца.

Если женщина вынуждена прервать беременность на раннем сроке (до 12 недель), то прием противозачаточного средства начинают немедленно, в тот же день, когда был произведен аборт.

Если беременность прерывают во втором триместре (позже 12 недель) или женщина планирует предохраняться контрацептивом после родов, начало приема откладывают до окончания менструального цикла и принимают первую таблетку через 21- 28 дней после родов или аборта.

Можно ли забеременеть после отмены препарата?

Прием препарата можно прекратить в любое время. После отмены Ярины женщина может забеременеть, когда восстановится естественный процесс овуляции. Обычно после приема оральных контрацептивов требуется от трех до шести месяцев для восстановления нормальных функций яичников, но в некоторых случаях женщина беременеет уже в первый месяц после отмены препарата.

Специалисты связывают это с «ребаунд - эффектом», в результате которого после отмены препарата яичники начинают усиленно вырабатывать собственные гормоны.

Ярина при беременности и лактации

Если во время приема противозачаточного средства выявляется беременность, препарат следует отменить и обратиться за консультацией к врачу. У женщин, принимавших по неосторожности половые гормоны на ранних сроках беременности, проведенные исследования не выявили каких - либо патологий развития ребенка.

Во время грудного вскармливания препарат Ярина принимать не рекомендуется, так как его компоненты могут изменять состав грудного молока. Для кормящих мам врач может подобрать специальные противозачаточные таблетки, компоненты которых не проникают в молоко. Это такие контрацептивы, как Чарозетта, Лактинет, Норколут.

Противопоказания

Препарат Ярина противопоказан к применению в следующих случаях:

• При артериальных и венозных тромбозах (или риске их развития), тромбоэмболиях.
• При нарушениях мозгового кровообращения, стенокардии.
• При , осложненном сосудистыми нарушениями.
• При тяжелых патологиях почек и печени.
• При панкреатите.
• При гормонозависимых злокачественных опухолях или подозрениях на них.
• При кровотечениях вагинальных неясного генеза.
• При беременности, лактации.
• При мигренях, сопровождающихся очаговыми неврологическими симптомами.
• При индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказаний у противозачаточного средства довольно много, поэтому самолечением заниматься не следует. Препарата должен назначать врач с учетом сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациентки.

Мы уже разбирали, а теперь поговорим о том, какие же есть аналоги у этих двух гормональных препаратов.

ВНИМАНИЕ! Информация предоставлена для ознакомления. Чтобы заменить один пероральный контрацептив другим, вам нужно обратиться за консультацией к гинекологу. Самостоятельное назначение противозачаточных таблеток может повлечь за собой тяжелые осложнения и сбои в работе организма.

Ярина и Ярина плюс – монофазные комбинированные оральные контрацептивы (все таблетки содержат одинаковую дозу гормонов).

Упаковка Ярины содержит 21 таблетку. По завершении упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв и на восьмой день начать принимать новую пачку.

Выпускается фирмой Байер Фарма АГ (Германия). Цена в среднем составляет 1040-1300 рублей (может варьироваться от места приобретения).

Упаковка Ярины плюс содержит 21 гормональную таблетку и 7 таблеток, в состав которых входит только кальция левомефолат. Перерыв между упаковками делать не нужно.

Выпускается фирмой Байер Фарма АГ (Германия). Цена в среднем составляет 1060-1500 рублей (может варьироваться от места приобретения).

Так чем же можно заменить эти противозачаточные таблетки?

Аналоги по составу

• Джес (Бaйep Beймap ГмбX и Ko. KГ, Гepмaния) – монофазный КОК антиандрогенного (косметического) действия. В упаковке 28 таблеток, т.е. принимать препарат нужно ежедневно без перерыва между упаковками. Цена в среднем составляет 1070 рублей (может варьироваться от места приобретения). Подробнее о Джес – читать.
• Димиа (OAO “Гeдeoн Pиxтep”) – монофазные противозачаточные таблетки антиандрогенного и антиминералокортикоидного действия. В упаковке 28 таблеток, т.е. принимать препарат нужно ежедневно без перерыва между упаковками. Цена в среднем составляет 760 рублей (может варьироваться от места приобретения).
• Mидиaнa (OAO “Гeдeoн Pиxтep”) – КОК антиандрогенного действия. Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 740 рублей (может варьироваться от места приобретения).

Аналоги по действию

• Peгулoн (OAO “Гeдeoн Pиxтep”, Beнгpия) – монофазный гормональный контацептив. Примечателен тем, что часто назначается для лечения женских патологий (миома, киста яичника). Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 410 рублей (может варьироваться от места приобретения).
• Tpи мepcи (H.B. Opгaнoн, Occ, Hидepлaнды) – относится к КОК. Его часто назначают для урегулирования обильных и болезненных месячных. Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 995 рублей (может варьироваться от места приобретения).
• Линдинет 20 (OAO «Гeдeoн Pиxтep», Beнгpия) – комбинированный оральный контрацептив. Кроме прямого назначения, его так же используют для нормализации менструального цикла. Упаковка содержит 21 таблетку. После окончания упаковки нужно сделать 7-дневный перерыв, а на восьмой день начать принимать новую пачку. Цена в среднем составляет 390 рублей (может варьироваться от места приобретения). Подробнее о Линдинет 20 – читать.
• Диане 35 (Бaйep Beймap ГмбX и Ko. KГ, Гepмaния) – монофазный пероральный контрацептив, низкодозированный (малая доза гормонов в составе). Блистер включает 21 таблетку, по завершении которых делается 7-дневный перерыв. Средняя цена – 890 рублей (зависит от места покупки).
• Новинет (OAO “Гeдeoн Pиxтep”, Beнгpия) – блистер содержит 21 противозачаточную таблетку, по по завершении которых делается 7-дневный перерыв. Средняя цена – 490 рублей (зависит от места покупки).
• Джес плюс (Бaйep Beймap ГмбX и Ko. KГ, Гepмaния) – монофазный пероральный контрацептив. Упаковка содержит 21 активную таблетку и 7 таблеток, содержащих витамины. Перерыв между упаковками делать не нужно. Средняя цена – 1090 рублей (зависит от места покупки).
• Жанин (Бaйep Фapмa AГ) – КОК. Блистер содержит 21 таблетку, что подразумевает 7-дневный перерыв по завершении. Средняя стоимость – 740 рублей (зависит от места приобретения).

Имея весь список перед глазами, мы можем назвать аналоги, которые значительно дешевле Ярины. Это: Линдинет 20, Регулон, Новинет, Жаннин, Мидиана, Димиа.

Заметим, что более низкая цена не влияет на качество препарата и на реакцию организма на прием этих средств. Тут все дело в индивидуальных особенностях организма, наличии противопоказаний. Поэтому, выбирая гормональный контрацептив, так важно пройти полное обследование и получить развернутую консультацию у гинеколога.

Не стесняйтесь задавать своему врачу вопросы. Лучше 10 раз переспросить, чем потом мучиться от неожиданных последствий.

Мнение врачей и женщин

Специалисты часто сталкиваются с вопросом «В чем разница между Яриной плюс и Джес плюс».

Врачи отвечают: вся разница в том, что в препаратах содержатся разные дозировки гормонов (действующих веществ). Молодым девушкам лучше принимать Ярину, а женщинам в возрасте лучше выбрать Джес.

Отзывы женщин в основном положительные. Многие довольны действием препарата Ярина.

Кстати, по статистике наиболее популярными противозачаточными средствами являются Ярина плюс и Джес плюс.

Сравнение препаратов

Предлагаем провести детальное сравнение некоторых препаратов и выявить, в чем разница. И чем же можно заменить Ярину или Ярину плюс.

Ярина и Джес – что лучше?

Чем похожи и чем отличаются друг от друга эти препараты?

Оба препарата относятся к монофазным КОК, они схожи по составу, но вот по действию отличаются.

Главное их отличие в том, что является микродозированным (доза эстрогена до 20 мг), а Ярина – низкодозированным средством (доза эстрогена до 30 мг).

Поэтому Джес считают препаратом с более щадящим действием и обычно назначают молодым девушкам, а Ярину – женщинам более зрелого возраста.

В любом случае подбирать подходящий вам пероральный контрацептив должен врач. И не абы какой, а тот, кому не плевать на ваше здоровье.

Скажем так же, что основное отличие Джес от прочих оральных контрацептивов – в режиме приема:

• Вы принимаете активные таблетки 24 дня подряд
• И остальные 4 дня пьете таблетки-плацебо
• Далее сразу начинаете новую упаковку препарата

Таким образом, прием Джес не подразумевает перерыва.

Ярина плюс и Джес плюс – что выбрать?

Оба препарата содержат:

• Этинилэстрадиол (Ярина 30 мкг; Джес 20 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола
• (3 мг) – обладает антиандрогенным действием
• Кальция левомефолат (451 мкг в составе каждой неактивной таблетки) – биологически активная формула фолиевой кислоты

Мы видим, что отличие опять же в дозировке Этинилэстрадиола. В остальном они практически идентичны.

О том, как перейти с Джес (Джес плюс) на Ярину (Ярину плюс) или обратно вам лучше проконсультироваться с вашим врачом. Конечно, обычно просто допивается упаковка, а потом начинают пить другой ОК. Но организм индивидуален, поэтому консультация специалиста не будет лишней.

Белара или Ярина – сравнение

Что лучше и в чем разница?

Ярина — низкодозированный монофазный пероральный препарат с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием.
Белара – все то же самое, но отличие состоит в том, что нет антиминералокортикоидного действия.

Благодаря этому отличию Ярина предотвращает нарушения водно-солевого обмена и повышение давления. По этой же причине у Белары нет мочегонного эффекта.
В остальном препараты аналогичны друг другу. Однако считается, что Ярина более тяжелые КОК. Поэтому нужно детально все обсудить с врачом.

Видора или Ярина

Чтобы понять, что лучше, нужно их сравнить.

Видора – низкодозированный препарат. Аналог Ярины плюс, но только дешевле (примерно 400 рублей за упаковку). Оба средства аналогичны по составу и действию.

Видора микро (Дроспиренон 3,0 мг и Этинилэстрадиол 0,02 мг) – это аналог Джес плюс, но только стоит дешевле (в районе 400 рублей за пачку). Отличие от Джес плюс опять же в режиме приема. Видора микро принимается, как и Ярина плюс – 21 таблетка с активными веществами и 7 таблеток с витаминами.

Жанин или Ярина

Что лучше и в чем разница?

Отзывы женщин и девушек показывают, что нет однозначного ответа на этот вопрос. Что подходит одному, не подходит другому. И все-таки мы проведем сравнение.

Лекарственная форма. Ярина выпускается в таблетках, а Жанин – в виде драже под пленочной оболочкой.

Оба средства производятся фирмой Bayer и являются монофазными. Общим компонентом является этинилэстрадиол (дозировка в обоих препаратах составляет 30 мкг).

Но этом сходства заканчиваются. Второй активный компонент в Ярине – это дроспиренон, а в Жанин – диеногест. Вспомогательные вещества так же разнятся по дозировке и набору ингридиентов.

Что лучше при эндоментриозе? Жанин или Ярина показаны на начальных стадиях эндометриоза, когда нужно действовать быстро. Ярина справляется с патологическим делением клеток эндометрия эффективнее. В некоторых случаях препарат Ярина заменяется на менее активный Жанин.

Как действует Ярина при эндометриозе?

Это гормональное средство является одним из лучших среди КОК для лечения, т.к. оно:

• Блокирует синтезирование гипофизом гонадотропов и их выброс
• Подавляет выработку половых гормонов яичниками
• Нейтрализует пролиферативные изменения эндометрия

Вследствие чего в эндометрии прекращаются циклические процессы, а при продолжительном приеме (курсе) начинается атрофия и происходит подавление функционирования эндометриоидных очагов.

Клайра или Ярина

Во-первых, разница в дозировке:

• Ярина – низкодозированный конрацептив (до 30 мкг Этинилэстрадиола)
• Клайра – микродозированный (до 20 мкг)

Во-вторых, разница в активных компонентах:

• Ярина – Этинилэстрадиол и Дроспиренон
• Клайра – Эстрадиола валерат и Диеногест

В-третьих, разница в комбинации гормонов:

• Ярина – монофазный контрацептив (одна комбинация гормонов для всех таблеток на протяжении всего цикла)
• Клайра – многофазный (более трех комбинаций, а именно четыре)

Как видите, просто прочитав информацию, трудно определить, что лучше именно для вас – Клайра или Ярина. Чтобы выяснить это, нужно обязательно сдать анализы и пройти полное обследование.

Как перейти с Клайры на Ярину? Переход с Клайры на Ярину: допить все таблетки Клайры (по расписанию) и на следующий день начать прием Ярины.

Ярина или Логест

Что лучше и что выбрать?

Действующие вещества в Логесте – это Этинилэстрадиол и Гестоден, в Ярине — Этинилэстрадиол и Дроспиренон.

Оба средства – это низкодозированные (до 30 мкг) монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Определить, какое средство подойдет вам больше, заранее сказать нельзя. Нужно пройти обследование и сдать анализы.

Новинет или Ярина

Что лучше и что выбрать?

Действующие вещества в Новинет – это Этинилэстрадиол (20 мкг) и Дезогестрел (150 мкг). Т.е. он микродозированный.

В Ярине дозировка гормонов чуть выше, и она является низкодозированым средством.

Что подойдет именно вам зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма. Для подбора подходящего средства обратитесь за консультацией к проверенному гинекологу.

Силует или Ярина

Ярина – низкодозированный монофазный контрацептив. Активные вещества – Этинилэстрадиол (30 мкг) и Дроспиренон (3 мг).

Силует имеет 2 активных компонента: Этинилэстрадиол (30 мкг) и Диеногест (2 мг), по факту являясь аналогом Жанин. Силует назначают в следующих случаях: контрацепция; угревая сыпь; сбой цикла; болезненные месячные; анемия и большие кровопотери при менструации; эндометриоз.

Ярина или Силует при эндометриозе?

Как уже было сказано выше, Ярина – один из самых эффективных гормональных препаратов при лечении эндометриоза. А как с этим справляется Силует?

• Атрофирует эндометриоидные очаги, независимо от их локализации
• Блокирует пролиферативные циклические изменения
• Останавливает воспалительные рекции

В результате нормализуется состояние женского организма.

Диане 35 или Ярина

Диане-35 – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-антиандрогенный контрацептивный препарат. Действующие вещества: Этинилэстрадиол (35 мкг) и Ципротерона ацетат (2 мг)

Действующие вещества Ярины: Этинилэстрадиол (30 мкг) и Дроспиренон (3 мг). Ярина так же является низкодозированным монофазным КОК.

Как видите, Диане содержит бОльшую дозу гормонов, чем Ярина.

Что лучше подходит вашему организму нужно определить путем сдачи анализов и обследования у врача. Вам никто не сможет сказать заранее, как прием того или иного препарата отразится на вашем организме. Побочные эффекты у всех препаратов статичны. Единственное различие в том, что у кого-то они проявляются, а у кого-то нет. Для этого и нужно пройти полное обследование, чтобы выяснить, какой из препаратов гармоничнее будет работать с вашим организмом.

Переход с Диане на Ярину

Т.к. доза гормонов в Ярине чуть ниже, то при переходе нужно первое время (от 7 дней до месяца) использовать дополнительные средства предохранения (вдруг произойдет овуляия). А так правила такие же, как и для всех таблеток – допили упаковку Диане, сделали перерыв на 7 дней, как положено, и потом начинаете пить Ярину. Можно перерыв и не делать (или сделать меньше), главное начать упаковку Ярины не позднее, чем на восьмой день после завершения приема Диане, чтобы не было упадка контрацептивного эффекта.

В любом случае посоветуйтесь с компетентным акушер-гинекологом.

Линдинет или Ярина

Чтобы понять, какие в них отличия, сначала разберемся с составом.

Состав Линдинет 20:

• Этинилэстрадиол 20 мкг – на 1 таблетку
• Гестоден 75 мкг – на 1 таблетку

Состав Линдинет 30:

• Этинилэстрадиол 30 мкг – на 1 таблетку
• Гестоден 75 мкг – на одну таблетку

Состав Ярина:

• Этинилэстрадиол 30 мкг – на одну таблетку
• Дроспиренон 3 мг – на одну таблетку

Все три препарата являются монофазными комбинированными оральными контрацептивами.

Между Яриной и отличие состоит во втором активном веществе (гестоден против дроспиренона).

Ярина и кроме это имеют еще и разную дозировку гормонов. Линдинет 20 – это микродозированный препарат, а Линдинет 30 и Ярина – низкодозированные.

Что лучше подойдет вам зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма.

Ярина или Мидиана

Для того чтобы понять, в чем разница, нужно провести сравнение Медиана и Ярина.

Они абсолютно идентичны по составу и по дозировке гормонов: действующими веществами в обоих случаях являются Этинилэстрадиол (30 мкг) и Дроспиренон (3 мг).

Оба препарата являются монофазными КОК. Так что и здесь все совпадает.

И даже блистер содержит 21 активную таблетку (у Ярины плюс еще и 7 витаминных таблеток). Поэтому и режим приема у Медианы и Ярины одинаков.

Поэтому сказать, что вам лучше подойдет – Медиана или Ярина – заранее нельзя.